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1、台湾青年家庭医师生涯发展探讨,【医院管理案例学习】,历年取得家庭医学专科资格人数,至2016年底,共有约 6000人取得家庭医学专 科资格 每年150名青年医师, 都做啥去了咧?,Why Me?,典型 vs 非典型 台大医学系 台大家庭医学科R5 医学教育暨生医伦理研究所 家庭医学、老年医学、安宁缓和医学专科 家庭医学会青年医师工作小组,Background,上下九届的亲身接触 医学教育的文献回顾 青年医师工作小组的调查 对象:R1V5,平均年龄30.7岁,男 58%,女 42%,未婚 46%,已婚无 子 29%,已婚有 子 23%,一言难 盡 2%,青年家庭医师的人生道路,自己开间诊所,为着
2、理想努力; 受雇于人,过着有点滋润的小日子; 投奔卫生所,奉献乡民; 待在大医院,在各专科夹缝中求生存; 公费训练,求枝好签先过四年; 出国深造,追求更远的梦想; 任职政府机构,推动公共卫政; 与企业合作,管理职场健康; 跳脱全民健保,来做医学美容; 也有人当医师只是兼职,(相夫教子)才是本业,开诊所:,校长兼撞钟,大小事情自己搞定 自主性高,可以打造自己的理想 若经营成功收入很高 税务计算优势 “都会区的诊所,一年存活率大概是2/3。”,诊所的竞争,给人请,上班时间弹性、薪水弹性 可以到不同诊所上班 可以向其他医师学习 不须处理人事、采购、财务申报等,卫生所,台湾共370个卫生所,总共有36
3、1位医师 主要为公共卫生业务,有时兼有医疗业务 领公务员薪水+ 看诊奖金 医师不看诊,专心做公卫可领不开业奖金 听候上级机关差遣 请假需经卫生局长核准 假日时常配合政策办活动 可能会在同县市内调动 晚上没事,薪水还不错,大医院,地区医院、区域医院、医学中心 服务、研究、教学 业务种类多、会议多,看诊时间少 开会、教学、开会、值班、研究 可以休假、出国开会 对青年医师来说,薪水不具吸引力 熟悉 有变化 累积资历,公费下乡,政府赞助唸医学系 完成专科训练后须到指定地点服务满一定年限 偏乡、医疗资源不足地区 过去: 离岛2年、本岛4年 以后:限内外妇儿急诊科,服务6年 抽签、分发决定,其他人生道路,
4、出国深造,追求更远的梦想 基础医学研究 全球卫生 医学教育 单纯想到其他国家当医师,重新训练 任职政府机构,推动公共卫政 卫生局 疾病管制署(CDC),其他人生道路,与企业合作 药厂医师 企业医疗顾问 医学美容 主流医学之外,不登大雅之堂 但是,当医师只是兼职,相夫教子 开公司 直销 投资,青年家庭医师未来的选择,基层诊所 44%,区域医院 31% 卫生所 7%,医学中心 15%,非医疗 3%,小镇医师的情怀,情怀 vs 现实 一路走来始终如一vs 随波逐流误打误撞 2017年3月12日台南成功大学医学院附设医院 家庭医学生涯发展工作坊,青年家庭医师怎么想?,钱多、事少、离家近? 当忠孝难两全时怎么选择? 2A3C 工作地点对家庭要有可近性 (accessibility) 对家人要有负责性 (accountability) 薪水上要有周全性 (comprehensiveness) 排班休假能有协调性 (coordination) 知识更新要有持续性 (continuity),耕耘& 开创,家庭医学 安宁缓和医学 老年医学 职业医学 医学伦理 医学教育 减重、戒菸、旅游 看见未被满足的需求 上医治未病 善战者无赫赫之功 疾病财vs 健康财 没人去的地方,我就去 占久了就是山大王,何不多点风景?,我们都有三头六臂的本领 但知所取舍,可以走的路有那么多 何不多点风景?,