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1、2018年1月份儿科三基考试选择题1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确( ) A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长E 婴儿肠道固定性较差2.婴儿体内含水量较成人相对多,其主要增多部分是( ) A 细胞外液 B 血浆C 间质液 D 细胞内液E 脑脊液3.引起小儿腹泻的最常见的病原是( ) A 产毒性大肠杆菌 B 侵袭性大肠杆菌C 空肠弯曲菌 D 金葡菌E 白色念珠菌4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是( ) A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌C 金葡菌 D 产毒性大肠杆菌E 侵袭性大肠杆菌5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是( ) A 腺病
2、毒 B 诺沃克病毒C 轮状病毒 D 埃可病毒E 柯萨奇病毒6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的( ) A 失水量为体重的5%10% B 皮肤弹性较差C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷E 尿量明显减少7.重度脱水临床表现哪项是错误的( ) A 口腔粘膜极干燥 B 四肢厥冷C 失水量为50100ml/kg D 尿量极少或无尿E 眼窝和前囟深陷8.除哪一项外,均为低渗性脱水的特点( ) A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿C 易高热,烦渴 D 易脱水,休克 E 易嗜睡,昏迷9.除哪一项外,均为高渗性脱水的特点( ) A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高
3、、惊厥C 细胞内,外液均减少 D 无明显口渴E 可出现脑出血或脑血栓形成10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( ) A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭E 镜检有大量脂肪滴11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是( ) A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差C 哭无泪,尿量极少 D 精神极度萎靡E 外周循环衰竭12.中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的( ) A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷C 哭时泪少,尿量明显减少 D 四肢厥冷,血压下降E 皮肤干燥,弹性极差13.小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是( ) A 呕吐、腹泻次数 B
4、脱水程度C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析14.哪一项提示低血钾( ) A 神经肌肉兴奋性增加 B 肠鸣音消失,四肢肌力低下C 心音亢进,心率减慢 D 呼吸深大 E 肠鸣音亢进15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外( ) A 调整和适当限制饮食 B 纠正水、电解质紊乱C 加强护理,防止并发症 D 控制肠道内外感染E 长期应用广谱抗生素16.婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确( ) A 腹泻严重者应禁食 B 母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D 病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品E 人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶17.高渗性脱水补液
5、应选择( ) A 等张含钠溶液 B 5%葡萄糖C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液18.不能测血钠时补液种类应选择( ) A 等张含钠液 B 2/3张含钠液C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液19.小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg)( ) A 6090 B 90120C 120150 D 150180 E 18021020.小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的( ) A 低渗性脱水用432溶液 B 高渗性脱水用321溶液C 等渗性脱水用231溶液 D 脱水性质不明用231溶液E 同时见尿补钾46天21.231含钠液下列哪项是错误
6、的( ) A 0.9%氯化钠2份 B 5%葡萄糖3份C 1.4%碳酸氢钠1份 D 或1.87%乳酸钠1份 E 1.2%氯化钾1份22.小儿腹泻应用21等张含钠液的适应证是( ) A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 中度脱水无循环衰竭者C 补充继续损失量 D 补充生理需要量 E 高渗性脱水23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前812小时最合适的补液速度ml/(kg.h)是( ) A 24 B 57C 810 D 1113 E 141624.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的( ) A 轻症不需要另给碱性溶液 B 碳酸氢钠为首选药物C 碱性溶液需要量可按公式计算 D 先给总需要量
7、的1/2E 1/4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)25.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)( ) A 一般按34mmol/kg B 缺钾明显者按68mmol/kgC 轻者按12mmol/kg D 重者按500mg/kgE 极少数病例可按600mg/kg26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应( ) A 立即快速给予补钾 B 纠正脱水不必补钾C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾E 纠正酸中毒同时缓慢补钾27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于( ) A 2 B 2.5C 3 D 3.5 E 428.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合( ) A 21
8、含钠液 B 231含钠液C 321含钠液 D 432含钠液 E 261含钠液29.女婴,10个月。腹泻每日57次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是( ) A 有无发热呕吐 B 每日大便10次以上为重型C 有无水、电解质紊乱 D 大便含粘液、血性为重型E 镜检有大量脂肪滴为重型30.男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便56次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是( ) A 迁延性腹泻 B 慢性腹泻C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻31.男,
9、11个月,发热咳嗽34天,食后呕吐,腹泻56次/天,蛋花汤样。T39.5P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿 音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO 2 6.4kPa,SB24mmol/L,BE 6mmol/L。应考虑( ) A 代谢性酸中毒,代偿性 B 呼吸性酸中毒,代偿性C 呼吸性酸中毒,失代偿性 D 代谢性酸中毒,失代偿性E 代谢性合并呼吸性酸中毒32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用432(2/3)混合液按100120ml/kg给予(暂先禁食68小时)。所用432液的组成是( ) A 4份10%葡萄糖,3份生理
10、盐水,2份1.4%碳酸氢钠 B 4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠C 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠D 4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠E 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠33.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为( ) A 600720ml B 720900mlC 9001000ml D 9001080ml E 10001200ml34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为( ) A 停止补液,恢复正常饮食 B 口服补液,恢复正常饮食C 给补累积损失+继续损失量 D
11、 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐35.男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na + 140mmol/L,动脉血气:pH7.2, BE 12mmol/L。最适宜处理是( ) A 禁食6小时,以后牛奶喂养 B 静注25%葡萄糖溶液C 静脉注射速尿 D 231溶液静滴 E 1.4%碳酸氢钠静滴36.某婴,腹泻3天,伴发热39(R),每日大便710次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为( ) A 高渗性脱水 B 等渗性脱水C 低渗性脱水 D 无脱水 E 接近休克状态37.女孩,2岁。发
12、热,腹泻腹痛一 天,大便56次,粘冻便,镜检示RBC 25个/HP,WBC 2530个/HP。下列哪种疾病不考虑( ) A 细菌性痢疾 B 产毒性大肠杆菌C 空肠弯曲菌肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎38.男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便56次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥( ) A 喂母奶,暂停辅食 B 口服补液盐C 给鞣酸蛋白 D 加强护理 E 补充各种维生素39.患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的( ) A 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾E 补钾量一般为34mmol/(kg.d)40.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是( ) A 致病性大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌C 白色念珠菌 D 粘附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒41.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余