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1、 一、多项选择题 1下列哪项是型糖尿病的临床特点（ABCD ）A血糖不稳定 B有发生酮症酸中毒的倾向 C对胰岛素治疗敏感 D胰岛素释放试验呈低平曲线 E发病以遗传因素占主导地位 2亚甲炎的临床特点有哪些（ABCD）A发热 B颈痛 C血沉增快 D甲功与甲状腺吸碘率呈现分离现象 E菌血症 3糖尿病依病因学分为（BCD ）A糖尿病 B1型糖尿病 C2型糖尿病 D其他特殊类型糖尿病 E妊娠糖尿病 4需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有（ ABCDE）A糖尿病肾病 B狼疮性肾炎 C紫癜性肾炎 D痛风性肾病 E肾淀粉样变 5慢性肾功能衰竭的并发症有（ ABCD）A肾性贫血 B肾性骨病 C消化道出血 D继发性甲
2、旁亢 6下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时，动脉血血气分析常表现为（ABD ）A二氧化碳分压升高 B血氧分压降低 C血氧分压升高 D血液pH值降低 E二氧化碳分压降低 7扩张型心肌病的表现有（ ABCDE）A心脏呈球形普遍增大 B心电图ST段下移，T波降低 C猝死 D栓塞 E心力衰竭 8急性胸痛患者需要除外的疾病包括（ABC ）A心肌梗死 B肺栓塞 C主动脉夹层 D心肌病 9对类风湿关节炎可以选用的药物包括（ ABCD）A布洛芬 B硫唑嘌呤 C泼尼松 D雷公藤多苷 10医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（ABCDE）A使用量异常增长的抗菌药物 B半年内使
3、用量始终居于前列的抗菌药物 C未经招标的药企销售的抗菌药物 D经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 E频繁发生严重不良事件的抗菌药物 11抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（BCDE）A药品管理法、执业医师法、食品安全法、传染病防治法等相关法律 B抗菌药物临床应用及管理制度 C常用抗菌药物的药理学特点与注意事项 D常见细菌的耐药趋势与控制方法 E抗菌药物不良反应的防治 12抗菌药物临床应用管理办法规定:医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追
4、究刑事责任：（ABCE）A未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 B使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的 C使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的 D限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 E违反本办法其他规定，造成严重后果的 13特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？（ACDE）A具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 B特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物 C需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 D疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 E价格昂贵的抗菌药物 14根据抗菌药物临床应用管理办法规定：医师在抗菌药物临床
5、应用中出现哪些情形，医疗机构应当取消其处方权？（ABCD）A出现超常处方且无正当理由的 B未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 C未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 D开具抗菌药物处方牟取不正当利益的 二、判断题 1凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。（对）对 错 2具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。（对）对 错 3西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（错）对 错 4对大中型手术、疑
6、难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。（对）对 错 5医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。（对）对 错 6疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或
7、疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。（对）对 错 7二级以上医院应当设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员负责具体管理工作。（错）对 错 8凡死亡病例，一般应在十天内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在四十八小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。（错）对 错 9医院实行主任医师、副主任医师、主治医师三级技术职称医师查房制度。（错）对 错 10首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。（对）对 错 三、A1型题 1下列高血压药物容易引起咳嗽的是（C）A钙拮
8、抗剂 B利尿剂 CACEI DARB E-受体阻断剂 2抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素 C植入心脏起搏器 D非同步电击复律 E口对口人工呼吸 3劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（D）A静点硝酸甘油 B强心 C利尿 D主动脉瓣瓣膜置换术 E主动脉瓣球囊成型术 4诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（C）A休息时心电图 B24小时动态心电田 C心电图运动负荷试验 D超声心动图 E心脏CT检查 5高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（C）A卡托普利 B普萘洛尔 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪
9、6戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（A）A消化道传播 B输血传播 C虫媒传播 D呼吸道传播 E接触疫水传播 7类风湿关节炎的关节症状是（C）A对称性关节炎 B侵犯小关节 C出现晨僵 D以上都是 8急性肾衰时，下面哪项最需紧急处理（B）A血尿素氮16.2mmol/L（45mg） B血钾7.3mmol/L（7.3mg/L） C血钙2mmol/L（8mg/dl） DCO2CP18mEq/L E血红蛋白95g/L（9.5g/dl） 9弥散性血管内凝血的机制是（E）A凝血因子缺乏 B血管壁通透性增高 C纤溶亢进 D血小板数量异常 E复合性止血机制异常 10过敏性紫癜的出血机制是（A）A血管壁通透性
10、增加 B血小板质的改变 C凝血障碍 D纤溶亢进 E血小板减少 11毒血症的早期表现可有（C）A寒战高热 B脉快而洪大 C易出现贫血 D血培养细菌生长 E骨髓血内有细菌 12失代偿性呼吸性碱中毒，慢性肺心病血气结果应为（C）ApH 732， PaO2 667kPa（50mmHg），PaCO2 853kPa（64mmHg） BpH 740， PaO2 533kPa（40mmHg），PaCO2 667kPa（50mmHg） CpH 749， PaO2 800kPa（60mmHg），PaCO2400kPa（30mmHg） DPH 735， PaO2 107kPa（80mmHg），PaCO2 333kP
11、a（25mmHg） EpH 738， PaO2 933kPa（70mmHg），PaCO2 533kPa（40mmHg） 13肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素（E）A肺部毛细血管床减少 B血液粘稠度增加 C血容量增加 D肺部毛细血管微小栓子形成 E缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 14导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是（B）A心功能不全 B冠心病 C高血压 D心肌炎 E心肌病 15对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（D）A心电图 B胸部X线检查 C冠状动脉造影 D血浆利钠肽水平 E血浆肌钙蛋白水平 16非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一种情况（A
12、）A洋地黄中毒 B下壁心肌梗死 C心肌炎 D内源性儿茶酚胺增加 E正常人 17导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（C）A心力衰竭 B心源性休克 C心律失常 D心脏破裂 E肺栓塞 18高血压伴有低血钾应首先考（B）A主动脉缩窄 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D继发于慢性肾炎的高血压 E肾动脉狭窄 19较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（D）A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘 D支气管扩张症 E支原体肺炎 20甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（C）A丙基硫氧嘧啶 B他巴唑 C放射性碘治疗 D手术次全切除甲状腺 E复方碘溶液 21糖尿病治疗时错误的是（
13、B）A控制饮食 B餐前运动 C定时服药 D自行监测 E学会注射胰岛素 22糖尿病患者可发生慢性并发症，以下哪一项不是糖尿病慢性并发症（E）A糖尿病肾病 B糖尿病足 C周围神经病 D糖尿病眼底病变 E低血糖症 23糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（D）A多饮多尿多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性 242型糖尿病患者，下列哪种情况，应考虑胰岛素治疗（E）A不严格饮食控制 B不运动 C口服药服用不规律 D不监测血糖水平 E伴有严重糖尿病肾病 25血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（B）A游离脂肪酸 B血糖浓度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度 26原发性甲状腺功能减退的诊断标
