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1、常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,1,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,2,什么是肿瘤？,肿瘤是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发生无限制的异常增生，这种增生不受机体的完全制约，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响也不自动停止。 8090的肿瘤是由环境因素引起的，膳食、营养作为环境因素的一部分，与其密切有关的癌症占35左右。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,3,肿瘤的分类,一、良性肿瘤,二、恶性肿瘤癌症,食道癌 肺癌 胃癌 鼻咽癌 肠癌 肝癌 宫颈癌 乳腺癌 白血病 皮肤癌,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,4,一、食道癌,食道癌又叫食管癌，是发生在食
2、管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,5,食管癌的预防,预防对策：不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。 1、吃肉不要过多，因肉中脂
3、肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。 2、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃。 3、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。 4、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害。 5、经常煎炸食物会加大厨房的污染，使人易得肺癌。 6、水缸里的存水应当隔23天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。 7、多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。 8、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油，应少吃。 炒菜时油不要放得太多，研究表明，乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄
4、入太多有关。 9、不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,6,食管癌病人饮食须注意,(1)当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。 (2)避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。 (3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,7,食管癌病人饮食宜忌,【 宜 】 (1)宜多吃具有抗食管癌
5、作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。 (2)宜多吃能改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。 (3)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。 (4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。 (5)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。 【 忌 】 (1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等
6、。 (3)忌霉变、污染食物。 (4)忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。 (5)忌坚硬不易消化、粗糙食物。 (6)忌暴饮暴食。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,8,二、肺癌,肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,9,肺癌的饮食预防,不吸烟及戒烟 预防职业性肺癌 预防环境污染
7、 控制室内烟尘等污染 控制室内氡污染 饮食预防与化学预防。 生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。 中年以上居民应定期检查身体：当出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时到医院检查。如家中有人曾患肺癌，其他成员应引起注意，须定期检查。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,10,肺癌病人饮食须注意,(1)戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法； (2)少饮烈性酒； (3)不吃霉烂变质食物，少食腌制食品； (5)进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物； (6)脂肪摄入勿过多，摄入量控制在摄入总热量的30%以下，即每日食取的动植物性脂肪50g80g；多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纤
8、维和一般水平的维生素 (7)少吃烟熏食品； (8)不滥用药物，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致 癌危险； (9)每日进食水果、蔬菜、粗制谷类； 环境：注意厨房里的污染，加强厨房通风； 心理：培养乐观、豁达的个性； 其他：每天至少运动3次，避免体重,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,11,肺癌患者饮食宜忌,【 宜 】 (1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、
9、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 【 忌 】 (1)忌烟、酒
10、。 (2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)忌油煎、烧烤等热性食物。 (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,12,三、胃癌,胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,13,胃癌的预防,（1）饮食方面：平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭配合理，防止体液偏酸，摄
11、入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用，如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定；进食不宜过快、过烫、过硬。 （2）不良嗜好：吸烟，饮酒等不良的嗜好要改变。 （3）心理方面因素：现在社会人们在日常生活中的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时候，便会对身体造成伤害。 （4）其它注意：A.认真做好粮食的防霉去霉
12、工作，保护食用水的卫生。 B.积极治疗癌前病变，有慢性胃病的患者要及时治疗，定期观察。 C.积极保护环境，减少环境污染。 D.对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。 （5）根除胃内HP感染。对长期治疗无效的胃溃疡或大于2cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗，萎缩性胃炎的患者应定期随访作胃镜检查，都具有一定的预防意义。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,14,胃癌病人饮食须注意,胃癌病人的饮食，应根据病情的轻重，结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辨证。按照“寒者热之”，“热者寒之”，“虚者补之”，“实者泻之”的基本原则，全面考虑食物的调配。 胃癌病人大多表现为身体虚弱，需要补气血，
13、但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚者清补（补阴），阳虚者温补（补阳）。清补食品有淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、蚌肉、牛乳、薏苡仁、红枣、糯米、青蛙等。温补食品有牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、栗子、胡萝卜、红糖等。 饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一。已证实有明确抗胃癌作用的食物有黄芪、大蒜等；有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、蟾蜍、紫草等。蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素和微量元素硒、铜等，也具有一定的抗胃癌作用。 胃癌患者进食时应心情舒畅；以免
14、腻滞难化、壅中困脾。 饮食最好能和四时相吻合。春夏阳气升发之时，不要过多食用油腻食物以免“困脾”，也要少食生冷的食物，以免迂阻脾胃阳气。夏季湿热，则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收，则需食用温软食物，宜多吃温补食物。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,15,胃癌患者饮食宜忌,【宜】 （）宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。 （）宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆
15、豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。 （）恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。 （）贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。 （）腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。 （）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。 （）防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇
16、、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。 【忌】（）忌烟、酒。 （）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 （）忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。 （）忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。 （）忌暴饮暴食，硬撑硬塞。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,16,四、鼻咽癌,鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。,常见慢性疾病预防膳食营养与肿瘤防治,17,鼻咽癌的预防,鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此应注意以下几点： 1注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。 2尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯
