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1、2020年大吉山钨矿职工医院医药护技人员考试试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞B、分泌物所致单向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痉挛【答案】A【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞;残留肺泡的气体过多,使肺泡充气过度。2、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。A、发生在
2、初次感染后24周B、CD4T淋巴细胞可减少C、发热最多见,可出现皮疹D、不能检出HIVRNA【答案】D【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少,CD8T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。3、反映脑死亡的生理指征包括()。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)
3、不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括:(1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标);(2)不可逆性深度昏迷;(3)脑干神经反射消失(如瞳孔散大或固定,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);(4)脑血4、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。A、第一秒用力呼气量下降B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、残气容积增加D、最大通气量下降【答案】B【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。5、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的(
4、)。A、生长抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰岛素【答案】D【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用:促进氨基酸进入细胞;加速核糖体的翻译过程;使细胞核内转录和复制过程加快,增加RNA和DNA的生成;抑制蛋白质分解;抑制肝脏的糖异生。所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的,胰多肽的作用尚无定论。6、条件致病菌致病的主要原因是()。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素,致病菌被抑制D、寄居部位发生改变【答案】D【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。这样,原来在正常时不致病的正常菌群
5、就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。7、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的()。A、及时补充钾离子B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷D、必要时加用氢化可的松【答案】B【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调,使心肾功能改善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法,估计液体已补足,但血压仍低或测不出,可加用血管活性药物。8、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。A、嗜天青颗粒的嗜色性B、特殊颗粒的嗜色性C、嗜天青颗粒的数量D、特殊颗粒的数量【答案】B【解析】中性粒细胞
6、的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。9、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。A、阴沟肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌【答案】D【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。10、人类血液中的主要吞噬细胞是()。A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】C【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,在体内其中最重要的防御作用,也是人类血液中主要的吞噬细胞。故选C。11、对患者中心疗法的理解()。A、人本主义是其思想基
7、础B、注重个人潜能C、对病人进行自由联想D、是一种哲学思想【答案】AB【解析】患者中心疗法是卡尔罗杰斯首创,以人本主义为思想基础,罗杰斯认为,人具有自我实现的内在动力,人能够依据对现实的知觉来构建自己,注重个人的潜能发展。故选AB。12、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌减少C、循环血量增加,血压升高D、抗利尿激素减少【答案】D【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。13、关于良性肿瘤说法正确的是()。A、生长较快B、易复发C、主要引起局
8、部压迫或阻塞D、镜下表现异型性小【答案】CD【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。故选CD。14、预防肺结核流行的根本措施是()。A、异烟肼化学预防B、卡介苗接种C、对患者咳出的痰消毒焚烧D、合理化疗治愈排菌患者【答案】D【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。15、下列降血压药物中,降压机制为阻断受体而产生降压效果的是()。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定【答案】A【解析】抗高血压药分为:利尿药。交感神经
9、阻滞药,包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体阻断药及肾素抑制药。钙通道阻滞药。血管扩张药。普萘洛尔属于受体拮抗剂。故选A。16、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。A、表面抗体(抗HBs)B、核心抗体(抗-I-IBc)C、表面抗原(HBsAg)D、e抗原(HBeAg)【答案】D【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。17、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。A、轴突-树突型B、胞体-树突型C、胞体-胞体型D、
10、轴突-轴突型【答案】D【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式,是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动,所以不是兴奋,是抑制。故选D。18、大肠埃希菌0157:H7株属于()。A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)B、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)【答案】A【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为157、26、111血清型,主要致病菌株为O157H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。19、大肠埃希菌0157:H7株属于()。A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)B
11、、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)【答案】A【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为157、26、111血清型,主要致病菌株为O157H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。20、药物作用的选择性取决于()A、药物的剂量B、药物的脂溶性C、药物与组织的亲和力D、药物的生物利用度【答案】C【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。称为选择性。产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。故选C。21
12、、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用,错误的是()。A、促进B细胞增殖分化B、促进局部炎症的发生C、引起机体发热D、产生越多,对机体越有利【答案】D【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。常见错误:选“促进局部炎症的发生”。可能是认为炎症对机体是有害的,细胞因子不应有这样的作用。其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益,可产生抗感染免疫保护作用。严重感染时,体内产生大量细胞因子和炎性介质,则可产生对机体有害的病理变化,引发感染性休克、DIC甚至死亡。22、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较()。A、基本相同B、前者大,因为O2可与血红蛋白结合C、前者小,因为O2分
13、子量小D、前者小,因为O2的溶解度低【答案】D【解析】气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度分子量。虽然O2的分子量(32)比CO2的分子量(44)小,但O2的溶解度(2.36)比CO2溶解度(48)小很多,所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。23、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、典型发作时可闻及哮鸣音C、可自行缓解或治疗后缓解D、不同程度的可逆性气道阻塞【答案】A【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现气道
14、高反应。24、关于条件反射的叙述,正确的是()。A、主要中枢部位在脑干B、不需要非条件反射为基础C、数量有限且比较固定D、通过后天学习和训练而形成【答案】D【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目是无限的,非条件反射是有限的。目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位25、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、
15、抗-HBe【答案】B【解析】常见错误:错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是:HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。26、输尿管的第一狭窄处位于()。A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱低处D、穿经膀胱壁处【答案】A【解析】输尿管有三个狭窄:第一狭窄位于肾盂输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。故选A