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1、2012 年临床助理医师考试精选模拟试题一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。 )1、 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫标准答案： e2、 引起型呼吸衰竭的常见病因是( ) 。A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞标准答案： a3、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体标准答案： c4、 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( ) 。A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C
2、.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症标准答案： c5、 对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为()。A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气/血流比值增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加标准答案： b6、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音标准答案： c7、 呼吸衰竭最主要的临床表现是()。A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音标准答案： c8、 诊断慢性呼吸
3、衰竭最重要的依据是( ) 。A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO250mmHgE.PaO250mmHg标准答案： e9、 男，34 岁。因反复干咳、咯血 2 个月，发热 1 周来院门诊。查体：T 39.2，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8109/L，PPD(结核菌素单位) 强阳性，X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( B)。A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症标准答案： b10、 型呼吸衰竭的血气诊断标准是( ) 。A.PaO245mmHgB.PaO260mmHgC.
4、PaO250mmHgD.PaO240mmHgE.PaO255mmHg标准答案： c11、 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。A.呼吸频率增加，每分钟大于 28 次B.肺泡气-动脉血氧分压差降低C.氧合指数(PaO2/FiO2)300D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留标准答案： c12、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( ) 。A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素标准答案： e13、男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温 39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 11
5、0 次/分，律齐。血白细胞 1109/L，最可能的诊断是 ()。A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎标准答案： e14、 女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。该 COPD 患者病情发展已出现( ) 。A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是标准答案： e15、 根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( ) 。A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺
6、泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比值降低标准答案： b16、 内源凝血系统筛选试验中最常用的是A.血块退缩试验B.凝血酶时间(TT)C.凝血酶原时间(PT)D.活化的部分凝血活酶时间 (APTT)E.出血时间(BT)标准答案： d17、 男性 26 岁，轻度黄疸，肝脏肋下 1.5cm，Hb70g/L，Coombs 试验阳性，诊断应先考虑(A2 型)A.黄疸性肝炎B.异常血红蛋白病C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿标准答案： d18、 男性 28 岁，贫血 3 年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁 460g/L，总铁结合力 210g/L，骨髓贮存铁 +，应
7、诊断为(A2 型)A.再生障碍性贫血B.慢性感染性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血标准答案： b19、 休克时，5 分钟10 分钟快速静滴等渗盐水 250 ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全标准答案： d20、患者，女，20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是(A2 型题)A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄并关闭不全D. 二尖瓣狭
8、窄并心房颤动E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动标准答案： d标准答案： a7、膀胱肿瘤的 T2 期是指( )A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于 1/2D.肿瘤浸润肌层深度大于 1/2E.已有局部淋巴结转移标准答案： c8、CT 检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期( )A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4标准答案： d9、膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及( )A.粘膜表面B.粘膜固有层C.浅肌层D.深肌层E.外膜层标准答案： b10、决定膀胱癌预后的是( )A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力标
9、准答案： e11、膀胱癌的恶性程度取决于( )A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D.血尿的程度E.患者年龄标准答案： a12、 12 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂( )A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱标准答案： e13、肾癌淋巴结转移最先到何处( )A.主动旁淋巴结B.腔静脉旁淋巴结C.肾蒂淋巴结D.腰淋巴结 E.髂淋巴结标准答案： c14、肾癌血尿特点是( )A.镜下血尿B.肉眼血尿C.持续性全程血尿D.腰痛伴血尿E.无痛性间歇性肉眼血尿标准答案： e1
10、5、治疗肾癌的主要方法是( )A.单纯性肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗 E.化疗标准答案： b16、前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿淋沥标准答案： b17、前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿淋沥标准答案： b18、 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是A.导尿一次拔除导尿管B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱穿刺排尿D.用金属导尿管导尿E.急
11、诊行膀胱造瘘标准答案： b19、男，67 岁。渐进性排尿困难 3 年，夜尿 56 次，直肠指检：前列腺，光滑弹性硬，中间沟消失，血 Cr：100mol/L。B 超：残余尿 200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用A.经膀胱前列腺切除术B 经尿道前列腺切除术C.膀胱造瘘术D.药物治疗E.前列腺尿道网状支架标准答案： b20、男，72 岁。排尿困难 5 年，夜尿 45 次。直肠指检可触及前列腺增生，B 超可查残余尿 220ml，双肾中度积水，血 Cr360mol/L，尿常规：白细胞 2030 个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A.经耻骨后前列腺
12、切除术B.膀胱造瘘术C.留置导尿D.药物治疗E.经膀胱前列腺切除术标准答案： cA1 型题答题说明每一道考试题下面有 A、 B、C、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于化生下列不正确的是A.是一种适应性形态表现B.鳞状上皮化生最为常见C.肠上皮化生常见于萎缩性胃炎D.机化属于间质性化生E.化生的上皮细胞可以发生恶性转化2.干酪样坏死是一种特殊的A.液化性坏死B.湿性坏疽C.干性坏疽D.气性坏疽E.凝固性坏死3.血管壁玻璃样变性常见于A.恶性高血压的细动脉B.良性高血压的细动脉C.动脉粥样硬化的纤维斑块D.肾梗死硬化的肾动脉E.
13、慢性肾炎时纤维化的肾小球4.微血栓的主要成分是A.红细胞B.血小板C.血小板梁D.白细胞E.纤维素5.淤血常见的原因中没有A.静脉受压B.静脉血栓形成C.静脉栓塞D.器质性二尖瓣瓣膜病E.动脉栓塞6.下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是A.微循环首先发生血流动力学改变B.血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C.液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D.所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E.渗出的液体和白细胞被称为渗出物7.急性炎症局部组织变红的主要原因是A.炎症灶内炎细胞浸润B.肉芽组织增生C.血管扩张，血流加快D.炎症灶内血栓形成E.组织间隙水肿8.下列哪项不是恶性肿瘤A.精原细胞瘤B.畸胎瘤C.
14、黑色素瘤D.神经母细胞瘤E.髓母细胞瘤9.高血压心脏的病变特征是A.右心室肥大B.右心房扩张C.左心室向心性肥大D.室壁瘤形成E.乳头肌扁平10.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇11.医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是A.出生证明书B.死亡证明书C.健康证明书D.医疗鉴定结论E.死亡报告书12.医疗机构施行特殊检查时A.由经治医师所在科室集体讨论后实施
15、B.由医疗机构负责人批准后实施C.由经治医师决定后实施D.征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施E.征得患者或者其家属同意后实施13.慢性支气管炎最主要的病因是A.免疫功能降低B.大气污染C.气候因素D.真菌感染E.长期吸烟14.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是A.咳白色泡沫黏痰B.咳嗽增多C.痰量较多呈脓性D.肺底部有细湿哕音E.吸气延长伴哮鸣音15.我国引起肺心病最常见的病因是A.肺问质纤维化B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.原发性肺动脉高压16.导致哮喘反复发作最重要的原因是A.气道慢性炎症B.气道黏膜水肿C.支气管平滑肌功能失调D.气道内黏液栓E.气道高反应17.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.革兰阴性杆菌E.真菌18.有关支气管扩张的治疗措施不正确的是A.恰当体位引流B.轮换使用抗生素C.禁用支气管扩张剂D.积极治疗基础疾病E.大咯血可考虑外科手术19.抗结核药联合短程化疗最有价值的是A.减少药物副作用B.减少并发症C.减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生E.症状缓解快20.型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为A.25% 34%B.35%40%C.41%45%D.46% 50%E.51%60%
