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1、 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998交叉配血记录单xxxx医院交叉配血记录单病历号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 科别： 科 床号： 床ABO血型： 型 RH（D）： 输血性质：常规 紧急 术中 术后 申请医生： 供血者编号： 编号 血型： 血量： 血液种类 ： 采血日期： 年 月 日 时 分失效日期： 年 月 日 时 分编号 血型： 血量： 血液种类 ： 采血日期： 年 月 日 时 分失效日期： 年 月 日 时 分编号 血型： 血量： 血液种类 ： 采血日期： 年 月 日 时 分失效日期： 年 月 日 时 分编号 血型： 血量： 血液种类
2、 ： 采血日期： 年 月 日 时 分失效日期： 年 月 日 时 分编号 血型： 血量： 血液种类 ： 采血日期： 年 月 日 时 分失效日期： 年 月 日 时 分复核血型结果ABO（正反定型）： RH（D）血型鉴定结果： 其它检查结果 ： 交叉配血结果：特殊介质配血法（凝聚胺 卡式）主侧： 凝血 溶血次侧： 凝血 溶血盐水配血法主侧： 凝血 溶血次侧： 凝血 溶血其它： 配血者： 配血时间：20 年 月 日 时 分 审核者： 发血者： 领血者： 领血时间：20 年 月 日 时 分 核对者： 核对时间：20 年 月 日 时 分 1、 取血和输血执行者须认真核对病人姓名、性别、年龄、病室、床号以及配血报告单上所标明的献血员编号、血型和交叉配血结果解释，并检查血液质量。2、 在输血前应观察和记录病人的生命体征，在输血过程中应严密观察病人。3、 在快速大量输血，或给有强冷凝集素的病人输血时，宜将血液加温到接近体温，但勿超过37。4、 如果发生输血反应或可疑的输血反应，应采取相应措施，并立即报告负责医师和血库。5、 对因发生输血反应而中止输血者,请保留所输血液及血袋24小时，以便进行查验。6、此联应贴于病历上保存。第一联（白）：贴病历 第二联（红）：血库存档
