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1、1用心培养智障儿童的生活自理能力都匀市特殊教育学校 陆丹如果说，别人的事业可以喻为花的事业、果的事 业，那么我所从事的特殊教育教育事业则是那“根的事业”。普小教师辛勤的耕耘换来的是桃李满天下的丰硕成果，而我一辈子也许只能教几十个学生，即使倾注一生的心血也不可能培养出一个大学生，可是他们和正常的儿童一样也是祖国的花朵，也同样需要阳光和雨露，甚至需要更多的爱与关怀。我校 2010 年 8 月开班以来，我承担了培智一年级的语文教学兼班主任。我曾经有这么一种误解：智障生只要能在班里安分守己，不惹是生非，其他则可以听之任之，不必费心。的确，智障在某种程度上带给人生理上的残缺，但并不是 说他们的思想也是残
2、缺的，他们 同正常人一样，有着丰富的内心情感， 对周 围世界也有其独特的感受。同智商正常者相比，他们更需要关心、理解、引 导。同正常者相比，他们的各种能力也需要我们更细心、耐心地认真培养，有针对性的培养。其中，在生活中，他们的生活自理能力是我们培养的重中之重。生活自理，简单的说就是自我服务，自己照 顾自己，它是一个人应该具备的最基本的生活技能。生活自理能力的形成，有助于培养智障学生的责任感、自信心以及自己 处理问题的能力，对智障学生今后的生活也会产生深远的影响。所以必须学会生活自理。 现在的大部分孩子、特别是智障孩子，依赖性强，生活自理能力差。我们应当针对智障学生的特点与生活自理现状，有的放矢
3、地对他们进行教育。智障孩子由于先天和后天的因素，大脑受到了损伤，身心发展出现了障碍， 许多家长感到自己亏欠了孩子，便用加倍的爱来偿还， 为孩子包办一切，以至于六七 岁的孩子还不会自己吃饭，穿脱衣裤 ，解 纽扣，一切依 赖家长 ，但每个家长又希望自己的孩子长大2后能生活自理，做一份简单的工作， 这就很有必要对智障孩子的生活自理能力进行康复训练。培养智障儿童的生活自理能力是弱智教育的重要部分。培养智障儿童的生活自理能力，不但能减轻家庭的负 担，还能减轻社会的负担。通过一定的强化训练，使弱智儿童在饮食、衣着、大小便、睡眠、个人卫生和安全方面掌握基本的知识。提高智障儿童的生活自理能力对实现智障学校的培
4、养目标具有十分重要的作用。因此，我对学生在饮食、衣着、大小便、睡眠、个人卫生和安全这六个方面进行了系统地自理能力的训练。一、有计划地各科渗透，形成生活自理能力 训练网络。智障儿童往往伴有其他缺陷，因此，需要系统地规划训练内容、流程，我 们任课老师一起研究，一起制定训练计 划，做到各科 围绕训练项 目密切配合， 训练中坚持集体指导和个别辅导相结合，课内训练 与课外辅导相结合， 课 堂训练与生活训练相结合， 对困难大的学生进行重点指导。例如，有些学生由于小脑发 育不全而引起的手脚不灵活， 牵制了他的生活自理能力，为此，我们在体育课上以补偿 缺陷为原则， 进行大小肌肉训练，建立抛接球、抛接沙包、伸屈
5、腿、转头、行走、跑、跳等运动来增强他们的手臂力、腿力以及灵活性，为培养自理能力打下力的基础。在劳技课上，由教师强化技能指导，从洗手洗 脸到洗餐具，在生活常识课上，从脱衣穿衣到系鞋带，在就寝起床 时，从拉拉 链到扣钮扣，反反复复地练。常常是教师示范后，学生先动手练一练，然后一起操作，再个别辅导，最后是一个一个过关，师生共同评议，并提出整改意见。3在活动课上，教师让学生全面认识各种衣物及日常生活用品，不仅教会这些东西的用处及用法，包括穿戴的基本常识等，并在 劳技课学 习技能的基础上再设计实践活动进行强化。二、生活自理能力的培养，先从生活开始。1、大小便训练大小便要上厕所去，这对于一个即便是刚上幼儿
6、园的孩子来说也不是件困难的事，但这对于我校一年级学生韦万鹏来说，却是件困难的事，刚开学的时候，他随地大小便，为此，教室周围都会闻到尿屎味。叫他大小便时要去 厕所，可他不听。 这可把我这个班主任急坏了，怎么办呢？于是，我把注意力放在了 这个 “特殊”的孩子身上。 轮到我值班的时候，早上起床时，我便叫他到厕所，首先指着便池教他说：“我要大小便”， 然后教他怎样脱裤子，怎样蹲下，解完大小便后，怎 样整理裤子等。到第二节课下时，我又用同样的办法训练他解大小便，一天下来，经过五、六次的 训练 ，他对想大小便时要到厕所去有了一点意识。 经过长时间的训练 ，两个月后，他随地大小便的次数少了很多。这时，我更加
7、加强训练，通过边教边练的形式，当他想大小便的时 候，我在一旁用 语言进行提示，让他反复地练习，强化他对这一方法的掌握，以达到大小便自理的目的。一个学期下来，他完全能够到厕所去大小便了。2、进食训练一年级苏信龙的进食能力很差，吃饭速度很慢，注意力不集中， 东张西望。喝水时不是呛了，就是水会从嘴边漏下来，进餐时不能正确的使用吸、咬、嚼、吞、咽，没有明 显的区分，几乎是一气呵成；不能较好地区分食物中什么能吃，什么不能吃， 经常是连皮带核4一起下肚，针对这些表现，我们从基本的饮水训练开始，先帮助他学习吸、喝、咽、吐等口部动作，并和他面对面地做示范，让他学着老师的样子做出动作，通 过语言提示把相应的动作
8、和名称对应起来，使他逐步掌握这些动作，并同时丰富了他的语言词汇。第二步是进食训练，也是用同样的方法先让他学习掌握咬、嚼、吞、咽等进餐动作，然后反复练习，使之熟练，再让他边吃边慢慢地一步一步练习。另外，帮助他区分食物中什么 东西可吃，什么东西不可吃，因为，他经常被果核、骨头、残渣等呛住喉咙，所以要让他知道这些东西是不能吃的，要把它们吐出来，最后，再让 他学习正确使用筷子进食。进餐时总有一些智障学生心不在焉，饭含在嘴里不咽下去，或者不愿自己吃，吃 饭的速度很慢。于是我就扮演熊妈妈来看小朋友吃饭，并教会智障学生吃饭的方法：“我用小调羹舀饭，不多也不少，把饭送到嘴里，嚼呀嚼，咽下去 ”我所扮演的熊 妈
9、妈还给吃得快的小朋友发五角星。这一招真灵，智障学生渐渐地能独立地进餐了，教 师及时对有进步的智障学生给予表扬，巩固其良好的行为。同 时，我们也十分注重帮助他养成 进食时的卫生习惯，在进食过程中反复地提醒他，进食时不要讲话，不要东张西望，吃 饱了要及时告诉老师等等。3、衣着训练一年级孙叔江对自己的衣着穿戴有一定的认知能力，只是这种能力发育迟缓，不能与他的年龄相适应，他不仅 不会自己穿脱衣服，而且还不能配合生活老师帮他穿脱衣服，于是，我们便在帮他穿脱衣服的同时，引 导他用动作来配合，使他先形成“衣来伸手”的习惯，进 而再学习自己穿脱 简单衣物。 经过一段时间 的训练后，只要老 师拿起衣服准备帮他穿
10、时，他就会自然而然地用各种动作来配合了。由于脱裤子的动作相对简单，所以，一开始，我们就直接引导他学 习自己脱裤子。先 让他自己试用各种方法把裤子脱下来，再在他自己脱的基础上手把手地引导他学习正确的方法，并进行反复的练习，而在穿裤5子时，老师则在一旁边用语言提示，也适当地 给予帮助。就这样，孙叔江不仅学会了自己穿脱裤子，在学习的过程中，手脚动作的协调配合能力也得到了训练和提高。根据智障学生的特点，我把一些生活自理技巧编成儿歌、 顺口溜等，让他们在游戏、娱乐中学习本领。如在教智障学生学习如何系鞋带时，可以 结合儿歌系鞋带来进行：两个好朋友， 见面握握手，钻进大洞口，用力拉耳朵，变成蝴蝶走。智障学生
11、在儿歌的愉悦里，轻松自主地学习系鞋带的方法。4、个人卫生训练由于智障儿童不知道要保持个人卫生，更不懂得如何来保持个人卫生，因此，他 们往往给人一种邋里邋塌的感觉。同样的，我校一年 级 学生罗道达也不例外。 针对他这一特点及各种表现，我们时时 提醒，刻刻关照，以帮助她养成 饭前便后洗手，手脏时洗手，饭后漱口、擦嘴、擦手、擦汗等卫生习惯，并且边洗边擦时还告诉她洗擦干净后身体会更好，大家会更喜欢他，渐渐地，罗道达知道了什么时 候该做什么事情，为什么要这么做，让习惯成了自然，使道理更浅 显易懂。在培养 习惯的同 时，我 们更注重教会他方法。如：洗手的正确方法： 1、湿 ：在水龙头下把手淋湿，包含手腕、
12、手掌和手指均要充分淋湿。2、搓：双手擦上肥皂，搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕最少要洗 20 秒。3、冲：用清水将双手彻底冲洗干净。 4、捧：因 为洗手前开水 龙头时，手实际上已污染了水龙头，故捧水将水龙头冲洗干 净，或用手 纸包住水龙头 后再关闭水龙头。 5、擦：以擦手纸将双手擦干。通过这一系列的 训练，不 仅使罗道达养成了较好的个人卫生习惯，学会了一些个人卫生技能，同时还 提高了他对周围社会生活的适应能力。5、睡眠训练6养成良好的睡眠习惯是提高儿童自理能力的一个组成部分，而智障儿童的精神似乎比正常儿童充沛许多，不能自 觉、安静地入睡。我班一年 级学生韦万鹏、罗道达这两个孩子不仅
13、自己睡不着，还喜欢 在床上爬来爬去， 发出叫声，影响其他同学的休息。更糟糕的是，到深夜一两点钟他们俩 便在二三楼之间窜来窜去，而且不停的敲其他宿舍的门， 严重的影响了值班教师和同学们的休息。于是，到了晚上要睡觉时，我便安排和他 们要好的同学和他们一起睡，叫要好的同学跟他说话，我在一旁轻声提醒他不要讲话，手脚不要动，把眼睛闭起来，听听好朋友在和自己 说什么，就这样他们不知不觉地睡觉了，经过反复的训练，他们养成了很好的睡眠习惯，基本上能自己安静地入睡，他的自控能力同时也得到了提高。6、安全常识训练随着社会节奏的日益加快，父母的大部分精力都用在了工作和社交上，孩子们也将越来越早地独立面对日益复杂的社
14、会大环境。因此，安全常识教育就显得尤为重要起来，特别对智障儿童来说，他们认 知水平低， 动作发展不 协调，思 维缓慢，记忆力差，更不懂得如何来保护自己，这就需要老师通过细致的观察，不断地提醒他们什么事情可做，什么事情不可做，什么地方可去，什么地方不可去等等。我们通过观看电视、动画片、设计场景等来教育学生，在陌生的环境下，不能随便走开或离开自己认识的人，不能跟着陌生的人走。在常识课和班会 课上，我 经常训练他们， “我叫 名字”， “我家住在 ？”，“我爸爸叫”，“我妈妈叫” 。经过不懈努力，我们的学生已学会了一些最基本的自我保护方法，具备了粗浅的安全意识。三、小步子，多循环7由于智障儿童的注意
15、力极度分散，思维不能像常人一样有的放矢地思考和解决问题，因此，对 于智障儿童的生活自理训练不能急于求成，教学时，我 们把一个训练内容分解成若干个极其简单的操作动作，让学生从一个个简单的操作动作学起，然后将分散的操作动作连贯成一个整体操作过程。例如：穿鞋子，我 们把整个穿鞋过程分解成右脚穿鞋，左脚穿鞋。单脚穿鞋又分解出几个简单的步骤进行教学。1、一手拿起鞋子 2、将同侧脚抬起放置于另一腿上 3、双手握住鞋帮，让脚指头对 准鞋口，并伸 进鞋口 4、用力将脚伸入鞋内，顶到鞋尖 5、伸出食指插入鞋后跟，并用力将鞋后跟往上提，使脚后跟紧贴鞋底跟。当左脚（或右脚）基本学会以后，另一脚的学习就相 对容易。最
16、 终才让学生完整进行双脚。在整个练习过程中，教师必须耐心地一步一步分解指导，学生跟着老 师学，小步子，多循环。同时由于每一个分解步骤难易程度不同，在练习过程中必须从学生实际掌握情况出发，适时缩短或延 长某一步骤的练习时间。例如：在穿鞋训练过程中， 预定每一步骤四课时完成，1 4 步完成较好，但第 5 步用了十课时的时间，可个 别学生困难还是比较大。通过教师和学生循序渐进的努力，学生逐渐掌握了穿鞋的基本要领。通 过反复的强化，逐步养成学生生活自理方面的习惯、技能等， 让他们在基本的生活自理上形成动力定型的生理机制， 这是提高训练效果的关键。 如我们在训练一年级孩子陆秋穿拉链式长裤”时是这样进行的。首先进行训练前准备：第一步，把穿拉链式长裤 的整个过程分解为：（1）用陆秋喜欢的颜色区分长裤的正反面，（2）用 陆秋喜欢的图案区分长裤的前后面，（ 3）把 长裤放好，左腿伸 进长裤左边的裤管，（4）右腿伸进长裤的右 边的裤管，（ 5）双手提裤子，直到裤管全部提起来，（6）用一只手提牢拉链下端
