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1、武汉精神分析培训班的修通技术（课程笔记）精神分析的修通技术（课程笔记）一、精神分析的目标、具体目标打破强迫性重复、中间目标满足现实需要、最终目标能够发展出满足自己愿望的能力二、精神分析的技术、移情反移情、阻抗：移情反移情+阻抗= 精神分析、自由联想沙发技术、释梦：描述梦联想分析（1）一个象征背后一定有一个感受（2）生活中有没有哪些事情给你带来过同样的感受（3）梦的分析是用现实生活中的经历来解释梦的情感（4）讨论生活中的这些感受背后的需要是什么（5）心理治疗是鼓励来访者靠现实的手段来达成梦的愿望、解释 具体授课内容一、精神分析的目标启动来访者的动力系统。修正三个层次，较为合理：、具体目标打破强迫
2、性重复；、中间目标满足现实需要；、最终目标能够发展出满足自己愿望的能力。弗洛伊德认为，让潜意识上升为意识，不容易操作。所以，被具体化，我们最终目标是：让内外世界和谐。如果一个人能够满足现实需要，强迫性重复就会被终止。最终目标是：能满足自己的内心愿望。、具体目标打破强迫性重复这是精神分析的治疗目标。精神分析的心理治疗受到最大的诱惑：来访者把治疗师当作父亲、母亲，配合来访者共同完成一次强迫性重复。来访者任何内容咨询师都接受，就完成了这个过程。打破这种强迫性重复，需要咨询师任何内容都不接。个案：满脸长疙瘩，不敢出门。做咨询时，总是攻击咨询师，抱怨咨询没有效果。如果咨询师教训来访者，就配合他完成一次强
3、迫性重复。个案：自己的妻子与上级做爱，自己在一边看。可以分析出：领导，是父亲的替身。他在家低人一等的感觉，家是父母的舞台，不配做当丈夫，不配跟妻子做爱。如果咨询师看不起这位来访者，就是配合来访者完成一次强迫性重复。这个来访者回答问题具有跳跃性，像在跳出父亲的控制，像泥秋一样。“我做了一个梦，但是不告诉你”咨询师如果想问，这进入了强迫性重复。等着来访者说。进入青春期的小女生割手腕，有快感、有兴奋，还拍，放到网上。皮肤痛，减轻了心痛的感觉，因为能感受到生命存在。如果这样问：疼痛，还割的什么?这就是配合来访者完成强迫性重复的表现，这样问法是妈妈的行为。可以这样搞咨询：割什么感觉?“割了以后，让妈妈心
4、痛，是发泄对母亲的愤怒。咨询就是打破这种强迫性重复割手腕，在妈妈面前摔东西，是对妈妈的攻击的变形。咨询要最终消除这些行为对妈妈愤怒，就关上门，自己静一静，看书、听音乐。这也是第二层目标的表现。、中间目标满足现实需要；达到这个目标很不容易，需要经过很漫长的时间。比治好病更重要的是，如何在现实中满足自己的需要。个案：女生，28岁，大学毕业，无工作，与男朋友分手，原因是妈妈不同意。内心很痛苦。妈妈不同意，自己成为了妈妈，让妈妈陪着自己活。抑郁不抑郁，可以直接问：想没有想到过自杀。妈妈让女儿来看心理医生。女儿看心理医生是告诉妈妈：临死前完成妈妈布置的这个内容。第一次，“自杀是你任何时候都可以决定的事情
5、。在这50分钟，我就陪伴你走完这段自杀之前的一段时间。”第二次，“你真心狠，我咨询后痛苦一场。我来了，就是因为你愿意陪伴我一段时间。我来找你，是因为想告诉妈妈，我心理咨询师都找过了，但是我还是自杀了。”在以后咨询中，一直不断攻击咨询师。理论、概念不正确。这时候，咨询师一定要沉得住气，千万不要回击，回击了就意味着配合来访者完成强迫性重复。当攻击一段时间之后，来访者会停下来，告诉咨询师，妈妈就是这样一直在不断教训我的。第一次发现，有人听她说了、攻击了这么多。然后就开始思考、自己内部的动力系统就会被启动。进入了咨询的第二层目标。“上周咨询后，什么感觉?”让来访者描述自己的心情。个案：抑郁症一般都是追
6、求完美的。将三天的工作，一夜完成，结果领导推出许多毛病。抑郁了。咨询师：为什么抑郁?来访者：被领导骂了。为什么不骂领导呢来访者产生了领悟，从来没有这样来思考。将自己心中想说的话说出来，就满足了现实需要，敢于说出自己的内心愿望。敢骂娘、敢打人了，有了人的正常欲望，满足现需要，我们可以说，治疗目标开始实现了。其实，这样的话，也可以停止治疗。、最终目标能够发展出满足自己愿望的能力第二目标实现的表现：听音乐，不听妈妈的表达，是满足了自己的现实需要，表达了自己内心的真实愿望。不自杀了，买了自己喜欢的菜来做，这是长大的表现。在领导面前说，我做了一夜，写的很不容易。敢于跟领导表达。敢于和父亲表达。第三目标：
7、发展出满足自己愿望的能力做事情：第一，做了事情给别人看，第二，被别人逼着来做某件事情。最好是我们想做点什么就能做点什么。自己喜欢的、做的很轻松、是自己的工作、是自己的追求，四者结合是很完美的状态。很轻松的满足自己的各种愿望，把自己的症结一点一点修通，将身体放松，面部平静如水，象海一样的女人，让来访者达到这种状态，是精神分析的第三层目标。来访者和咨询师可以谈哲学。荣格：感知到爱，然后表达爱，咨询可以终结。突破了性、死亡、欲望、钱、权威，我们就在精神分析方面修通了。这需要“悟”的过程。悟需要有整体感，打破强迫性重复是渐悟的过程，有的是顿悟的过程。渐悟是多重创伤愈合过程，一种创伤，可以顿悟而解决。但
8、是一定要注意，这都是一个长期的过程。咨询的治疗节奏一定要慢、咨询师一定要低一些、被动一些，干预一定要浅，不要太深。逐层的来推进治疗目标。学员反馈1：强迫性重复的症状表现是什么? 每个人都有强迫性重复，让我们感觉不舒服的是：早年与父母的关系不好，在现实生活中又表现出来。如果影响了我们的工作效能、情绪，我们不想做，但是又偏偏做了，是强迫性重复的表现。不想打老婆，打了以后还跪倒道歉，但是下一次又重复。这就是强迫性重复。重复了爸爸打妈妈的潜意识，而打老婆。爸爸打妈妈，爸爸这时候，有权威感。自己虽然恨，但是在妻子的纠缠中，会启动这个潜意识。而且会越打越厉害。离婚的爸爸、妈妈，孩子很容易离婚，这会传递的。
9、我们不一定会解决掉强迫性重复，但是我们会减轻它的能量、频率，让其不往下传递。学员反馈2：如何修通 ?分析是达到修通最差的方法。分析是教会来访者学会分析。家庭是修通的最好的场所。修通是最先和家庭修通的，和家庭修通好了，就会同事处理好。修通是从亲密关系建立好起来了的。做团体、成长、小组也能修通好。学员反馈3：是否需要了解家族史？害怕亲密关系的人，往往不爱回家，回家后喝多了，倒头就睡。可以这样问：“能不能说说家庭？”当我们把来访者所说的事情都串起来，来访者自己就会明白问题。二、精神分析的技术、移情反移情只要进行精神分析，就要涉及到移情和反移情。涉及人的潜意识就是精神分析。家庭治疗、心理剧、NLP等都
10、是精神分析的衍生。移情、反移情、阻抗就是精神分析。、阻抗：移情反移情+阻抗= 精神分析参考以前内容。略。、自由联想沙发技术如何操作自由联想？如果一个人胡说八道5分钟，我们就可以听懂他的自由联想。回到原生家庭，听父母说闲话、拌嘴，静下来，体会自己的感觉，能回忆起自己的童年的内容。自由联想是精神裸体。自由联想的引导语：你还想说什么、还能告诉我什么更多内容。从现在开始，我不说话，你把你脑子中浮现的内容都说出来，像坐火车一样，我坐在不靠窗户一边，你坐在靠窗户一边，你把看到的外景的内容描述出来。如果来访者不说，要等待。让一个人写300 字的口语。不要用书面语言，书面语言是阻抗。自由联想做20次后，许多来
11、访者的症状就会消失。前几次自由联想，不要反馈，反馈就是限制自由联想的内容。“我们下一次讨论这个问题。”结果下一次来访者一般不会说这个问题。所以，不给反馈是好的策略。自由联想的时候，咨询师要做到“均匀悬浮注意”。来访者说的话，像飘在空气中一排一排的，不归纳、不分析、不总结，这为面质来做准备。自由联想，躺下、放下防御。躺椅要考虑是不是舒服，可以问一问来访者的。咨询师一般在来访者后面，不要让来访者看到咨询师的面部表情，让其沉浸在自己的世界。坐着，比较紧张。斜靠背沙发，半放松、半紧张的状态，这时候，理智和情感参伴。感情太强，我们让着坐，加强理智。理智太强，我们让其躺下，让情感流露，哭了，才向正常方向发
12、展。“做解说员技术” ：各位，现在有一位人，不断的哭泣，看样子很受伤。我们现在让他坐在椅子上哭、叫，是因为内心的情感太多、理智太少，我们用语言来增加理性成分。坐在椅子上说，也会增加理性。“你想把我们带到哪儿去？”“我们要带入你进入心理健康的状态。”、释梦：描述梦联想分析我们不是真的分析梦，而是通过梦来探讨潜意识，是帮助来访者的手段之一，精神分析不是解梦，而是研究人的。是通过理解梦，来理解人。我们一定要对人感兴趣，而非对梦感兴趣。释梦的三个步骤：描述梦、联想、分析。个案：说了一个梦：一个房间，三块石头，搞不动。在咨询过程中，我们一定要记录这个梦。我们可以念完了，让其补充。这是固化梦，不要让其总是
13、变了变去。房子心理、心情，“心房”。石头代表什么？（硬）中间遇，两边低什么感觉？开始哭，小时候，与小哥哥玩性游戏后，被大哥哥威胁：告诉他爸爸。来访者是第三个女孩，被送到姨家，两三年后回家。“我不是一个好女孩，所以被爸爸抛弃”如果哥哥说了，我会被爸爸抛弃。释梦的要义：问感受，问感受背后的故事，现实中有没有相同的感受。用现实的经历来解释梦中的情感。生活中这些感觉，背后的需求是什么？鼓励来访者用现实的手段来完成梦中的愿望。释梦要回到感觉，而感觉要回到现实中来。注意：释梦，是能满足咨询师的自恋。如果对释梦的兴趣，超过了对人的兴趣，是不对的！（1）一个象征背后一定有一个感受（2）生活中有没有哪些事情给你
14、带来过同样的感受（3）梦的分析是用现实生活中的经历来解释梦的情感（4）讨论生活中的这些感受背后的需要是什么（5）心理治疗是鼓励来访者靠现实的手段来达成梦的愿望、解释、分析精神分析基本是不分析的。但是到了一定时间，病人会勾引我们去分析。不要一定时间，不分析。实在想分析，只能在小组、督导中满足一下而已。曾经的解释，一定要要潜、要小心，要有偶遇美女的冲击力的效果眼睛一亮。到处充满了性的诱惑力。节制！如果解释了，还遇到了对抗，一定是解释的时机不对。只有了足够了安全感和信任，解释就会自动出现。一定要等待，不要急。解释是以讨论的形式来出现的。讨论永远比解释好。分析时，咨询师是很爽的，但我们这种解释和分析，
15、是眼汪汪，血淋淋，让病人很不舒服的。（张松老师要说这段，结果有一小动作：弗洛伊德早期犯过错误。）中医的针灸，一点一点的将针推进，进入了穴位感觉又酸又麻又疼。一个针、一个针，许多针，但是还不能有太多针。这是非常值得我们学习精神和态度。学员反馈1：梦，骑了一自行车，还推了一自行车，买东西，出来后两车都没有了。这个梦如何分析？你对自行车有什么感觉，自行车让你联想到什么？学员反馈2：如何来对待那些婚外恋的来访者？首先，对婚外恋不要持支持或反对的态度。是否婚外恋，是个人的选择。将自己放到“静”的状态。咨询师只能听他内心的声音，听其童年的的三角关系。婚外情，是在跟两个妈妈玩游戏，甚至跟妈妈和奶奶在玩。学员
16、反馈3：如何修通 “权威”？权威一般是家里的老大。小的时候，怕领导，长大后跟领导关系的处理有一些不舒服。体会到自己与领导在一起的身体感觉，然后改变状态。只有建立了足够好的工作联盟关系，才可以说出精神分析的内容。因为精神分析越来越深入，说的话就越来不像人话。精神分析工作坊，有的人的反应是特别能吃，吃是不是饭，而是吃奶，因为触动了潜意识的内在需要。精神分析就是找感觉。通过讨论来进行所有的感觉连接起来，比直接解释起来好。、退行精神分析的全部力量就在于人格的退化，而不在于解释精神分析到底是解释的，还是退行的？精神分析全部的力量在于人格的退化，而不在于解释。30、40岁的女人穿18、19岁小姑娘的衣服，这是退行的表现。没有退行，就没有治疗。退行不容易，因为退行抹不开面子。越往小时候退行，越真实、越有疗效。给个案塞给一个奶瓶，没有断奶的表现，就是创造条件让其表现出退行。“谁来关门” 省长去关门
