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1、精品文章病案室规章制度1、在医教管理处领导下工作。2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。不许利用工作之便随意为他人私拿病案。4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。病案
2、借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。3、实习生因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人身份证，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效身份证明，保险合同复印件，患者同意的法定证
3、明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。7、患者复印病历，需出示本人有效身份证；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的法定证明。填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。对造成不良后果，由当事人负全部责任。10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时，必须办妥病案归还手续。11、所借病历必须妥善保管按期归还，不得任意涂改、毁损、
4、丢失。如发生以上情况，视情节轻重处以：（1）遗失病历，每份扣100元，并设法补回。（2）病案严重毁损，每份罚款50元，并设法补回。（3）对逾期不归还者，每份每日罚款5元。病案管理制度1、住院病案由病案室负责保管。2、病人出院、转院五日内，经各级医师和护士审核、签字、整理完毕，并由科主任签字后，放在规定地点，由病案室人员按时回收归档。3、各科室应建立病案签收登记本，指定专人负责，与病案室人员做好病案交接工作。4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关，指导和监督各级医师按浙江省病历书写规范要求书写病历，并定期检查和讲评病案质量。5、有关科研课题病案的原始资料，必须随原病案交病案室保存，任何
5、科室或个人不得从中抽出擅自保存。6、病案室应对回收病案进行初查，发现问题及时催补。存在医疗、护理记录缺陷的病历，一律在病案室补全，不得借出病案室。7、阅病案按借阅制度执行。8、病案管理人员对病人的医疗情况要保密。9、编制病案号时应做到准确无误，不得有重号、漏号、错号，书写时要字迹清楚。10、保持病案库房清洁卫生、适当温度，并按安全制度执行。第二篇：病案室规章制度南方医科大学珠江医院202*年二月目录病案借阅管理规定3病案室病历复印制度4保障病历的安全制度7病案质量检查制度82病案借阅管理规定一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员和医疗单位以外的因公临时性调阅，如公检法部门
6、、医疗保险、患者工作单位、社会福利等部门外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。二、本院医生可以直接借阅病案，进修生、研究生、实习生如需借阅病案应由上级医师签名后方可借阅。三、每次借阅病案并登记，本院带教医生首先必须在”带教医师”栏签字，不得代签、冒签，否则取消借阅资格。四、病案借阅原则。外借病案一般是已完成病历归档工作的各项程序（包括编目、整理、装订，归档等）的病案；未完成装订的病历一律不得外借，只能在病案室阅览。五、借阅时间不得超过2周，如到期须办理续借手续。在特殊情况下，经病案室催还，必须马上归还所借病案六、要爱护病案如有遗失、损坏、涂污、拆散、缺页、私自复印病案等行为，取消借阅
7、资格并上报医务处按医疗差错处理。七、任何接触病案的人员对病案的内容均负有保密责任，对病人隐私、医疗情况和有关医院医疗、科研方面的情况要注意保密，未经允许不得以任何形式向无关人员透露。八、外单位人员借阅病案时，必须持单位介绍信，经医务处批准。九、批量借阅病案，报医务处批准。病案室病历复印制度一、未经批准，任何人不得擅自复印或者复制患者病历资料。任何人不得私自为复印或者复制病历资料申请人打印相关资料。二、病历复印、复制申请人的资格和条件：（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请
8、人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外；（六）公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料
9、的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后，病案室人员予以协助。（七）鉴定机构因鉴定需要复印病历，办理人员应出具患方委托书、鉴定申请书、鉴定机构介绍信、办理人员及患者身份证。三、病历复印的内容：医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括。门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。患者的病程记录、会诊记录、上级查房记录、死亡病历讨论、疑难病例讨论等主观病历资料，无论是否存在医疗纠纷或医疗事故争议，均不允许复印。四、
10、病历复印、复制程序：（一）申请人向病人的经治科室提出申请，填写病历复印申请书（可在医院网络下载、打印）；（二）经治科室主任（或负责人）同意后，经治科室派医生专人到出入院管理中心进行病历复印申请资格审核；（三）病人经管医师凭审核通过后的病历复印申请书到病案室借出病历，与申请人一起到图书馆办理病历复印；（四）病历资料的复印或者复制，应当在病人经管医师及申请人在场的情况下完成。复印或者复制的病历资料经病人经管医师及申请人核对无误后，在病案室加盖病案专用章。未加盖病案专用章的病历资料复印件或者复制件，均为无效资料。病案室审保留病5历复印申请表；（五）申请人根据省物价局规定缴纳复印费。五、病案室负责回收
11、病历复印申请表，并登记复印或者复制病历资料时间、申请人姓名、与患者关系、患者姓名、id号、病案号、复印内容、页数、病历书写科室及办理人员姓名等。六、病历复印时间：逢周一至周四上午8：0012：00接待复印，特殊情况除外。保障病历的安全制度一、在流通管理过程中，加强责任心，做好详细的登记，认真接收工作。二、严格按照病案流程操作，及时完成收集、装订、编目，统计、终末质控、归档上架。病案归档上架，妥善存储，加强库房管理，保障流通安全。三、严格病案借阅和复制流程制度，严格按照医疗机构病历管理规定办理，借阅需审批、登记、按期归还。四、加强病历安全，严防病历部分或完全缺失。发现患者或其他人涂改、伪造、隐匿
12、、销毁、抢夺、窃取病历，应立即报公安机关和保护好现场，并及时拍照取证、记录目击者的联系方式，同时报医院保卫处及医务处。五、防止病案资料泄露。病案室人员未经病人本人批准，不得以口头、复印、复制等任何形式向他人透露病人相关信息；病案室人员应当妥善保管个人电子病历系统账号、密码以防病人信息泄露。六、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光。在气温较高情况下，门窗要开放，开启现有降温设施，下班时，关好门窗，切断电源。在潮湿阴霉期间，关好门窗，开动排气扇和除湿机。病案质量检查制度严格按照病案流程操作，及时完成收集、整理、编目，统计、终末质控、归档上架。病案归档上架，妥善存储，加强库房管理，保障流通安全。一
13、、病历回收按医院规定收集，普通病历要求3天归档，死亡病历要求7天归档。二、对回收的病历进行条码签收。三、对已签收的病历进行首页录入和进行国际疾病分类编码。四、对住院病历进行遂页整理、检查，资料不全者及时反馈。严格进行病案首页核查，发现缺漏、填写错误、诊断填写不规范的进行登记，并及时通知医师修改。五、完成各项病案归档顺序后，对每份病案进行终末质量检查、查对病历封面、目录、首页，并逐页查对病历内容。六、对装订完成的病案进行排号归档上架。第三篇：病案室工作制度医院工作制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家卫生部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位
14、病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。3、及时完成病案资料的收集整理、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。4、按照河北省住院病历书写质量评估标准执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。1、病案管理制度（1）病案室负责全院（门诊、住院）的病案收集、整理和保管工作。根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。（2）门诊病案在患者每次诊疗活动结束后24小时收回至病案室。复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。（3）根据医疗事故处理条例规定，患者有权复印卫生部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。特殊情况例外。（4）任何人不能将病案带出病案室。（如发生医疗纠纷，由医
