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1、 学号： 高 等 学 校 毕 业 生 登 记 表 学 校 二级学院 专 业 学 制 姓 名 填表日期 年 月 日中华人民共和国教育部制订广西壮族自治区教育厅翻印填 表 说 明 1.毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。 2.表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 3.“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作地时间也要填入，并加以说明。 4.“家庭主要成员”是指直系家属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。
2、 5.“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6.贴最近一寸正面半身脱帽照片。 7.如有其他问题，需要说明时，可加纸附上。姓名现用名性别民族曾用名出 生年 月 日 籍 贯 学 历本 人 身 体 健 康 情 况政治面貌出生地现 家 庭详细住址邮政编码联系电话是否华侨侨居何处何时、何地、何人介绍参加共产党或共青团婚否？对方姓名、 政治面貌、 现在何处、 任何职家庭经济情 况及主要经济来源何时、何地、因何原因受过何种奖励或处分本 人 学 历 及 社 会 经 历自何年何月起至何年何月止 在何地、何校（或单位）学习（或任职）证 明 人现在何处家 庭 主 要 成 员 情 况姓 名年 龄性 别政治面貌与本人关系现何处任何职家庭主要成员和主要社会关系中有无被杀、关、管的，与本人关系如何自我鉴定： 本人签名: 年 月 日班组鉴定 班组长签名 年 月 日二级学院意见 公章 年 月 日学校意 见 公章 年 月 日 毕业实习单位和主要内容 毕业论文或毕 业设计题目及 摘要有何特长获取何种职业资格证书懂何种外语程度如何本人工作志 愿备 注
