最新心理咨询与心理治疗的异同(精品课件)

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1、心理咨询与心理治疗的异同第一章 概述咨询的定义:咨询是通过人的关系,运用心理学方法,来帮助来访者自强自立的过程。(建立良好的人际关系:活动建立于心理学的有关理论下:是对来访者进行帮助的活动;根本目的是帮助来访者自立自强)心理治疗的定义:心理治疗是建立在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的治疗者的有关理论和技术。对来访者进行帮助的过程,以消除或缓解来访者的问题或障碍,促进其人格向健康、协调的方向发展.心理咨询与心理治疗的异同:相同:所采用的理论方法常常一致;进行工作的对象常常相似;都强调帮助来访者成长和改变;注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系不同:针对对象有异;处理问题有异;操作时间有

2、异;操作层面及重点有异;目的有异,起源有异心理咨询的常见形式及原则常见形式:门诊咨询;电话咨询;书信咨询;专栏咨询;现场咨询;团体咨基本七原则:保密性原则;理解性原则;时限性原则;助人自助的原则;“来者不拒,去者不追的原则;客观中立和无条件积极关注原则;重大决定延期的原则心理咨询人员的基本素养:(一)优良的个性品质和健全的人格特征;(二)全面的知识结构和丰富的社会经验(社会科学及医学知识;(三)心理学知识;咨询心理学知识;有100个小时的实习经验)熟练的咨询技能与技巧;(四)高尚的职业道德第二章治疗关系的建立及其影响因素咨访关系:定义:需要心理帮助的人和能够给予帮助的人之间构成的一种独特的人际

3、关系,并通过这种关系达到心理改善的效果特征:独特性;非强制性(以双方自愿为原则,来访者有求助的动机);专业限制(治疗关系的限制职责限制/时间限制)建立有效的咨访关系:咨询双方之间一定是充满感情的,双方有诚恳、坦白的内心感情交流,彼此积极尊重、信任,能设身处地的理解对方行为如何建立良好的咨访关系:诊室布置;社交距离;仪表仪态影响治疗关系的因素一.共情原则定义:感受来访者的内心世界就好像我们自己的世界一样设身处地的体会来访者的处境和心情,心领神会、心理磨合、将心比心。共情的一般原则:(1) 咨询者应该走出自己的参考框架,把自己放在来访者的位置和处境上来尝试感受对方的喜怒哀乐;(2) 如果咨询者不太

4、肯定自己的理解是否正确、是否达到了共情时,可以使用试探性、探索性的口气来表达,请来访者检验并作出修正;(3) 共情的表达要适时适地,而且要因人而异;共情的表达除了语言之外,还有非言语行为;(4) 角色把握在共情时显得特别有意义,咨询者要做到进得去,出得来,出入自如,恰到好处;(5) 共情表达要考虑到文化背景及来访者自身的特点共情障碍的类型:(6) 直接的指导或引导如:“你应该这样”“你应该先说这个问题等;(7) 简单的判断和评价.如:“我认为那样是错的”,“你有些恋母情结”等;(8) 空洞的说教和劝诫,如“人还是应该保守一点”,“学生不应该过早谈恋爱”等;(9) 贴标签和下诊断,如“你有自恋倾

5、向,“你的方式是病态的”等;(10) 乱下保证,以使来访者高兴,比如“不用怕,明天一切都会烟消云散”,“你一定能考上名牌大学”等;(11) 排斥消极的情感,或不悦纳来访者的全部情感,如“你不应该自我夸大”,“人不应该在这点事情上一蹶不振等二积极关注定义:指治疗者以积极的态度看待来访者,注意强调他们的长处,即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面,利用其自身的积极因素怎么运用:(1) 针对来访者在咨询会话中的表现给予鼓励支持赞许;(2) 针对来访者身上的某些长处,特别是那些来访者自己都没发现或没重视的特点,给予肯定;(3) 针对来访者的进步给予表扬;针对来访者的潜能给予激励三。尊重与温暖(4)

6、 尊重:应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。(5) 正确使用尊重:完整的接纳一个人,接纳他的价值观、情感、优缺点等,平等对待来访者;一视同仁;以礼待人,不说粗话、脏话,不动怒,不惩罚、不贬抑;信任对方;保护隐私;以真诚为基础(6) 温暖:具体体现在热情、耐心、亲切、不厌其烦与尊重交错在一起使用尊重富有理性色彩温暖充满着浓厚的感情色彩。四.真诚含义:开诚布公的与来访者交谈,直截了当表达你的想法,而不要让来访者去猜测你谈话中的真实含义或去想象你所做的一切是否还提供了什么别的信息,不要去虚伪的扮演一个十全十美的咨询者。应树立榜样,促使来访者真诚而非装假、掩饰、否认、隐藏其真

7、实思想与感受如何表达真诚:(1)真诚不等于说实话 原则:对来访者负责,有助于其成长,所说的应真实,但并非什么都可以意的说;在表达时,既要表达咨询者的感觉,又要让对方接受,进行理性、准确的描速,避免贴标签,绝对化等。(2)真诚不等于自我发泄(3)真诚应该实事求是()真诚应适度影响治疗关系的其他因素一。具体化定义:指咨询师帮助来访者清楚准确的表达自己所持的观点,所用的的概念,所体验的情感以及所经历的事件(何人?何时?何事?有何感觉?有何想法?发生何事?如何发生?帮助来访者更清楚更准确的描述”你指的是“你是说”“那个问题发生在”)具体性技术使用的范围:来访者的问题模糊不清时;当来访者有着过分概括化思

8、维方式的时候;有时来访者概念不清时二对峙(面质、对立技术)含义:咨询中与来访者讨论其自身存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾,对其思维方式提出挑战,让其面对问题,不掩盖矛盾求助者身上的矛盾所在:言行不一;理想与现实不一;来访者前后言行不一;咨与来的意见不一(目的:协助来访者对自己的感受/信念/行为/及所处境况的深入了解促进求助者实现言行统一、理想自我与现实自我的一致性)使用的时机与注意事项:(1) 要有事实依据(事实不充分、不明显时,一般不宜采用面质);(2) 避免个人发泄(不能作为发泄情绪的工具);(3) 避免无情攻击,不顾来访者的感情;(4) 应建立在良好的咨访关系基础上;(5) 可用尝试

9、性面质(用于咨访关系还没建立好时,用一些不太肯定的言语“似乎”“好像”等第三章 会谈技术会谈定义:会谈不是聊天,聊天可以漫无目的、天南海北.而会谈是通过言语和非言语形式进行的,为达到预定目标的一种交流方式。会谈的目的:了解来访者,对来访者的问题做出诊断并据此进行相关心理治疗,以帮助来访者,使之产生某种改变.三种会谈及其不同的作用:收集资料式会谈:每位治疗者都必须进行的一步,这是进行诊断和治疗的前奏(他自己是怎样看待这些问题的,与这些问题有关的各种人物、条件、环境因素都有哪些,与来访者的性格、个人生活环境、经历等是否有关等等)诊断式会谈:目的首先是区分来访者是否适合进行心理治疗、其次是要分清来访

10、者的问题到底出在哪里,什么是对方的主要问题心理治疗式会谈:帮助来访者产生某种改变咨询师听的技术开放式提问;封闭式提问;情感反应技术;小结技术开放性问题(给来访者较大空间但是不利于集中和准确的澄清事实)开放性提问:是指为来访者留下较大空间或自由,来访者可以自主的确定回答的方向和内容,用自己的话来充分表达内心想法的一种提问使用时机:用于初次会谈或再次会话的开始;也用于咨询会话中部,如果咨询师不太了解来访者的某个问题,或想要更多地了解某一问题封闭性问题含义:封闭型提问就是可以简短的给予肯定或否定回答的提问。这类提问可以用“是”或“不是”、“有或“没有”、“对”或“不对”等一两个字来回答优势:有助于澄

11、清事实,缩小探讨某些具体问题,抓住重点,把来访者的注意力集中到主题上,集中探讨某些具体问题缺点:一是踏把来访者的回答限定在咨询师设定的范围内二是会使来访者陷于被动回答之中,压抑来访者自我表达的积极性注意不当提问:(一)提问数量不当(过多“为什么”的提问;多重选择性提问“你有什么感觉,是沮丧还是生气?”;多重性提问“他对这个问题的看法怎样呢?他的父亲是怎样看这个问题的?你本人又是怎样看待这件事的?;责备性提问“现在这样,当初你干什么来着?”;解释性提问“一个人的痛苦,往往是自己制造的,这个道理不明白吗?)(二)提问形式不当情感反应技术定义:指咨询师把来访者流露出来的情感,反馈给来访者,从而向来访

12、者表明:我正在努力理解你的感受,体会你的情感功能:情感反应技术的基本作用引导来访者注意和探索自己此时的感受和情绪体验,或把这些感受和与之伴随的情景、事实联系起来,达到对自己整体性认识;情感反应也有稳定来访者在会谈时的心情作用使用的时机与注意事项:()反映的情感与来访者表达的情感在性质上要一致;(2)反映的情感与来访者表达的情感在强度上要一致;(3)注意情感反应的语气如果来访者的情感性质非常明显可判就用肯(4)定的语气向来访者回应如果不能明确来访者感情的性质应该用试探性语气来反馈;()情感的反映和内容的释义可以交互进行内容释义定义:指咨询师用自己的话简短重复来访者说话的要点,反馈给来访者目的:使

13、来访者体会到你在用心倾听了他的诉说;帮助咨询者弄清是否已经正确无误地听懂来访者的话;通过更准确地复述来访者的意思,让来访者对自己的问题有一个更为清晰的印象小结技术:定义:是指咨询师用简短明了的语言,概括来访者一段会谈的内容和情感,以及两者的关系,帮助来访者理出头绪功能:(一)来咨询师可借小结检查一下,自己是否已经正确地把握了来访者的问题要点;(二)来小结把来访者诉说的内容条理化,帮助来访者理清思路,对个人问题有个清晰的印象;(三)来小结可鼓励来访者进一步深入地探究自己的思想与情感影响对方的技巧一.解释含义:所谓解释是指当咨询者对来访者的基本情况掌握后,运用有关理论对来访者的思想、情感和行为的原

14、因、过程、实质、等出系统、科学的说明功能:通过解释以加深来访者对自身的行为、思想和情感的了解,从而产生领悟,提高认识,促进变化解释的时机:不要过早解释,充分做好“铺垫”工作,引导求询者,让求询者把咨询师心中想说的话说出来注意事项:(1) 咨询者在进行解释时,首先应该了解情况,把握准确,不随便发表看法,更不能作缺乏科学性的随意解释;(2) 咨询者应明了自己想解释的内容是什么,若自己模糊不清或前后矛盾,则效果就差,甚至起反作用;(3) 作解释是必要的,但应该是必要的解释,应视情况而作出合适的解释,并不一定要把握的信息都告诉来访者;(4) 不在一次会话中过多地提供解释,否则来访者不仅难以承受,难以消

15、化,还会对咨询师产生怀疑或干脆不再来访,一般来说,在一次会话中,针对求询者诉说的问题,咨询师就某一方面提供合乎情理的解释就够了解释应考虑的因素:文化程度;理论修养;个性特征;领悟能力;问题特征;理论特点二、指导含义:即咨询师直接地指示来访者做某件事,说某种话或以某种方式行动(是影响技巧中最明显的一种技巧)三自我开放含义:也叫自我暴露,自我开放,指的是在咨询会话中,咨询师向来访者说出自己的内心活动和生活经验,与来访者共享。两种形式一种是咨询师把自己对来访者的体验感受告诉来访者(表达正负性感受的不同之处);一种是咨询师暴露与来访者所谈内容有关的个人经验(使用简洁语言)(增减效应:人们喜欢那些对自己的喜欢显得不断增加的人,最不喜欢那些对自己的喜欢显得不断减少的人)功能:一是模仿功能,咨询者通过与来访者分享个人成长中的奋斗经历,为来访者面对生活中的难题树立榜样二是挑战功能,通过咨询者的自我暴露,可以推动来访者更具体地探讨其生活中所遇困惑与挫折的特性,更切实地寻求自救的良方并挖掘个人的潜力。使用时机与注意事项:(1)要了解清楚来访者的基本情况,这是咨询进行自我暴露的前提;(2)要选择适当的时机进行自我暴露,自

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