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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年山西省太原市小店区医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。A、苯丙氨酸脱氢酶变形杆菌B、明胶酶大肠埃希菌C、尿素酶产碱杆菌D、不动杆菌氧化酶【答案】A【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。2、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。A、组织的化生B、内分泌性增生C、再生性增生D、过再生性增生【答案】A【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，
2、包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。故选组织的化生。3、病毒核心的化学成分是（）。A、脂类B、糖蛋白C、蛋白质D、核酸【答案】D【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。4、血浆中的蛋白质主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）
3、B、球蛋白C、纤维蛋白原D、血红蛋白【答案】ABC【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。故选ABC。5、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。A、大流行B、散发C、以上均不是D、流行【答案】D【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如310倍时，称流行。6、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B
4、【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。7、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位D、原发病灶吸收慢【答案】D【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。8、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、淋巴细胞增生B、成纤维细胞增生C、壁层上皮细胞
5、增生D、内皮增生【答案】D【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。9、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEI可改善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林300mg【答案】C【解析】
6、心肌梗死心电图两个或两个以10、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）。A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现B、生化检查钠离子C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生D、以上均正确【答案】D【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。11、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342mol/L。本病例诊断
7、应首先考虑（）。A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、亚急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素171mol/L，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。12、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。A、鼠伤寒沙门菌B、变形杆菌C、产气荚膜梭菌D、副溶血性弧菌【答案】C【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。13、下列能使心输出量增加的因素是（）。A、心迷走中枢紧张性增高B、颈动脉窦内压力增高C、心交感中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少【答案】C【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导
8、致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。故选心交感中枢紧张性增高。14、链霉素引起的永久性耳聋属于（）。A、毒性反应B、高敏性C、副作用D、后遗症状【答案】A【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。故选A。15、医学伦理学的
9、研究内容包含（）。A、医德基本理论B、医德规范体系C、医德实践规律D、医德现实难题【答案】ABCD【解析】医学伦理学的研究内容包含：医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。故选ABCD。16、心理健康的首要标准是（）。A、智力发展正常B、情绪积极稳定C、意志品质健全D、社会适应良好【答案】A【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。故选A。17、环磷酰胺的主要不良反应是（）。A、心脏毒性B、肾脏毒性C、皮肤毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后1
10、014天最低，多在第21天恢复正常。故选D。18、细菌鞭毛的作用主要是（）。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【答案】D【解析】鞭毛是细菌的运动器官。19、细菌鞭毛的作用主要是（）。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【答案】D【解析】鞭毛是细菌的运动器官。20、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。A、运动系统症状为主B、呼吸系统症状为主C、神经系统症状为主D、消化系统症状为主【答案】C【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。21、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。A、胸部体层摄片检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、胸部CT检
11、查【答案】B【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。22、下列哪些属于行为治疗的方法（）。A、系统脱敏B、厌恶疗法C、自由联想D、松弛疗法【答案】ABD【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。自由联想属于精神分析疗法的技术。故选ABD。23、胰腺坏死为（）。A、液化性坏死B、气性坏疽C、干性坏疽D、干酪样坏死【答案】A【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。24、条件致病菌致病的主要原因是（）。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变【答案】D
12、【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。25、慢性菌痢是指病程超过（）。A、12个月B、2周C、2个月D、6个月【答案】C【解析】常见错误：错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。26、真核细胞型微生物的特点是（）。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜【答案】A【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。27、主要作用于S期的抗癌药是（
13、）。A、烷化剂B、抗癌抗生素C、抗代谢药D、长春新碱【答案】C【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。故选C。28、重症肌无力患者体内有（）。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【答案】D【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。29、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。A、K
14、-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。30、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用（）。A、红霉素+青霉素B、庆大霉素+青霉素C、链霉素+青霉素D、氨苄西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。故选C。31、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑的诊断为（）。A、病毒感染B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。32、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有
