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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年河北省保定市顺平县医药护技招聘考试(临床医学)真题一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、与动脉相伴行的静脉。其结构特点是()。A、管壁薄B、管腔大C、弹性小D、管腔不规则【答案】ABC【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常呈塌陷。故选ABC。2、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。A、肾结核B、肾积水C、肾
2、肿瘤D、鹿角型肾结石【答案】A【解析】肾结核病变在肾,症状在膀胱。3、辅助性CD4+T细胞识别的抗原()。A、MHC-类抗原B、MHC-I类抗原C、MHC-I、类抗原D、HLA-类抗原【答案】A【解析】MHC-类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。4、急性肺脓肿最具特征的症状是()。A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳嗽伴咯血D、咳大量脓臭痰【答案】D【解析】急性肺脓肿患者,常咳大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。5、型超敏反应不具有的特点()。A、有明显的个体差异和遗传倾向B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与C、无补体参与D、免疫病理作用以细胞破坏为主【答案
3、】D【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主,又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。I型超敏反应只引起生理功能紊乱,不引起严重组织损伤。6、肺癌最常见的组织学类型是()。A、腺磷癌B、大细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌【答案】C【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型肺癌。故选C。7、下列属于假膜性炎的疾病是()。A、急性细菌性痢疾B、肠伤寒C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】A【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性
4、卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。8、女性,25岁,低热,便秘腹泻交替2年,查体:右下腹4cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的是()。A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】C【解析】考虑该患为肠结核。9、属于血管紧张素受体阻断药的是()。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。10、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。A、肝脏和结肠B、肺C、结肠D、脑【答案】A【解析】常见错误:选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。要点:日本血吸
5、虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。11、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()。A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程【答案】A【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。故选A。12、下列说法正确的是()。A、一
6、级预防就是病因控制,疾病预防B、早发现、早诊断、早治疗,属于二级预防C、一级预防又称病因预防,是指在疾病的临床前期的早期发现,早期诊断,早期治疗“三早”预防工作D、促进疾病康复,预防残疾发生,属于三级预防【答案】ABD【解析】(1)第一级预防:又称病因预防,是通过采取措施,消除致病因素对机体危害的影响,或提高机体的抵抗力,来预防疾病的发生。(2)第二级预防:在疾病的临床前期,通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施,以控制疾病的发展和恶化。(3)第13、药物作用的选择性取决于()A、药物的剂量B、药物的脂溶性C、药物与组织的亲和力D、药物的生物利用度【答案】C【解析】药物在一定剂
7、量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。称为选择性。产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。故选C。14、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。A、收缩最后达到的张力越大B、开始出现收缩的时间越迟C、缩短的速度越小D、缩短的程度越大【答案】D【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。后负荷影响肌肉收缩的特点是:后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长
8、收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的15、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。A、视网膜周边部B、黄斑C、视盘处D、视网膜中央凹【答案】A【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分辨能力较低,且无色觉功能。16、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。A、施兰氏切迹B、神经节C、郎飞结D、结间体【答案】C【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许多节
9、段,各节段间的缩窄部称郎飞结。故选C。17、常见的心理治疗方法有()。A、精神分析疗法B、行为疗法C、患者中心疗法D、认知疗法【答案】ABCD【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。故选ABCD。18、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。活化能
10、是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故选C。19、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应()。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C【解析】化学反应中,由于反应物分子所含的能量高低不一,所含自由能较低的反应物分子,很难发生化学反应,只有那些达到或超过一定能量水平的分子,才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程,这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下,1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高
11、出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故选C。20、与MHC-类分子结合的是()。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5【答案】C【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8,认为MHC-类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-类分子对应的是CD4分子。21、不属于面神经核下瘫表现的是()。A、患侧鼻唇沟变浅或消失B、不能闭眼C、患侧额纹变浅或消失D、口角歪向患侧【答案】D【解析】一侧面神经损伤后,该侧面肌瘫痪:患侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变浅;发笑时,健侧口角向上斜,歪向健侧,说话时唾液可从患侧口角流出;患侧角膜反射消失。22、有“拟
12、线立体”之称的结构是()。A、中介体B、细胞壁C、细胞膜D、质粒【答案】A【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同,由于它扩大了细胞膜的表面积,相应的也增加了酶的数量和代谢场所,可为细菌提供大量能量,故有“拟线粒体”之称。23、对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是()。A、肠道隔离B、接触隔离C、呼吸道隔离D、血液、体液隔离【答案】D【解析】HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。感染途径:性行为静脉注射吸毒母婴传播血液及血制品。24、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()。A、形成血小板栓子实现第一期止血B、激活的血小板内Ca2+浓度升高C、激活的血小
13、板会发生变形、黏附、聚集、释放反应D、不参与启动凝血过程完成第二期止血【答案】D【解析】当血小板活化后,带负电荷的磷脂翻转到外表面,促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。25、正常情况下,维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是()。A、牵张感受器的传入冲动B、高浓度CO2C、一定浓度的CO2D、一定程度缺氧【答案】C【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素,当动脉血液PCO2降到很低水平时,可出现呼吸暂停,因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的;过度通气可使呼吸运动受到抑制。高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹,呼吸停止;而一定程度缺氧及一定
14、浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋,但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。故选C。26、常引起周围神经炎的化疗药物是()。A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、阿霉素D、左旋门冬氨酸【答案】B【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物,用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等,其对外周神经系统毒性较大。故选B。27、常见的心理治疗方法有()。A、精神分析疗法B、行为疗法C、患者中心疗法D、认知疗法【答案】ABCD【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。故选ABCD。28、心绞痛()。A、疼痛多位于胸骨后或心前区B、疼痛呈压榨性或紧迫感C、疼痛持续时间短D、疼痛放射到右肩、右壁【答案】ABC【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。故选ABC。29、肾小管上皮细胞分泌氨需要()。A、钠泵B、载体C、二者均是D、二者均非【答案】D【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。这是一种物理现象,没有生物学机制的参与,无需耗能,经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子,NH3是脂溶性分子,可以单纯扩散的方式进入小管腔。故选D。30、与MHC-类分子结合的