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1、广西龙潭医院外一科广西龙潭医院外一科 谢春梨谢春梨32ADD A TITLE SLIDE外科护士的素质要求外科护士的素质要求掌握外科疾病的范畴与分类掌握外科疾病的范畴与分类外科护理学的发展简史外科护理学的发展简史1教学目标教学目标外科学外科学内科学内科学外科护理学外科护理学的特点的特点你了解吗你了解吗? 外科学定义外科学定义外科学是研究外科学是研究外科疾病外科疾病的发生、发展的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法，以及规律，诊断、治疗和预防方法，以及手术技能与围手术期的处理。手术技能与围手术期的处理。 外科护理学定义外科护理学是研究如何对外科病人进外科护理学是研究如何对外科病人进行行整体护理整
2、体护理的临床护理学科。的临床护理学科。(应用学应用学科科)外科护理学的进展伤员死亡率从42%迅速下降至2%南丁格尔在克里米亚战争中为伤南丁格尔在克里米亚战争中为伤员包扎、换药，注意医院的清洁员包扎、换药，注意医院的清洁消毒，关心伤员的营养等是现代消毒，关心伤员的营养等是现代外科护理学的开端。外科护理学外科护理学的开端。外科护理学新的理论和技术的不断完善，得新的理论和技术的不断完善，得益于外科学的蓬勃发展益于外科学的蓬勃发展在古代，外科医师只是治疗一些身体表浅部位的疾病和外伤；而外在古代，外科医师只是治疗一些身体表浅部位的疾病和外伤；而外科学的英文为科学的英文为surgery，意为手术学，所以，
3、意为手术学，所以“手术治疗手术治疗”和和“外科治外科治疗疗”曾经作为同义词使用，同样曾经作为同义词使用，同样“外科医师外科医师”和和“手术医师手术医师”曾具曾具有相同意义。实际上现代外科学的范畴包括：外科疾病的发生、发有相同意义。实际上现代外科学的范畴包括：外科疾病的发生、发展规律及其诊断、治疗和预防的方法；手术技术的改进和围手术期展规律及其诊断、治疗和预防的方法；手术技术的改进和围手术期病人的处理等。病人的处理等。前言随着科学技术的发展，特别是生物学、药物学、放射学、随着科学技术的发展，特别是生物学、药物学、放射学、材料学的迅速发展，介入放射技术的成熟，外科疾病和内材料学的迅速发展，介入放射
4、技术的成熟，外科疾病和内科疾病之间的界限渐渐模糊，治疗手段愈来愈趋向交叉、科疾病之间的界限渐渐模糊，治疗手段愈来愈趋向交叉、融合。融合。如先天性心脏病，因为有了低温麻醉和体外循环，大多数如先天性心脏病，因为有了低温麻醉和体外循环，大多数的心脏畸形可以用手术方法纠正，也可以用介入方法进行的心脏畸形可以用手术方法纠正，也可以用介入方法进行修补；修补；肺结核、胃和十二指肠溃疡等，初期要用药物，必要时则肺结核、胃和十二指肠溃疡等，初期要用药物，必要时则要手术。尿路结石原来认为应当手术，现在部分可以用体要手术。尿路结石原来认为应当手术，现在部分可以用体外震波，使结石粉碎排出。外震波，使结石粉碎排出。前言
5、总之，外科的范畴是施行手术治疗的疾病，外科又应与其总之，外科的范畴是施行手术治疗的疾病，外科又应与其它临床医学学科密切联系，密切配合。现代外科学在广度它临床医学学科密切联系，密切配合。现代外科学在广度和深度方面得到发展的同时，也要求和促进了外科护理学和深度方面得到发展的同时，也要求和促进了外科护理学的发展。的发展。 前言在麻醉在麻醉在麻醉在麻醉药发药发明前西方主要使用神明前西方主要使用神明前西方主要使用神明前西方主要使用神经经干机械性干机械性干机械性干机械性压压迫，迫，迫，迫，饮饮酒，放血等使病人酒，放血等使病人酒，放血等使病人酒，放血等使病人丧丧失神志，甚至棒失神志，甚至棒失神志，甚至棒失神
6、志，甚至棒击击病人病人病人病人头头部造成昏迷的部造成昏迷的部造成昏迷的部造成昏迷的“ “麻醉麻醉麻醉麻醉” ”方法，但方法，但方法，但方法，但这这些方法都些方法都些方法都些方法都不能使人不能使人不能使人不能使人满满意。由于手意。由于手意。由于手意。由于手术术病人十分痛苦，休克极病人十分痛苦，休克极病人十分痛苦，休克极病人十分痛苦，休克极多，迫使手多，迫使手多，迫使手多，迫使手术术向快速方向向快速方向向快速方向向快速方向发发展。俄国外科医生皮展。俄国外科医生皮展。俄国外科医生皮展。俄国外科医生皮罗罗果夫可三分果夫可三分果夫可三分果夫可三分钟锯钟锯断大腿。断大腿。断大腿。断大腿。 外科护理发展简史
7、 18461846年美国年美国马萨诸马萨诸塞州塞州总总医院的威廉医院的威廉 莫莫顿顿用乙用乙醚醚麻醉，从一个病人的脖子上割下一个麻醉，从一个病人的脖子上割下一个肿肿瘤，首次瘤，首次证证明在明在进进行大手行大手术时术时，能用乙，能用乙醚醚来来进进行全身麻醉。行全身麻醉。外科护理发展简史1846年年1872年年1901年年1929年年乙醚全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈牙利）乙醚全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈牙利）止血钳（英国）、止血带（德国）止血钳（英国）、止血带（德国）发现血型，开始输血发现血型，开始输血发现青霉素（美国）发现青霉素（美国）19世纪世纪40年代起年代起麻醉、伤口感染、止血、输血逐
8、步完善麻醉、伤口感染、止血、输血逐步完善外科护理学的发展简史70年代Add Your Title60年代显微外科发展显微外科发展医学影像学发展（超声、CT等）为外科的诊断和治疗解决了许多难题。自此内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊断及治疗发展微创外科技术微创外科技术发生了飞跃发生了飞跃90年代外科护理学是基于医学科学的整体发展而逐步形成，包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。外科护理学是护理学的一大分支外科护理学的范畴外科外科护护理学的范畴理学的范畴1.1.损伤例如：内例如：内脏破裂、骨折、破裂、骨折、烧伤等。等。2.2.感染感染例
9、如：坏疽性例如：坏疽性阑尾炎、肝尾炎、肝脓肿等。等。外科护理学的范畴外科护理学的范畴3.3.肿瘤瘤例如：例如：良性良性肿瘤有脂肪瘤、皮肤乳瘤有脂肪瘤、皮肤乳头状瘤状瘤等。等。 恶性性肿瘤有食管癌、瘤有食管癌、结肠癌、癌、肾癌癌等。等。外科护理学的范畴外科护理学的范畴4.4.畸形畸形先天性畸形先天性畸形 唇裂。唇裂。 后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。5.内分泌失调：甲亢等6.寄生虫病:肝包虫病、胆道蛔虫症7. 7. 功能障碍功能障碍例如：例如：例如：例如：器官梗阻如器官梗阻如器官梗阻如器官梗阻如肠肠梗阻、尿路梗阻等。梗阻、尿路梗阻等。梗阻、尿路梗阻等。梗阻、尿路梗阻等。 结结石形成如胆石症、尿路
10、石形成如胆石症、尿路石形成如胆石症、尿路石形成如胆石症、尿路结结石等。石等。石等。石等。 功能障碍如下肢静脉曲功能障碍如下肢静脉曲功能障碍如下肢静脉曲功能障碍如下肢静脉曲张张、门门静脉高静脉高静脉高静脉高压压症。症。症。症。外科疾病的特点突发性突发性STEP 1多变性多变性STEP 3风险性风险性STEP 4危重性危重性STEP 2外科疾病的特点ADD A TITLE SLIDE责任重责任重.强度大强度大.CLICK TO ADD YOUR TEXT1CLICK TO ADD YOUR TEXT2CLICK TO ADD YOUR TEXT3CLICK TO ADD YOUR TEXT4急诊多
11、急诊多抢救多抢救多外科护理工作的特点外科护理工作的特点外科护士 应具备的素质ADD A TITLE SLIDE责任感责任感1过硬的技能过硬的技能2良好的身、心素质良好的身、心素质3外科护士需具有的基本素质INSERT TEXT五官齐上五官齐上用眼看用眼看用鼻闻用鼻闻用耳听用耳听用手摸用手摸用嘴问用嘴问外科护士应具备的素质外科护士应具备的素质 胆大胆大胆大胆大 眼明眼明 手巧手巧 心细心细ADD A TITLE SLIDE较强的分析判断能力机智灵活的应变能力科学的计划管理科学的计划管理能力能力自我进取的完自我进取的完善能力善能力良好的沟通交流良好的沟通交流能力能力娴熟的技术操作能力外科护士需具有的能力
