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1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】2020年浙江省嘉兴市嘉善县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案注意事项1、 请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、 本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。A、幽门螺杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肉毒杆菌【答案】C【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1
2、），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。2、厌氧培养基属于（）。A、鉴别培养基B、选择培养基C、基础培养基D、特殊培养基【答案】D【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。3、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆B、单发或多发C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎D、细菌位于赘生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血
3、小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。4、心理治疗的基本技术有（）。A、倾听技术B、提问技术C、内容反应技术D、面质技术【答案】ABCD【解析】心理治疗的基本技术有：倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。故选ABCD。5、与MHC-类分子结合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5【答案】C【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8，认为MHC-类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-类分子对应的是CD4分子。6、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的
4、一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。7、支气管扩张常见的肺部体征是（）。A、无异常体征B、固定持久的局限性湿啰音C、局限性哮鸣音D、双肺哮鸣音【答案】B【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。8、下列哪种体征是骨折的共有体征？（）A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动【答案】D【解析】骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。故选D。9、甲型肝炎病程中，传染性最强
5、的阶段是（）。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期【答案】D【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；故选D。10、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。A、畏寒，高热B、血压80/50mmHgC、呼吸频率26次/分D、头痛，烦躁不安【答案】B【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润50%，感染性休克或需要血管活性物质4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率30次/分，氧合指数250，双侧或多叶段炎症，收缩压90mmHg，舒张压60mmHg。11、ELISA中
6、最常用的固相载体是（）。A、以上选项均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。12、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。A、心脏听诊B、心电图C、心向量图D、心音图【答案】B【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。故选B。13、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。14、
7、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。A、胸片X线检查B、结核菌素试验强阳性C、脑脊液中找到结核菌D、脑脊液细胞计数和生化检查【答案】C【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。15、急性肝衰竭最多见的病因是（）。A、化学性中毒B、病毒性肝炎C、肾功能不全D、烧伤【答案】B【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。故选B。16、启动外源性凝血途径的物质是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子启动内源性凝血途径，并形成因子复合物激活因子，完成血液凝固，而因子启动外源性凝血途径，
8、因子与形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子，完成血液凝固。故选A。17、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。A、cAMP-PKA信息传递途径B、JAK-STAT信息传递途径C、cGMP-PKA信息传递途径D、cAMP-PKC信息传递途径【答案】A【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。18、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应首先考虑（）。A、细菌性食物中毒
9、B、急性菌痢C、急性血吸虫病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。19、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应首先考虑（）。A、细菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸虫病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌
10、痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。20、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及时行AEDC、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理【答案】D【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。21、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。A、应用抗生素治疗B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染C、应用支气管扩张剂以利排痰D、少量镇咳剂【答案】B【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的
11、方法及措施对缓解期的病人是不合适的。22、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白。23、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。A、恢复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【答案】D【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。24、肺功能测定：肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，
12、肺总量稍降低符合哪种诊断（）。A、弥散功能障碍B、以限制为主的混合型通气障碍C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍【答案】D【解析】FEV1/FVC%70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。25、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc【答案】B【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而
13、bcl-2的异常对肺癌的预后较好。26、关于胃排空的叙述，正确的是（）。A、糖类最快，蛋白质最慢B、食物进入胃后30分钟开始C、混合性食物完全排空需4-6小时D、高渗溶液快于等渗溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。混合食物需要4-6小时完全排空。故选C。27、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。A、肺功能改变主要是肺活量减少B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、1-抗胰蛋白酶
14、增加易发生肺气肿D、其病理改变是不可逆的【答案】D【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。28、能代表病毒体的是病毒的（）。A、刺突B、包膜C、核衣壳D、衣壳【答案】C【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。核心和衣壳合称核心壳。29、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。30、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。31、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。A、视网膜周边部B、黄斑C、视盘处D、视网膜中央凹【答案】A【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。32、对子
