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1、第2章 病人入院的护理,学习目标,1.具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。 2.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理。 3.熟悉入院程序。 4.熟练掌握轮椅和平车的运送技术,工作情景与任务,导入情景： 急诊科今天上午九点接诊一位女性病人，23岁，体重52Kg。自述逗女儿玩耍时不小心跌倒，小腿疼痛。入院检查：病人意识清楚，生命体征平稳，CT检查结果确诊为“胫骨骨折”。 工作任务： 1.正确运送病人。 2.为病人提供入院护理。 3.依据病人的护理级别为其制定相应的护理计划,重点难点,病人入病区的初步护理工作 分级护理 病人出院前、出院时、出院后的护理工作,重点,难点,搬运病人的方法,
2、本章内容,第一节 入院护理 第二节 出院护理 第三节 运送病人法 第四节 家庭病床,第一节 入院护理,一、患者进入病区前的护理 二、入病区后的初步护理工作 三、分级护理,一、入院程序,办理住院手续（家属或患者手持入院证到入院处办入院） 实施卫生处置 护送病人入病区（中途注意安全保暖，不中断输液或给氧等治疗,加上照片或者图片,1.准备床单位 根据病情准备床单位，铺中单、橡胶单，危重病人安置抢救室，暂留护送人员，便于了解病情，传染性疾病安置隔离室。 2.迎接新患者 做好入院宣教(病区介绍，规章制度，科室领导、管床医生、护士） 3.测量与记录 生命体征、体重、身高、及时记录在体温单上 4.通知医生诊
3、查，必要时协助患者做检查 5.填写住院病例和有关护理表格 1.2.3课本19页住院病例顺序 6.介绍与指导 标本的留取等 7.执行医嘱 8.入院护理评估 制定护理计划,急危重病人的入院护理,3 积极配合抢救,2 作好抢救准备,1 准备床单位,4 暂留护送人员,5 保护患者安全,6 做好患者及物品交接,二、急诊患者入病区后的初步护理工作,三、分级护理,特级护理 适用对象： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人 重症监护病人 各种复杂或者大手术后的病人 严重创伤或大面积烧伤的病人 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT） 其他有生命危险，需要严密
4、监护生命体征的病人,三、分级护理,特级护理 护理内容： 专人24小时护理，严密观察病人病情变化，监测生命体征，备好急救所需物品；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持病人的舒适和功能体位；实施床旁交接班,三、分级护理,一级护理 适用对象： 病情趋向稳定的重症病人 手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人 生活完全不能自理且病情不稳定的病人 生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人,三、分级护理,一级护理 护理内容： 每小时巡视病人，观察病人病情变化，测 量生命体征； 根据医嘱，正确实
5、施治疗、给药措施； 根据病人病情，正确实施基础护理和专科 护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导,三、分级护理,二级护理 适用对象： 病情稳定，仍需卧床的病人 生活部分自理的病人 护理内容： 每两小时巡视病人，观察病人病情变化， 测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据病人病情，正确实施护理措施和安全 措施； 提供护理相关的健康指导,三、分级护理,三级护理 适用对象： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者 护理内容： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导,三、分级护理,课后小结,1.病区护士应如何接待新入院的患者？需做哪些方面的入院介绍？ 2.简述分级护理的内容
