联系邮政编码号码联系号码姓 名身 份 证 明名 称 号码住 所 地 址签 字申请事项 □注册登记 □转入车辆识别代号/车架号发动机号码姓名/名称机动车获得方式机动车品牌型号住所地址□《货物进口证明书》□《没收走私汽车、摩托车证明书》□《中华人民共和国海关监管车辆进(出)境领(销)牌证通A 知书》申请方式姓名/名称(个人签字/单位盖章)订线来历凭证进口凭证其他装□由机动车所有人申请□机动车所有人委托 代理申请住所地址身 份 证 明 名称居住/暂住证明名称机动车使用性质□常住人口 □暂住人口机动车注册登记 /转入申请表年 月 日□公路客运 □公交客运 □出租客运 □旅游客运 □租赁 □货运□非营运 □警用 □消防 □救护 □工程抢险 □营转非 □出租营转非□购买 □仲裁裁决 □继承 □赠予 □协议抵偿债务 □中奖□资产重组 □资产整体买卖 □调拨 □境外自带 □法院调解、裁定、判决机动车所有人签章:□国产机动车的整车出厂合格证 □ 机动车档案□身份证明 □《协助执行通知书》 □《公证书》号码□销售 /交易发票 □《调解书》 □《裁定书》□《判决书》 □相关文书 □批准文件□ 调拨证明 □《仲裁裁决书》代理人代理人签章:年 月 日(个人签字 /单位盖章)年 月 日经办人身 份 证 明 名称提示:填表说明在背面机动车机动车所有人相关资料 1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;3、机动车所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;4、机动车栏的“机动车品牌型号”、“车辆识别代码/车架号”、“发动机号码”项目,按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写;5、申请方式栏,属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;6、机动车所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由机动车所有人签字,属于单位的,盖单位公章;7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。
填 表 说 明。