军校、国防生政治审查表4页

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1、军校、国防生政治审核表特别说明:1.此为军区文件转载表,请放心使用。下载后请按照双面打印。2.2015年起均可使用此表。 省(市、区) 县(市、区) 考生号 姓 名曾用名性 别(照片)出生日期政治面貌民 族公民身份号 码户籍所在 地考生学校所 在 地是否应届生毕业学校报考院校及专业家庭地址及邮编本人手机及家庭电话主要经历起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人家庭主要成 员 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务主要社会关系成员 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务奖惩情况奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位 奖惩原因本人承诺以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。本人签名

2、: 年 月 日 在校表现及学校考核意见责任人签名: 单位盖章年 月 日教育机构、工作单位、村(居)委会考核意见(往届生填写)责任人签名: 单位盖章年 月 日走访调查意 见走访调查组成员签名:走访调查组负责人签名:年 月 日常住户口所在地公安派出所考核意见责任人签名: 单位盖章年 月 日县(市、区)人民政府征兵办公室考核结论意见责任人签名: 单位盖章年 月 日四川省报考军队院校和国防生院校贫困考生审查表 省(市、区) 县(市、区) 考生号: 学生本人基本情况姓 名性别出生年月民族身份证号 码政治面貌户口类型家 庭人口数毕业学校孤 残 是 否烈士子女 是 否家庭通讯信息详细通讯地址邮 政 编 码联系人及电话家庭贫困原因 以下各项应据实填报,可多项(选项用“”): 1.农村特困或城镇低保户; 2.孤儿或残疾人家庭; 3.家庭无稳定收入; 4.老少边穷及偏远农村家庭; 5.其他原因: 本人承诺以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。本人签名(手印): 年 月 日所在学校审查意见 责任人(签字): 学校(公章): 年 月 日户籍所在街道办或乡镇人民政府审查意见 责任人(签字): 街道办事处或乡镇人民政府(公章): 年 月 日- 4 -

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