2012年最新医学正副高级职称(骨科)考试1-临床执业医师专业综合试卷与试题

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1、2012年最新医学正副高级职称(骨科)考试12012年最新医学正副高级职称(骨科)考试1 试卷总分:69 答题时间:120分钟 单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 内生性骨软骨瘤的治疗方案应选择( )1分-正确答案(B)1. 肿瘤段切除A 刮除植入松质骨B 必要时可行人工关节置换术C 截肢术D 放疗、化疗、手术相结合E 对于年龄在40岁以下患者,最容易导致髋关节退行性关节炎的疾病是( )1分-正确答案(E)2. 高雪病A 股骨前倾角增大B 先天性髋关节脱位C 股骨头骨骺滑脱D 先天

2、性髋关节半脱位E 18岁男性,右大腿下端肿痛3个月,X线摄片报告:右股骨下端骨肉瘤,下一步处理( ) 1分-正确答案(A) 3. 摄胸片A 先做活检,根据病理报告决定处理B 立即进行截肢C 准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢D 大剂量局部放疗E 指骨X线所示骨干中心密度减低,骨皮质膨大,边缘整齐,中心有钙化点,最大可能是( ) 1分-正确答案(C) 4. 骨囊肿A 成软骨细胞瘤B 内生性软骨瘤C 成骨细胞瘤D 嗜酸性肉芽肿E 年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T 椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T 椎 板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理1分-正确答

3、案(E) 5. 立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术A 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引B 行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定C 经椎弓根外固定架复位及固定D 行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定E 诊断类风湿关节炎的主要依据是( )1分-正确答案(B)6. 双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月A 类风湿因子阳性B 皮下结节C 关节液纤维蛋白凝固力差D 双手X线平片见骨质疏松E 患者高处坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法是1分-正确答案(A)7. 平托或滚动法A 单人搂

4、抱法B 双人搂抱法C 侧卧搬运法D 背驮法E 可能用于控制类风湿关节炎病情进展的是( )1分-正确答案(E)8. 乙酰水杨酸A 万络B 吲哚美辛C 肾上腺皮质激素D 慢作用抗风湿药E 股骨干近端13骨折时,近端主要移位方式是1分-正确答案(A)9. 屈曲外展A 屈曲内收B 伸展外旋C 伸展内旋D 内收外旋E 骨软骨瘤作切除的范围是( )1分-正确答案(C)10. 骨段切除A 纤维膜,软骨帽B 纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜C 纤维膜,软骨帽,病骨D 切除肿瘤,搔刮邻近髓腔E 患者,女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨 髁

5、上骨折。其主要依据是1分-正确答案(D) 11. 肘上明显肿胀A 肘部有皮下淤血B 压痛明显C 肘部反常活动D 肘关节活动障碍E 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是1分-正确答案(E)12. 儿童的关节对化脓性感染抵抗力强A 关节囊对关节腔具有保护作用B 脓肿容易局限和吸收C 脓肿容易向软组织溃破D 干骺端的骺板起屏障作用E 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现1分-正确答案(A)13. Volkman畸形A 并指畸形B 爪形手畸形C 垂腕畸形D 槌状指畸形E 下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要( )1分-正确答案(B)14. ESR增高A RF阳性B CRP增高C

6、AS0阳性D HLAB27阳性E 治疗脊髓灰质炎后遗症的手术方法不包括( )1分-正确答案(E)15. 骨与关节手术矫形A 肌腱移位B 肌腱移位和(或)骨与关节手术C 纠正下肢长度D 以上都不是E “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期( ) 1分-正确答案(D) 16. 期A 期B 期C 期D V期E 50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选( )1分-正确答案(D)17. 截骨术A 关节清理术B 髋关节融合术C 人工关节置换术D 钻孔减压术E 前臂缺血性肌挛缩,多见于1分-正确答案(A)18. 肱骨髁上骨折A 桡骨骨折B 尺骨骨折C

7、 尺、桡骨骨折D Colles骨折E 患者,女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之 上。该骨折的位置在1分-正确答案(D) 19. 肱二头肌止点与旋后肌止点之间A 旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间B 肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间C 旋后肌止点与旋前圆肌止点之间D 旋前方肌与肱桡肌止点之间E 关于非化脓性关节炎的说法不正确的是( )1分-正确答案(E)20. 骨性关节炎病变起自关节软骨A 类风湿关节炎病变起自滑膜B 松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织C 强直性脊柱炎不是类风湿关节炎的同类型D 大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形E

8、 男,92岁,下腰不适伴晨僵半年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断( )1分-正确答案(B)21. 脊椎退行性变A 强直性脊柱炎B 化脓性脊柱炎C 阻滞椎D 类风湿关节炎E 16岁男性患者,4个月前出现左膝下方肿胀,疼痛,查体:左小腿上端内侧隆起,皮温升高,可见静脉曲张,触及 肿物,质硬,不活动,压痛明显,X线显示:左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见日光放射状阴影,治疗 措施( )1分-正确答案(A) 22. 病灶大块切除或截肢A 应用抗生素B 应用抗结核药C 密切观察D 放射治疗E 30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软

9、骨 瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是( )1分-正确答案(E) 23. 肿瘤段切除植骨术A 肿瘤段切除人工关节置换术B 放射治疗C 截指术D 刮除植骨术E 治疗骨囊肿的原则是( )1分-正确答案(A)24. 囊壁彻底骨切除+植骨A 囊壁刮除+囊腔内液体引流B 病段切除+植骨C 观察,不必手术D 截肢E 下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因( )1分-正确答案(C)25. 长期置于畸形位A 关节周围软组织挛缩B 关节面上形成纤维性粘连C 软骨坏死D 皮肤瘢痕挛缩E X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是1分-正确答案(D)26. 椎体的破坏程度A 是否有死骨形成B 椎旁

10、软组织阴影C 椎间隙是否狭窄或消失D 椎体骨质疏松的程度E 26岁女性,3小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,淤斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑 1分-正确答案(C) 27. 前臂软组织挫伤A 尺神经损伤B 尺桡骨双骨折C 桡骨骨折D 尺骨骨折E 下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现( )1分-正确答案(B)28. 皮肤感觉正常A 行走时呈“剪刀式”步态B 走路不稳,影响功能C X线片骨骼变细,下肢不等长D 肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪E 恶性骨肿瘤的X线表现主要有( )1分-正确答案(C)29. 边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应A 边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B 边缘不清楚,骨质

11、破坏,骨膜反应明显C 边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应D 边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应E 浮髌征阳性,见于膝关节1分-正确答案(B)30. 少量积液A 中等量积液B 大量积液C 滑膜增生D 关节内粘连E 关于强直性脊柱炎的描述错误的是( )1分-正确答案(A)31. 属结缔组织的血清阳性反应疾病A 早期常累及双侧骶髂关节B HLAB27阳性率高C 可累及椎间关节,导致关节僵直D 可累及髋关节,导致关节僵直E 引起骨筋膜室综合征的主要发病机理1分-正确答案(A)32. 骨筋膜室内压高A 细菌繁殖过盛B 肌肉痉挛C 主要神经损伤D 血管内膜损伤E 关于脊髓灰质炎后遗症错误的说法是( )1分-正确

12、答案(D)33. 从起病后第3年起瘫痪的肌肉就不能再恢复A 手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形B 软组织畸形矫正术,不受年龄限制,争取早期手术C 骨关节畸形的矫正和关节融合术,需在病人12岁以前施行D 肌腱移位术于7岁后施行E 10岁女孩,摔伤后右膝部疼痛,发热,经用青霉素3日无效来院,检查右股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节 内有积液,活动障碍,体温392,白细胞计数16510 L,血沉80mmh,诊断1分-正确答案(C) 34. 风湿性膝关节炎A 化脓性膝关节炎B 股骨下端化脓性骨髓炎C 创伤性膝关节炎D 股骨下端骨肉瘤E 不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为( )1分-正

13、确答案(E)35. Galeazi征A 单足站立试验B “打气筒”样征C 屈髋屈膝外展试验D 弹进弹出试验E 6岁男性,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体T?36.8。查髋关节X线片正常,可能的诊断是( ) 1分-正确答案(C) 36. 化脓性关节炎A 类风湿关节炎B 髋关节滑膜炎C 强直性脊柱炎D 结核性滑膜炎E 成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管1分-正确答案(C)37. 髓腔内滋养动脉A 外骺动脉B 内骺动脉C 上骺动脉D 下骺动脉E 属于第二期,G 、T 、M 的良性骨肿瘤的治疗要求是( )1分-正确答案(D)38. 囊内手术A 边缘或囊内手术B 广泛或边缘手术C 边缘或囊内手

14、术+有效辅助治疗D 广泛或边缘手术+有效辅助治疗E 下列肢体测量方法中,哪项是错误的1分-正确答案(B)39. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度A ,必须在肢体的中部来测量周径B 上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)C 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖D 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心E 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是1分-正确答案(C)40. 胫骨上端A 胫骨下端B 股骨上端C 股骨下端D 肱骨上端E 青年男性病人,腰痛、僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是 1分-正确答案(E) 41.

15、慢性腰扭伤A 腰肌劳损B 腰椎结核C 腰椎间盘突出症D 强直性脊柱炎E 托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形1分-正确答案(C)42. 髋内收、内旋A 髋外展、外旋B 髋屈曲畸形C 股骨大转子上移D 以上都不是E 青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为 1分-正确答案(C) 43. 单纯骨结核A 单纯滑膜结核B 全关节结核C 化脓性关节炎D 化脓性骨髓炎合并关节炎E 6岁男性,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是( ) 1分-正确答案(C) 44. 肿块切除A 石膏矫形B 在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫

16、形C 物理疗法D 胸锁乳突肌全切除E 下列哪项关于拇外翻的说法是正确的( )1分-正确答案(B)45. 第2跖骨头在足内侧形成骨赘A 第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝B 跖趾关节无半脱位C 趾被第2趾挤向背侧D 穿合适的鞋子,不能防止 外翻的发生和发展E 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是1分-正确答案(C)46. 多见于年轻人A 早期广泛侵犯软组织B 早期血液中发现癌细胞C 早期淋巴管内瘤栓形成D 早期髓腔内广泛蔓延E 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用( )1分-正确答案(E)47. 钙剂A 维生素KB 羟氨苄青霉素C 碱性药D H 受体拮抗剂E 男性,18岁,患有小儿麻痹后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,拟行矫形手术,下列哪项检查无助于 手术方案的确定( )1分-正确答案(B) 48. 右下肢各个伸屈肌肌力的测定A 右下肢皮肤感觉测定B 右下肢力线测定C 右下肢各关节主、被动活动度数D 步态测定E 女性肘关节提携角为1分-正确答案(C)49. 1度5度A 6度9度B 10度15度C 16度19度D 20度25度E 9岁

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