2010年临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题(1)-临床执业医师基础综合试卷与试题

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1、2010年临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题(1)2010年临床执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题(1) 试卷总分:138 答题时间: 未设置 A1型题A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。 关于咳嗽的描述下列哪项正确1分-正确答案(C)1. 只有在呼吸道感染才能引起咳嗽A 干咳仅见于肺癌早期B 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰C 中枢神经因素引起的咳嗽,是从桥脑发出冲动所致D 感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻E 咯血的特征正确的是1分-正确答案(D)

2、2. 鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎A 肺癌常表现为大咯血B 二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰C 左心衰竭常有粉红色泡沫样痰D 支气管扩张常为痰中带血E 下列疾病中不出现发绀的是1分-正确答案(C)3. 先天性高铁血红蛋白血症A 硫化血红蛋白血症B 主动脉瓣狭窄C Fallot四联症D 右心功能不全E 咳嗽伴发热不常见于1分-正确答案(E)4. 急性上呼吸道感染A 急性下呼吸道感染B 肺结核C 胸膜炎D 自发性气胸E 严重贫血,Hb60g/L时为什么不会出现发绀1分-正确答案(D)5. 贫血氧合血红蛋白高.A 血氧饱和度高于66%B 动脉血氧分压高C 还原血红蛋白量不到50g/L (5g/

3、dl)D 皮肤、黏膜难以观察E 有关心前区震颤不正确的是1分-正确答案(B)6. 常见于二尖瓣狭窄震颤A 常见于二尖瓣关闭不全B 可分为收缩期震颤、舒张期震颤C 以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相D 由血流经冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动而产生E 有关开瓣音正确的是1分-正确答案(C)7. 出现于心底部A 音调低B 开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好C S2后0.05秒D 历时较长而响亮E 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于1分-正确答案(A)8. 三尖瓣关闭不全A 三尖瓣狭窄B 二尖瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 额外心音大多出现在1分-正确答案(A)9. S1之前、S2之后A S2之

4、前、Sl之后B S3之前、S2之后C S4之前、S3之后D S1之前、S4之后E Musset征是指1分-正确答案(E)10. 明显颈动脉搏动A 毛细血管搏动B 枪击音C 动脉双重杂音D 点头运动E Quincke征是指1分-正确答案(B)11. 明显颈动脉搏动A 毛细血管搏动B 枪击音C 动脉双重杂音D 点头运动E 有关尿路刺激征正确的是1分-正确答案(D)12. 尿频指排尿明显增加A 尿急指有尿意即要排尿,可以控制B 尿痛指排尿时双侧腰部疼痛C 尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。D 均由尿路感染引起E 红细胞增多常见于1分-正确答案(B)13. 糖尿病A 严重慢性心肺疾病B 严重时组织

5、损伤C 支气管哮喘D 急性中毒E 形成血浆胶体渗透压的主要物质是1分-正确答案(B)14. NaClA 清蛋白B 球蛋白C 纤维蛋白D 血红蛋白E 意识障碍是指1分-正确答案(E)15. 昏迷状态A 昏睡状态B 兴高采烈C 哭笑无常D 影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变E 以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起1分-正确答案(A)16. 霍乱A 服5%硫酸镁B 服甘露醇C 肠蠕动过快D 服蓖麻油E 胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外1分-正确答案(D)17. 尿胆红素强阳性A 伴皮肤瘙痒B 皮肤呈暗黄色C 血清非结合胆红素明显增高D 粪便呈浅灰色或陶土色E 慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是

6、1分-正确答案(A)18. 长期吸烟A 呼吸道感染B 大气污染C 营养不良D 寒冷气候E 引起二氧化碳潴留的主要机制是1分-正确答案(D)19. 动静脉分流A 通气不足B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 弥散障碍E 引起大叶性肺炎最常见病原菌为1分-正确答案(C)20. 葡萄球菌A 溶血性链球菌B 肺炎球菌C 肺炎克雷白杆菌D 结核菌E 判断肺结核有无传染性最主要的依据是1分-正确答案(E)21. 结核菌素试验阳性A 血沉增快B 反复痰中带血C 胸部x线有空洞D 痰结核杆菌检查阳性E 引起左室后负荷增高的主要因素是1分-正确答案(B)22. 肺循环高压A 体循环高压B 回心血量增加.C 主

7、动脉瓣关闭不全D 血细胞比容增大E 高血压患者常有舒张功能减退,其主要影响因素为1分-正确答案(C)23. 患者年龄A 血压升高B 左室肥厚C 体内儿茶酚胺分泌增多D 肾素及血管紧张素系统作用E 一位心脏病患者,心电图示:窦性心律,P-R为0.14秒,心率为120次/分,余无异常,其心电图诊断 1分-正确答案(D) 24. 正常心电图A 窦性心动过速B 预激综合征C 阵发性室上性心动过速D 室性心动过速E 单纯收缩期高血压的诊断标准是1分-正确答案(C)25. SBP180mmHgA SBP为140160mmHgB SBP140mmHg和DBP90 mmHgC SBP140mmHg或DBP50

8、ml/min Cr178mol/L(2mg/dl)A GFR178mol/L(2mg/dl)B GFR450mol/L(5mg/dl)C GFR607m0l/L(3mg/d1)D GFR884mol/L(10mg/dl)E 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是1分-正确答案(C)36. 蛋白尿程度A 血尿程度B 肾脏体积的大小C 氮质血症程度D 酸中毒程度E 抗利尿激素在下列哪一部位合成1分-正确答案(D)37. 腺垂体A 神经垂体B 垂体柄C 下丘脑D 肾E 弛张热不见于1分-正确答案(D)38. 风湿热A 重症肺结核B 败血症C 急性肾盂肾炎D 化脓性疾病E 上消化道出血伴慢性、节律性、周

9、期性上腹痛,诊断考虑为1分-正确答案(A)39. 消化性溃疡A 反流性食管炎B 急性胃黏膜病变C 食管静脉曲张破裂D 胆道出血E 以下何者错误1分-正确答案(E)40. 触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘A 肝硬度分三个等级表示B 正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下12cmC 肝癌时肝大,表面凹凸不平D 胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊E 慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素1分-正确答案(A)41. 咳黏液样痰A 发热B 喘息伴哮鸣音C 肺内多量湿啰音D 外周血白细胞15109/LE 引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切1分-正确答案(C)42. 弹性蛋

10、白酶分泌增加A 丙种球蛋白缺乏B 1抗胰蛋白酶减少C cAMO/cGMP降低D 前列腺素E增加E 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是1分-正确答案(B)43. 电轴右偏A SVl+RV51.05mVB V1和V2导联出现QS波C 肺型P波.D 右束支传导阻滞E 最易引起脓气胸的肺炎是1分-正确答案(C)44. 肺炎球菌肺炎A 军团菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 支原体肺炎D 克雷白杆菌肺炎E 诊断支原体肺炎的主要依据不包括1分-正确答案(B)45. 临床表现A 肺功能检查B X线表现C 血清冷凝集试验D 培养、分离支原体E 关于速发性哮喘反应,不正确的是1分-正确答案(A)46. 6小时左右

11、发病A 平滑肌收缩B B细胞合成特异性IgEC 有肥大细胞脱颗粒D 有T细胞参与E 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是1分-正确答案(B)47. 右下叶前基底段A 右上叶后段B 左上叶前段C 右中叶内侧段D 左下叶前基底段E 下列哪项指标不符合渗出液1分-正确答案(D)48. 胸水蛋白30g/LA 胸水蛋白/血清蛋白比值0.5B 胸水LDH200IU/LC 胸水LDH/血清LDH10108/LE 急性左心衰应选用的利尿剂为1分-正确答案(C)49. 氢氯噻嗪A 螺内酯B 呋塞米C n氨苯蝶啶D 阿米洛利E 心肌梗死的发生机制不包括哪一项1分-正确答案(C)50. 粥样斑块破溃A 粥样斑块出血B

12、冠状动脉严重狭窄C 粥样斑块下血管痉挛D 粥样斑块破溃后血栓形成E 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准1分-正确答案(D)51. 基础心脏病A 发热,体温38B 栓塞、细菌性动脉瘤C 超声心动图发现赘生物D 肾小球肾炎、Osler结节E 急性糜烂性胃炎出血的主要症状是1分-正确答案(D)52. 恶心、呕吐A 腹胀、腹泻B 腹部不适C 呕血、黑便D 食欲减退E 十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是1分-正确答案(A)53. 明显增加A 减少B 缺如C 正常D 轻度增加E 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因1分-正确答案(B)54. 营养吸收障碍A 脾功能亢进B 骨髓造血功能低下C 上消化

13、道出血D 肝肾综合征E 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是1分-正确答案(E)55. 多次粪便结核杆菌培养A X线全程钡餐检查B 全结肠镜检查C 诊断性抗痨治疗D 剖腹探查E 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是1分-正确答案(E)56. 腹部触诊A 腹部叩诊B 腹部X线摄片C 腹部胃肠钡餐透视D 腹腔B型超声检查E 血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于1分-正确答案(C)57. 海洋性贫血A 感染性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是1分-正确答案(A)58. 无痛性的淋巴结肿大A 贫血B 体

14、重有明显的减轻C 持续或周期性的发热D 局部及全身皮肤的瘙痒E 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是1分-正确答案(C)59. Cre450mol/LB Cre707mol/LC Cre507mol/LE 导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是1分-正确答案(B)60. 肾素增加A 水钠潴留B 交感神经兴奋性增高C 儿茶酚胺增多D 前列腺素减少E 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体1分-正确答案(A)61. 抗Sm抗体A 抗核抗体B 抗SSA抗体C 抗磷脂抗体D 抗RNP抗体E 既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为1分-正确答案(A)62. 丙硫氧嘧啶A 甲巯咪

15、唑(他巴唑)B 卡比马唑(甲亢平)C 普萘洛尔(心得安)D 大剂量碘166E 2型糖尿病最基本的病理生理改变是1分-正确答案(D)63. 极度肥胖A 长期大量摄糖B 长期使用糖皮质激素C 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低D 老年E 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是1分-正确答案(C)64. 黏液性水肿A 心动过缓B 粒细胞缺乏症C 低蛋白血症D 再生障碍性贫血E 1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主1分-正确答案(C)65. 年轻与年老A 消瘦与肥胖B 有无自发性酮症倾向C 有无明显“三多一少”症状D 并发症的多少与严重程度E 磺脲类降糖药主要适用于1分-正确答案

16、(B)66. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类A 单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者B 糖尿病患者手术前控制血糖C 糖尿病合并感染时 D 糖尿病合并妊娠E 垂体危象时,以下列何种情况最为多见1分-正确答案(A)67. 低血糖性昏迷A 低钾性麻痹B 谵妄C 脑梗死D B1型题B1型题 答题说明 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切 的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择 高钠高渗性昏迷E 关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是1分-正确答案(D)68. 主要为组织缺氧A CO与Hb有较强亲和力B COHb失去携氧能力C COHb易解离D 全身和中枢缺氧症状为主E 可通过母婴传播的传染病是1分-正确答案(B)69. 甲型病毒性肝炎A 艾滋病B 流行性脑脊髓膜炎C 霍乱D 细菌性痢疾E 关于夜惊下列哪种说法是正确的1分-正确答案(B)70. 常见于青年人A 发生在睡眠前三分之一阶段B 发生于REM睡眠时段C 发作时意识无障碍D 每次发作约持续30分钟以上E

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