2016年临床执业医师第二单元-临床执业医师专业综合试卷与试题

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1、2016年临床执业医师第二单元2016年临床执业医师第二单元 试卷总分:150 答题时间:120分钟 千里之行,始于足下。做好一件事,做成一件事,需要的一种态度,一种行动力。态度端正,知道自己必须要学习, 拿证,改善自己的生活;能够管住自己的,有一定自制力。说不重要,关键是看怎么做。圆梦谷执考群:122160506欢 迎你的加入! 圆梦谷执考群有完美的学习计划、精彩的视频课程,所有的着一切都已经给你准备好了了,你的任务就是打开它,去 看,去记。不要跟我说没有时间,大家都很忙,时间是靠“挤”出来的。在圆梦谷QQ群:122160506中能让你利用每分 每秒去学习,去做题。 医考的路虽然虽然辛苦,但

2、是在圆梦谷中你会认识很多的朋友,看到很美的风景,和一群“志同道合”的同学在一 起,再苦也是甜的;让我们共同努力,把9月份以前的泪水和汗水,变成9月份以后笑声。加入圆梦谷(QQ群: 122160506),拿证不是梦! 圆梦谷QQ群:122160506 一、A1 以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是1分-正确答案(A)1. 支气管哮喘A 支气管异物B 支气管肺炎C 支气管结核D 支气管肺癌E 下列疾病中,最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是1分-正确答案(D)2. 气管异物A 急性喉炎B 气胸C 支气管哮喘D 心力衰竭E COPD 气道炎症最主要的效应细胞是1分-正确答案(C)3. 肥大细胞A 嗜

3、酸性粒细胞B 中性粒细胞C 巨噬细胞D 淋巴细胞E 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是1分-正确答案(C)4. 肺血栓栓塞A 结蹄组织病B COPDC 特发性肺动脉高压D 心源性肺水肿E PPD 试验假阴性常见于1分-正确答案(B)5. 患麻疹3 个月后A 急性粟粒性肺结核B 接种卡介苗8 周后C 患支气管肺炎时D 未接种卡介苗E 血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是1分-正确答案(D)6. 腋前线第68肋间A 腋前线与腋中线之间第68肋间B 腋中线第68肋间C 腋中线与腋后线之间第68肋间D 腋后线第68肋间E 需确定是否有胸腔积液应首选的检查是1分-正确答案(B)7.

4、胸片A 超声波 B 胸部CTC 胸部MRID 血常规E 结核性胸膜炎的胸水通常是1分-正确答案(A)8. 渗出性A 漏出性B 乳糜性C 脓性D 血性E 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是1分-正确答案(C)9. 呼吸频率增加,每分钟大于28次A 肺泡气-动脉血氧分压差降低B 氧合指数(PaO2/FiO2)C 肺内分流量减少D 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留E 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是1分-正确答案(C)10. 低浓度持续吸氧A 高浓度吸氧B 呼气末正压通气C 容量控制机械通气D 应用糖皮质激素E 下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是1分-正确答

5、案(C)11. 呼吸兴奋剂可增加通气量A 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂B 在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气C 可以增加呼吸频率和潮气量D 呼吸中枢受抑制时可以使用E 呼吸衰竭最主要的临床表现是1分-正确答案(D)12. 双肺有大量湿啰音A 呼吸频率增快B 呼吸费力伴呼气延长C 呼吸困难与发绀D 咯血E 哪项是关于动脉栓塞的正确描述1分-正确答案(A)13. 栓子多为心源性A 栓子多为肺源性B 栓子多为血管源性C 栓子多来自动脉穿刺损伤处D 栓塞部位上肢较下肢多见E 下列哪种肺脓肿患者无需手术治疗1分-正确答案(A)14. 急性肺脓肿A 反复大咯血B 支气管胸膜瘘C 合并支气管扩张者D

6、 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿E 下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征1分-正确答案(C)15. 胸膜摩擦音A 肺部叩诊浊音B 气管向健侧移位C 可听到湿啰音D 可听到支气管呼吸音E 随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体发生的变化最主要的是1分-正确答案(B)16. 肺炎球菌肺炎不断增加A 革兰阴性杆菌肺炎不断增加B 军团菌肺炎的发病率逐年下降C 葡萄球菌肺炎很少发生D 支原体肺炎很少发生E 不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染1分-正确答案(C)17. 克雷伯杆菌肺炎A 金黄色葡萄球菌肺炎B 肺炎链球菌肺炎C 大肠杆菌肺炎D 嗜血杆菌肺炎E 支气管哮喘的本质是1分-正确答案(E)18. 一

7、种自身免疫性疾病A 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进B 支气管平滑肌可逆性痉挛C 支气管平滑肌内2受体功能低下D 气道慢性炎症E COPD肺动脉高压最主要的原因是1分-正确答案(C)19. 感染A 肺血管解剖结构重构B 肺血管收缩C 血容量增多D 心力衰竭E 下列霍乱的治疗,错误的是1分-正确答案(B)20. 选择541液A 霍乱脱水性休克时,静脉补液只是辅助措施,口服补液更加重要。B 霍乱抗菌治疗为辅助治疗C 对病人进行隔离治疗D 呕吐不是口服补液的禁忌症E 尖锐湿疣是由1分-正确答案(A)21. 人乳头瘤病毒感染引起A 苍白螺旋体引起B 支原体C 衣原体D 淋球菌E 下列生殖器疱疹的治疗方

8、案中,哪项是不正确1分-正确答案(B)22. 原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服710天A 亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物B 复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用C 局部保持患处清洁、干燥D 皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等E 孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是1分-正确答案(B)23. 氧氟沙星A 红霉素B 头孢曲松C 青霉素D 多西环素E 关于梅毒硬下疳的描述,错误的是1分-正确答案(C)24. 为圆形或椭圆形,境界清楚的溃疡A 触之有软骨样硬度B 损害常为多发C 无自觉疼痛或压痛D 有淋巴结肿大E 下列属于性传播疾病的是1分-正确答案

9、(E)25. 淋病A 生殖器疱疹B 梅毒C 艾滋病D 以上均属于E 播散性淋病的典型皮肤损害是1分-正确答案(A)26. 红斑基础上的坏死小脓疱A 结节性红斑B 虹膜状或靶形的红斑C 全身泛发浅在的黄白色小脓疱D 紫癜型药疹样改变E 伤寒最严重的并发症是1分-正确答案(B)27. 中毒性肝炎A 肠穿孔B 中毒性心肌炎C 肠出血D 肺炎E 用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是1分-正确答案(C)28. 流脑A 上感B 钩体病C 白喉D 败血症E 乙脑发病人群主要为1分-正确答案(A)29. 10岁以下儿童A 青年B 中年C 老年D 婴儿E 关于流行性出血热,下列哪项是错误的

10、1分-正确答案(D)30. 具有季节性和周期性A 是由一种RNA病毒引起的B 鼠类是主要传染源C 都具典型的五期经过D 皮疹多为出血性E 构成传染病流行过程的三个基本条件是1分-正确答案(A)31. 传染源、传播途径、易感人群A 病原体的数量、致病力、特异定位B 入侵部位、机体内定为、排除途径C 病原体、人体和他们所处的环境D 微生物、媒介、宿主E 外科救治感染性休克时不正确的做法是1分-正确答案(E)32. 应用抗菌药物A 补充血容量B 待休克好转后手术处理感染灶C 使用皮质激素D 采用血管扩张药物治疗E 各类休克共同的病理生理基础是1分-正确答案(E)33. 大量失血导致血容量绝对减少,组

11、织器官灌注不足A 细菌等微生物感染导致机体异常B 心功能降低导致血压下降,各器官缺血C 过敏等原因造成血管扩张,血液外渗,有效血容量减少D 有效血容量锐减及组织灌注不足,细胞代谢紊乱及产生炎症介质E 下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是1分-正确答案(D)34. 尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿A 急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移B 80%的患者出现循环中免疫复合物C 超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎D 每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养,至少应培养3周E 下列不属于感染性心内膜炎的体征的是1分-正确答案(D)35. Osler结节A Janeway 损害B 瘀

12、点C 肉芽肿性炎D Roth斑E 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是1分-正确答案(C)36. 心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音A 胸痛并有胸膜摩擦音B 超声心动图显示有赘生物C 血沉增快D 心电图ST-T改变E 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是1分-正确答案(C)37. 降低心肌耗氧量A 消除心律失常B 心肌再灌注C 补充血量D 控制心室率E 轻度高血压患者伴有水肿应选用1分-正确答案(E)38. 卡托普利A 呋塞米B 硝苯地平C 哌唑嗪D 氢氯噻嗪E 心脏骤停的最常见原因是1分-正确答案(C)39. 缓慢性心律失常A 心室停顿B 室颤和室速C 无脉性电活动D

13、 精神因素E 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是1分-正确答案(B)40. 感染性心内膜炎A 折返机制B 病毒性心肌炎C 心肌缺血D 洋地黄中毒E 心房颤动最常见于1分-正确答案(B)41. 高血压心脏病A 风心病二尖瓣狭窄B 冠心病C 甲亢性心脏病D 缩窄性心包炎E 属于A类抗心律失常药的是1分-正确答案(B)42. 美西律A 奎尼丁B 普罗帕酮C 利多卡因D 胺碘酮E 腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为1分-正确答案(E)43. X线照片A CTB 白细胞计数C B超D 腹腔穿刺E 急性胰腺炎外科手术适应,除外哪项1分-正确答案(A)44. 血清脂肪酶升高A 重症急性胰

14、腺炎并发假性囊肿或脓肿B 严重感染药物不能控制C 胆总管结石梗阻D 麻痹性肠梗阻合并肠坏死E 胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是1分-正确答案(B)45. Whipple三联征A Charcot三联征B Grey-Turner 征C Murphy征阳性D Cullen征E 肝外胆道解剖特点,下列哪项错误的1分-正确答案(D)46. 胆道常有变异A 胆囊动脉常有变异B 胆总管下端多数与主胰管汇合C 二、A2 Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成D 胆囊分底体颈三部E 胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后1分-正确答案(B)47. 1年A 5年B 10年C 20年D 15年E 肝硬化最常见的

15、并发症是1分-正确答案(D)48. 门静脉血栓形成A 原发性肝癌B 肝性脑病C 上消化道大出血D 自发性腹膜炎E 胃大部切除术后24小时以内的胃出血,最常见的原因是1分-正确答案(C)49. 凝血障碍A 吻合口张力过高B 术中止血不确切C 吻合口感染D 吻合口粘膜脱落坏死E 发生应激性溃疡最常见的部位是1分-正确答案(E)50. 十二指肠A 空肠B 口腔C 幽门管D 胃E 重度萎缩性胃体胃炎患者表现为1分-正确答案(A)51. 胃酸明显减少A 胃酸明显增高B 胃酸轻度增高C 胃酸轻度减少D 胃酸正常或减少E 男,35 岁。低热伴咳嗽3 周,咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X 线片示右下

16、叶背段斑片状影,有多 个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是1分-正确答案(B) 52. 痰涂片革兰染色A 痰涂片抗酸染色B 支气管镜C 痰真菌培养D 胸部CTE 男,21 岁。发作性喘息4 年,再发一天急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120 次 分。该患者最可能的诊断是1分-正确答案(E) 53. 自发性气胸A 肺血栓栓塞B 急性左心衰竭C 慢性支气管炎急性发作D 支气管哮喘E 男,43 岁。反复咳嗽、咳脓痰10 年,加重5天入院。吸烟史15 年,已戒10 年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音 及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是 1分-正确答案(E) 54. 支气管结核A 慢性阻塞性肺疾病B 支气管肺癌C 支气管哮喘D 支气管扩张E 男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心 率84次/分。该患者发病最可能的机制是1分-正确答案(D) 55. 肺血管阻力增加A 心力衰竭 B 神经调节失衡C 气道高反应性D 气道重构E 男性,40岁。发热、

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