《2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四-临床执业医师基础综合试卷与试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四-临床执业医师基础综合试卷与试题（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四 试卷总分：150 答题时间：150分钟 一、单选题一、单选题 流行病学研究对象（）1分-正确答案(C)1. 病人A 非病人B 人群C 个体D 病原携带者E 当PaO2符合如下哪种情况时，血氧饱和度才能较好地反映出缺氧状态（）1分-正确答案(C)2. PaO2需大于60mmHgA PaO2必须大于90mmHgB PaO2小于60mmHgC PaO2等于70mmHgD PaO2可为任何值E 男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热，腹泻。查体：血压：1208OkPa(9060mmHg)，心肺听 诊正常，腹
2、平软，脐周轻压痛，余无异常。化验血清淀粉酶560U(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施（） 1分-正确答案(E) 3. 禁食和胃肠减压A 输液B 止痛解痉C H：受体拮抗剂D 肾上腺糖皮质激素E 下列关于地西泮的不良反应的叙述中，哪一项是错误的（）1分-正确答案(A)4. 治疗量口服可抑制心血管系统A 治疗量可见困倦等中枢抑制作用B 大剂量常见共济失调等肌张力减低现象C 长期服用可产生习惯性、成瘾性、耐受性D 久用突然停药可产生戒断症状如失眠E 心室有效不应期于哪一期结束（）1分-正确答案(C)5. 收缩早期A 收缩晚期B 舒张早期C 舒张晚期D 全心舒张期E 多数病人就诊时症状已消失，
3、诊断主要依靠病史（）1分-正确答案(B)6. 脑血栓形成A TIAB 脑栓塞C 腔隙性梗死D 脑出血E 普查原发性肝癌最简单有效的方法为（）1分-正确答案(B)7. CTA AFPB MRIC 核素扫描D 血沉E 不属于小儿营养性缺铁性贫血常见临床表现的是（）1分-正确答案(A)8. 水肿A 甲床苍白B 肝脾肿大C 记忆力减退D 口腔炎，异食癖E 男性，50岁。诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现9. 嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性（） 1分-正确答案(D) 低钾A 低蛋白血症B 低血糖C 镁增高
4、D 休克E 男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛 苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（） 1分-正确答案(B) 10. 阑尾炎穿孔A 溃疡病穿孔B 胆囊穿孔C 绞窄性肠梗阻D 急性胰腺炎E 中度脱水，血钠126mmolL，第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）1分-正确答案(C)11. 100mlkg1：2液，不补钾A 110mlkg4：3：2液，不补钾B 150mlkg4：3：2液，见尿补钾C 150mlkg2：3：1液，见尿补钾D 250mlkg2：3：1液，见尿补钾E 孕妇对
5、蛋白需求量最高时是在（）1分-正确答案(B)12. 孕1个月A 孕2个月B 孕3个月C 孕中期D 孕晚期E 肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是（）1分-正确答案(D)13. 硝酸甘油A 罂粟碱B 地西泮C 普萘洛尔D 去痛片E 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）1分-正确答案(C)14. 雄激素过多A 肾上腺皮质激素过多B 雌激素过多C 甲状腺激素过多D 醛固酮过多E 术后患者体位不正确的是（）1分-正确答案(E)15. 全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向一侧A 蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位B 腹部手术后斜坡卧位C 肥胖患者取侧卧位D 休克患
6、者取下肢抬高5，头部、躯干抬高20的特殊体位E 最常伴发急性左心功能不全的疾病是（）1分-正确答案(D)16. 肺梗塞A 室间隔缺损B 肺动脉瓣狭窄C 急进型高血压D 主动脉窦瘤破裂入右心室E 诊断上尿路结石首选的检查方法是（）1分-正确答案(A)17. 腹部平片+静脉尿路造影A 逆行造影B CTC 肾动脉造影D MRIE 关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)陈述正确的是（）1分-正确答案(D)18. RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性A RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性B 时阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性C RF阳性的
7、病人不一定都是RA，而且RA病人kF不一定都阳性D 在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化E 正中神经返支损伤，拇指则出现（）1分-正确答案(D)19. 不能屈曲A 不能内收B 不能外展C 不能对掌D 不能伸拇E 风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝 大，提示（）1分-正确答案(E) 20. 二尖瓣狭窄程度减轻A 发生二尖瓣关闭不全B 合并主动脉瓣狭窄C 合并主动脉瓣关闭不全D 进入右心功能不全期E 男性青年，因车祸致胫腓骨中上13处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管 型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最
8、可能的原因是（）1分-正确答案(C) 21. 骨折处血液供应差A 伤肢固定不确切B 清创时摘除了过多的碎骨片C 功能锻炼不够D 未做内固定E 肾糖阈是（）1分-正确答案(A)22. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度A 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度B 肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度C 肾小管吸收葡萄糖的最大能力D 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度E 结核分支杆菌形态学诊断最常用的染色方法是（）1分-正确答案(B)23. 革兰染色A 抗酸染色B 美兰染色C 镀银染色D 棉兰染色E 算术均数与中位数相比（）1分-正确答案(C)24. 抽样误差更大A 不易受极端值影响B 更充分利用数据信息C 更
9、适用于分布不明的资料D 更适用于偏态分布资料E 治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是（）1分-正确答案(B)25. 手术A 抑制或减少胰腺分泌B 应用肾上腺皮质激素C 应用抗生素D 应用吗啡镇痛E 前置胎盘的处理，以下哪项错误（）1分-正确答案(D)26. 期待疗法适于妊娠37周以前A 期待疗法适于阴道出血量不多B 完全性前置胎盘应剖宫产C 边缘性前置胎盘应阴道分娩D 产后均应纠正贫血及预防感染E 听诊时心率正常而节律规整，则哪种可能性最大（）1分-正确答案(A)27. 一度房室传导阻滞A 心房颤动B 室性期前收缩C 文氏型房室传导阻滞D 伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动E 以下哪项是
10、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现（）1分-正确答案(C)28. 错构A 虚构B 近事遗忘C 顺行性遗忘D 逆行性遗忘E 急性胆囊炎可有（）1分-正确答案(B)29. 突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛A 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛B 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛C 食后上腹胀痛，伴呕吐D 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E 位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首的为（）1分-正确答案(A)30. 肺癌A 肝癌B 胃癌C 食管癌D 直肠癌E 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH723，氧 分压55mmH
11、g，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmolL，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?（ ）1分-正确答案(B) 31. 只有代谢性酸中毒A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 只有代谢性碱中毒C 只有呼吸性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 患儿张某，因反复感染入院，查血清抗体水平很低，外周血B细胞缺乏，而T细胞数目和功能基本正常，考虑诊断 为（）1分-正确答案(D) 32. 自身免疫病A 吞噬细胞缺陷病B 补体缺陷病C 先天性B细胞免疫缺陷病D 先天性胸腺发育不全E 24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月，腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm，腹
12、围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误（）1分-正确答案(C) 33. 月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟A 超声测定胎头双顶径85cm，提示胎儿已成熟B 超声提示级胎盘，反映胎儿已成熟C 羊水中脂肪细胞出现率20，提示胎儿皮肤成熟D 羊水中卵磷脂鞘磷脂的比值2，表示胎儿肺成熟E 2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级全收缩期杂音，传导广泛，有震 颤，P2亢进。以下说法不正确的是（）1分-正确答案(A) 34. 肺动脉高压A 左向右分流B 左心室血量减少C 体循环血量减少D 肺循环血量增多E 男，30岁，反复黏液脓血便3年，加重2个月，抗
13、生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能诊断的 是（）1分-正确答案(A) 35. 溃疡性结肠炎A 克罗恩病B 细菌性痢疾C 阿米巴痢疾D 肠结核E 58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳 头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为（）1分-正确答案(D) 36. 子宫内膜息肉A 子宫内膜异位症B 输卵管卵巢积水C 卵巢颗粒细胞瘤D 卵巢库肯勃氏瘤E 男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至l000ml时，患者 突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130分，血压1
14、6090mmHg。患者很可能发生了（） 1分-正确答案(C) 37. 溶血性输血反应A 输血相关过敏反应B 输血相关循环超负荷C 输血相关败血症D 输血相关急性肺损伤E 某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于（）1分-正确答案(C)38. 双趋冲突A 双避冲突B 趋避冲突C 双重趋避冲突D 多重趋避冲突E 男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃 空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是（）1分-正确答案(B) 39. 残胃癌A 胃癌复发B 碱液反流性胃炎C 吻合口消化性溃疡D 吻合口炎症水肿E 女，2岁
15、。体检发现胸骨左缘第2-3肋间-级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定分裂。该患儿的诊断 是（）1分-正确答案(A) 40. 房间隔缺损A 室间隔缺损B 动脉导管未闭C 法洛四联症D 肺动脉瓣狭窄E 3岁男孩，不会走路，不会说话。首选（）1分-正确答案(E)41. 血钙测定A 脑电图B 血镁C 尿甲氧胺D 尿三氯化铁E 男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温398， 巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下10cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血 象：，N80。肝功：ALT280UL，血清总胆红素110molL，尿胆
16、红素(+)，尿中可见WBC35Hp，诊断最可 能为（）1分-正确答案(C) 42. 急性黄疸型肝炎A 流行性出血热B 钩端螺旋体病C 伤寒D 疟疾E 女性，38岁，腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性。该患者最可能出现的情况是（） 1分-正确答案(B) 43. 腹水形成，至少500mlA 腹水形成，至少1000mlB 胃潴留，至少500mlC 胃潴留，至少1000mlD 巨大卵巢囊肿，囊液至少2000mlE 女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解， 疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）1分-正确答案(D) 44. 初发型心绞痛A 卧位型心绞痛B 稳定型心绞痛C 变异型心绞痛D 恶化型心绞痛E 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为8050mmHg，输血1000ml45. 后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（） 1分-正确答案(D) 快速补液、输血A 静脉注射止血药B 胃镜电凝止血C 急诊剖腹手术D 应用血管活性
