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1、休克休克 试卷总分：75 答题时间：75分钟 更多习题在考试酷44544班级，免费执考资料请关注qq745244396空间，微信zhengshuai008 或者登陆。 (7-8题) 共用选项 A.交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺 B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒 C.无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退 D.出现DIC，血压下降 E.出现多器官功能障碍 男，35岁。二楼跌下致腹腔内出血。查体：P116次/分，BP 80/60mmHg，尿量28ml/h。此病人处于 1分-正确答案(A) 1. 中度休克期A 重度休克期B DIC期C 休克代偿期D 轻度怵克期E 成年病人因失血致意识模
2、糊、血压测不到，估计失血量1分-正确答案(E)2. 800mlA 1000 mlB 1200mlC 1400mlD 1600 mlE 男性，30岁。臀部刀刺伤，失血约700ml，伤后6小时入院，神志清楚，口渴，脉搏98次/分，血压120/96mmHg，此 种状态应判定为1分-正确答案(C) 3. 重度休克A 中度休克B 轻度休克C 非休克状态D 休克抑制期E 可引起成人血压下降的最低失血量是1分-正确答案(C)4. 400mlA 600mlB 800mlC l000mlD 1200mlE 引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的1分-正确答案(A)5. 20%A 25%B 30%C 35%
3、D 40%E 女性，45岁。遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压10.6/8kPa (80/60mmHg)。神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡 漠，口渴，面色苍白。估计出血量达1分-正确答案(C) 6. 400-500nlA 600-700mlB 800-1600mlC 1700-2400mlD 大于2400mlE 休克代偿期的生理调节改变主要是1分-正确答案(A)7. 交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺A 组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒B 无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退C 出现DIC，血压下降D 出现多器官功能障碍E 休克失代偿期的生理调节改变主要是1分-正确答案(B)8. 交
4、感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺A 组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒B 无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退C 出现DIC，血压下降D 出现多器官功能障碍E 治疗休克时，收缩压88 mmHg，但中心静脉压16cmH20，错误的判断是1分-正确答案(E)9. 心功能不全A 静脉血管床过度收缩B 血容量充足C 肺循环阻力增加D 充血性心力衰竭E 女性，40岁。因交通事故致肝破裂，入院时收缩压60 mmHg，脉搏触不清，无尿。输液后尿量增加，作为休克被纠 正的标志，尿量至少维持在每小时1分-正确答案(D) 10. 60 mlA 50 mlB 40 mlC 30 mlD 20 mlE 休克期反
5、映器官血流灌注最简单可靠的指标是1分-正确答案(E)11. 收缩压A 舒张压B 脉压C 脉率D 尿量E 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在1分-正确答案(B)12. 25 ml以上A 30 ml以上B 40 ml以上C 50 ml以上D 60 ml以上E 血压下降在休克中的意义为1分-正确答案(C)13. 是诊断休克的唯一依据A 是休克最常见的临床表现B 是估计休克程度的主要指标C 是组织细胞缺氧的主要指标D 是休克最早的指标E 休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰1分-正确答案(C)14. 尿少、CVP低、BP低A 尿少、CVP高、BP低B 尿少、CVP正常、BP正常C 尿
6、少、CVP低、BP正常D 尿少、CVP正常、BP低E 休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20，表示1分-正确答案(E)15. 肺梗塞A 静脉血管床过度收缩B 肺循环阻力增加C 血容量不足D 充血性心力衰竭E 休克监测中最常用的项目是1分-正确答案(D)16. 心脏指数A 血气分析B 肺动脉楔压C 中心静脉压D 心排出量E 女，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是1分-正确答案(A) 17. 中心静脉压A （24-26题）共用题干 男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5，
7、脉搏细弱，血压60/40 mmHg，四肢冰冷，无尿。 肘静脉压B 血压C 心率D 尿量E 最适合在不同个体间比较的心功能指标是1分-正确答案(B)18. 搏出量A 心指数B 每搏功C 射血分数D 心输出量E 肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是1分-正确答案(B)19. 0.5-0.7kPaA 0.8-2.0kPaB 2.1-2.5kPaC 2.6-2.9kPaD 3.0-3.3kPaE 最能反映休克预后的检测指标是1分-正确答案(C)20. 静脉血氧测定A 动脉血气分析B 动脉血乳酸盐值C 二氧化碳结合力D 血细胞比容E 治疗感染性休克时，糖皮质激素不能1分-正确答案(B)21. 阻断a受体
8、的兴奋作用A 兴奋受体的血管收缩作用B 抑制炎性介质释放C 促进糖原异生D 增进线粒体功能E 下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是1分-正确答案(E)22. 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血A 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物B 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害C 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗D 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂E 男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是1分-正确答案(C) 23. 直接送手术
9、室手术A 大量快速输液，纠正休克B 积极抗休克，同时迅速手术C 休克好转后再手术D 抗感染、止血E 初步诊断是1分-正确答案(C)24. 轻度休克A 中度休克B 重度休克C 感染性休克D 高排低阻型休克E 首选的治疗措施是1分-正确答案(B)25. 静脉用强心药物A 迅速扩充血容量B 立即手术治疗C 利尿剂改善肾功能D 应用抗生素E 病人应采取的体位是1分-正确答案(C)26. 平卧位A 头和躯干抬高10B 头、躯干抬高10-20，下肢抬高20-30。 (31-32题)共用选项 A.血容量不足 B.心功能不全，血容量正常 C.心功能不全或血容量相对较多 D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血
10、容量不足 (33-35题) 共用选项 A.中心静脉压低，血压正常 B.中心静脉压低，血压低 C.中心静脉压高，血压低 D.中心静脉压高，血压正常 E.中心静脉压正常，血压低 C 躯干抬高20-30，下肢抬高15-20 D 下肢抬高60E 门静脉高压症病人并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是1分-正确答案(B)27. 窒息A 失血性休克B 感染性休克C 肝衰竭D 肾衰竭E 女，22岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HC03- 8mmol/L。BP 80/60mmHg，治疗应首先采取1分-正确答案(E) 28. 纠正酸中毒A 纠正
11、低血钾B 纠正低血钠C 急诊手术，解除肠梗阻D 纠正低血容量E 男，50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此 时，心率150次分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH20，提示该病人最可能是1分-正确答案(C) 29. 血容量不足A 肝病脑病B 心功能不全C 容量血管过度扩张D 容量血管过度收缩E 休克病人治疗过程中中心静脉压为20cm H20，血压12/80mmHg，处理原则为1分-正确答案(C)30. 适当补液A 收缩血管B 舒张血管C 补液试验D 充分补液E 中心静脉压低，血压低1分-正确答案(A)31. 血容量不足A 心功
12、能不全，血容量正常B 心功能不全或血容量相对较多C 容量血管过度收缩D 心功能不全或血容量不足E 中心静脉压高，血压低1分-正确答案(C)32. 血容量不足A 心功能不全，血容量正常B 心功能不全或血容量相对较多C 容量血管过度收缩D 心功能不全或血容量不足E 严重血容量不足1分-正确答案(B)33. 中心静脉压低，血压正常A 中心静脉压低，血压低B 中心静脉压高，血压低C 中心静脉压高，血压正常D 中心静脉压正常，血压低E (40-42题) 共用题干 男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷， 脉搏细速，P110次分，血压1
13、30/l00mmHg，尿量减少。 容量血管过度收缩1分-正确答案(D)34. 中心静脉压低，血压正常A 中心静脉压低，血压低B 中心静脉压高，血压低C 中心静脉压高，血压正常D 中心静脉压正常，血压低E 心源性休克1分-正确答案(C)35. 中心静脉压低，血压正常A 中心静脉压低，血压低B 中心静脉压高，血压低C 中心静脉压高，血压正常D 中心静脉压正常，血压低E 休克病人中心静脉压为5cm H20，血压80/65mmHg，处理原则为1分-正确答案(D)36. 适当补液A 使用强心药物B 用扩血管药C 补液试验D 充分补液E 男，45岁。休克病人，中心静脉压4 cm H20，血压60/40 m
14、mHg，该病人可能1分-正确答案(A)37. 血容量严重不足A 肾功能不全B 心功能不全C 肺功能不全D 容量血管过度舒张E 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映1分-正确答案(E)38. 右心功能不全或血容量相对过多A 胸腔内压增加B 右心功能不全或容量相对不足C 静脉回心血量增加D 容量血管过度收缩E 输全血的指征是急性失血量至少超过总量的1分-正确答案(C)39. 10%A 20%B 30%C 40%D 50%E 该病人的状态应属于1分-正确答案(C)40. 暖休克A 冷休克B 休克前期C 中度休克D 重度休克E 目前不宜紧急进行的检查是1分-正确答案(D)41. 血常规A 腹腔穿刺B
15、中心静脉压测定C 静脉肾盂造影D 测定二氧化碳结合力E 首先实行的治疗措施为1分-正确答案(B)42. 静脉输入血管收缩药物A 迅速补充血容量B 立即剖腹探查C 大剂量应用抗生素D 静注利尿剂改善肾功能E 男性，50岁。车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg)，诊断为43. （44-45题）共用题干 男性，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛， 无尿。 （47-49题）共用题干 某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/
16、分，血压 90/60mmHg (12/8kPa)，中心静脉压4cm H20 (0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 1分-正确答案(B) 轻度低血容量性休克A 中度低血容量性休克B 重度低血容量性休克C 中度感染性休克D 重度感染性休克E 首先考虑的诊断是1分-正确答案(D)44. 神经源性休克A 感染性休克B 中度低血容量性休克C 重度低血容量性休克D 过敏性休克E 首选的治疗措施是1分-正确答案(C)45. 静脉用强心药物A 立即手术治疗B 迅速补充平衡盐溶液C 利尿剂改善肾功能D 应用抗生素E 一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水l000ml，仍有休克，应考虑为 1分-正确答案(D) 46. 神经源性休克A 感染性休克B 心源性休克C 低血容量性休克D 中毒性休克E 该病人的情况是1分-正确答案(C)47. 未发生休克A 休克代偿期B 中度休克C 重度休克D 虚脱E 其循环系统的病理生理改变是1分-正确答案(C)48. 心功能不全A 血容量相对过多B 血容量严重不足C 容量血管过度收缩D 以上都不是E 应采取的最有效的措施是1
