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1、 基于互联互通的医院信息平台建设调研表 基于互联互通的医院信息平台建设调研表医院基本信息医院规范名称医院性质（等级）医院年收入地址（含邮编）门急诊基本信息日平均门急诊量日高峰门急诊量日平均急诊量日平均处方数住院基本信息在编床位数实际开放床位数日平均在院人数日平均出院人数调研基本信息调研时间参与人医院东华医为姓名职务姓名职务1. 数据资源标准化建设（共享文档）（注：相关文档缺失的在备注中填“无”） -表1-序号文档编码相关文档相关系统厂商备注1C0001病历概要2C0002门(急)诊病历3C0003急诊留观病历4C0004西药处方5C0005中药处方6C0006检查报告7C0007检验报告8C0
2、008治疗记录9C0009一般手术记录10C0010麻醉术前访视记录11C0011麻醉记录12C0012麻醉术后访观记录13C0013输血记录14C0014待产记录15C0015阴道分娩记录16C0016刨宫产记录17C0017一般护理记录18C0018病重(病危)护理记录19C0019手术护理记录20C0020生命体征测量记录21C0021出入量记录22C0022高值耗材使用记录23C0023入院评估24C0024护理计划25C0025出院评估与指导26C0026手术知情同意书27C0027麻醉知情同意书28C0028输血治疗同意书29C0029特殊检查及特殊治疗同意书30C0030病危(重
3、)通知书31C0031其他知情同意书32C0032住院病案首页33C0033中医住院病案首页34C0034入院记录35C003524h内入出院记录36C003624h内入院死亡记录37C0037首次病程记录38C0038日常病程记录39C0039上级医师查房记录40C0040疑难病例讨论记录41C0041交接班记录42C0042转科记录43C0043阶段小结44C0044抢救记录45C0045会诊记录46C0046术前小结47C0047术前讨论48C0048术后首次病程记录49C0049出院记录50C0050死亡记录51C0051死亡病程讨论记录52C0052住院医嘱53C0053出院小结2.
4、 互联互通标准化建设（医院信息平台+数据中心建设+BI）（注：相关系统缺失的在备注中填“无”）-表2-系统名称厂商建设年份备注服务总线（ESB）主数据管理（MDM）临床数据中心（CDR）患者全息视图平台运行监控管理管理数据中心运营管理决策支持（BI相关）单点登录（SSO）3. 基础设施建设（硬件配置情况） （注：相关系统缺失的在备注中填“无”）-表3-系统名称是否采用虚拟化CPU（注明多少核多少颗）内存存储空间（除去系统盘）是否外接存储操作系统是否双机（双活）数量（物理机or虚机数量）备注服务总线（ESB）主数据管理（MDM）临床数据中心（CDR）患者全息视图平台运行监控管理是否能提供当年的三
5、级等保证书（含医院信息平台）：（是 否）；是否能提供机房检测报告：（是 否）。4. 互联互通应用效果（基于医院信息平台的系统建设及应用情况）4.1. 临床服务系统建设情况（系统建设数量： 个，平台联通数量： 个）注：（系统建设要求：四级甲等=22个、五级乙等=26个）（平台联通要求：四级甲等=15个、五级乙等=26个）HIS服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）（包含：门急诊挂号、门诊医生站、分诊管理、住院病人出入转、住院医生站、住院护士站）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注
6、电子病历服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注急诊临床信息系统服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注消毒供应系统服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步
7、服务地址备注合理用药服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注LIS服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注医学影像服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服
8、务地址备注超声服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注内镜管理服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注核医学服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址
9、备注放射治疗管理服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注临床药学管理服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注手麻服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注临床路径服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注输血系统服务列表：（系统建设：有 无 ；系统是否接入平台：是 否；系统厂商： ；建设年份： ）服务名称服务描述服务交互方交互方式（视图、存储过程、webservice）交互频次异步or同步服务地址备注重症系统服务列表：
