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1、院感应知应会题1、什么是医院感染?感染病例上报时限是多少小时?答:指患者在入院时即不存在,也不处于潜伏期,而是医院内发生的感染,但也包括在医院内获得而在出院后发病的病人感染。为监测和统计需要对无明确潜伏期的感染(如医院肺炎等),规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。上报时限:小时内上报。2、医院感染的传播途径有哪些?答:医院感染传播途径是什么? (一)接触传播:(1)直接传播;(2)间接传播;(二)空气传播:(1)飞沫传播(2)飞沫核传播(3)菌尘传播(三)共同媒介传播:(1)饮水和食物传播(2)血液及血制品传播(3)输液制品的传播(4)病人共用的医疗设备3、医院感染管理重点科室有哪些?医
2、院感染重点控制项目有哪些?答:医院感染管理重点科室有:感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验科室和消毒供应室。医院感染重点控制项目有:呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。4、有效控制医院感染的关键措施是哪些?答:认真洗手、严格执行无菌技术和消毒隔离、合理使用抗菌药物以及必要的监测和通过监测进行效果评价。5、感染性疾病和传染病是一回事吗?答:感染性疾病与传染病两者共同特征为:都是由病原体引起的感染。传染病是感染性疾病中的一部分,是感染性疾病的特殊类型,是能够在人群中传播而形成流
3、行的疾病。因此,两者不完全是一回事。6、多重耐药感染患者应采取哪些措施?1、 加强医护人员的手卫生。2、 严格实施隔离措施。3、 遵守无菌技术操作规程。4、 加强医院环境卫生管理。5、加强抗菌药物的管理.7、举例说出哪些属于高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂?高效消毒剂:如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂(优氯净、漂白粉)、含溴消毒剂、臭氧等。中效消毒剂:如醇类(乙醇、异丙醇)、酚类、碘类(碘伏、碘酊)等。低效消毒剂:如苯扎氯铵、苯扎溴铵、氯已啶、氯羟基苯醚等。8、举例说出哪些属于高度危险品、中度危险品和低度危险品,划分它们的依据是什么?高度危险物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部
4、的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。其物品包括:手术器械和用品,穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。中度危险物品:这类物品可能和破损皮肤或粘膜相接触,而不进入无菌组织内。其物品包括:呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。低度危险物品:这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触,包括生活卫生用品和病人,医护人员生活和工作环境中的物品。其物品包括:毛巾、脸盆、痰盂(杯)、地面、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听
5、筒、血压计、袖带等)。9、使用化学消毒剂消毒时应注意什么?答:(1)应根据不同的消毒对象选择不同的消毒剂。如:空气、物表、手等。(2)应根据污染物品的危险程度分别选择高效、中效、低效消毒剂进行消毒。(3)使用时严格按产品说明书配置和使用,配制浓度应准确,掌握正确的浓度计算方法。(4)建立严格的配制,更换登记制度和浓度监测记录。(5)污染物品消毒前彻底清洗,干燥后再浸泡消毒,盛放消毒液的容器应加盖。(6)污染的器械在消毒前应部分浸泡,彻底清洗,消毒前应擦干。(7)消毒时将器械、物品全部浸泡在消毒液面之下,有关节的应打开,管状物品管腔内充满消毒液。(8)消毒后使用品用无菌蒸馏水冲净再用。(9)操作
6、人员应动作轻缓,防止消毒液喷溅形成气溶胶,同时做好个人防护。10、怎样预防职业暴露的发生?1)医务人员进行有可能接触病人血液,体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。(2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套,具有防涌透性能的口罩,防护眼镜,有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防涌透性能的隔离衣或者围裙。(3)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液,体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,
7、并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划破。(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置。(6)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。11、发生感染性职业暴露后怎样进行局部紧急处理?(1)肥皂液和流动清水清洗污染局部。(2)污染粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗。(3)存在伤口时,轻柔挤压伤口周围处,以免扩大损伤面积,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动清水冲洗伤口。(4)用75%的酒精或0.5%碘优对伤口局部进行消毒,包扎处理。(5)艾滋病病毒职业暴露发生后,应立即抽取被暴露者的血样作H
8、IV抗体标本检测,以排除是否有即往HIV感染。(6)如检测结果阴性,事故发生三个月后HIV抗体检测仍未阳转,提示职业暴露性HIV感染发生的可能性非常低,但应继续观察至12个月;若12个月后未出现阳转,可排除职业暴露后HIV感染。12、何谓卫生手消毒?答:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。13、何谓外科手消毒?外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。14、何谓标准预防?认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者必须采取防护措施。15、医务人员自身防护措施有哪些?1、 医护人员要增强体质,注意劳逸结合,避免过度劳累,提高抵抗疾病的能力。2、 医护办公室应经常通风换气,保持室内空气流通。3、 医护人员进入传染病区或接触病人血液、体液、分泌物时需要做好必要的防护。4、医护人员在每次接触病人后应立即进行手的清洗和消毒。16、什么叫手卫生?(医、护掌握)通常我们把洗手、卫生手消毒、外科手消毒统称为手卫生。