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1、 新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY学士学位论文THESIS OF BACHELOR论文题目：新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究学生姓名: 侯佳乐 学生学号: 5078043007 _专 业: 公共事业管理（卫生方向）指导教师: 马进 教授 学院(系): 医学院公共卫生学院 _上海交通大学毕业设计（论文）学术诚信声明本人郑重声明：所呈交的毕业设计（论文），是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研
2、究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 日期： 年 月 日上海交通大学毕业设计（论文）版权使用授权书本毕业设计（论文）作者同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本毕业设计（论文）的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本毕业设计（论文）。 保密，在 年解密后适用本授权书。本论文属于 不保密。（请在以上方框内打“”）作者签名： 指导教师签名：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务
3、满意度的调查研究上海交通大学公共卫生学院07级公共事业管理 侯佳乐导师：上海交通大学公共卫生学院 马进摘要【目的】 获得新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度。以此作为专项指标客观评价上海市在深化医药卫生体制改革中取得的成效，同时发现上海市在基本医疗保障制度、基层医疗服务体系、公共卫生服务体系和基本药物制度等方面存在的问题，并深入分析原因和提出建议，为进一步完善医药卫生体制改革工作和提高基层医疗机构的服务水平提供科学的决策依据。【方法】 采用调查问卷法，辅以文献回顾法和专家咨询法，兼顾定性和定量分析。自行编制城乡居民对基层医疗卫生服务满意度调查问卷，运用Likert5级标度方法编制。采用
4、分层抽样方法，选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心，经过培训的调查员门诊随机发放调查问卷的方式进行调研；同时基于网络在线调查平台，通过网页、邮件等渠道进行调研。再运用Epidata3.1和SPSS17.0对数据进行统计分析，了解上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度现状。【结果】 居民对新医改的总体满意度为3.75，属于比较满意，满意率为84.7%；居民对基本医疗保障制度的总体满意度为3.30，属于一般满意，满意率为84.9%；居民对基层医疗服务的总体满意度为3.81，属于比较满意，满意率为96.6%；居民对基本公共卫生服务的总体满意度为3.68，属于比较满意，满意率为95.
5、3%。居民对基层医疗卫生服务的满意度与文化程度、年均收入、医保报销费用水平、就医便利程度、医务人员服务态度、就医费用水平和就医治疗效果等7个因素相关。【结论】 总体而言，新医改后上海市居民对基层医疗卫生服务满意度较高，上海市居民对基本医疗保障制度、基本医疗服务、基本公共卫生服务和基本药物制度均较为满意。但是也存在一些问题：医保保障水平和报销的便利程度仍有待提高；基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制；基本药物无法完全满足基层医疗机构的用药需要。关键词：新医改，居民对基层医疗卫生服务满意度，基本医疗保障制度，基层医疗服务，基本公共卫生服务，基本药物制度RESEARCH ON SHANGHAI R
6、ESIDENT SATISFACTION OF PRIMARY HEALTH SERVICE AFTER NEW HEALTH REFORMABSTRACT【Objective】 We conduct the research specially in order to achieve Shanghai resident satisfaction of primary health service, as well as to explore existing problems in basic medical security system, basic medical service, b
7、asic public health service and national basic medicine system. Based on that, we analyze the causes of these problems in depth. Having dissected the current problems, we also make recommendations for Shanghai Municipal Government to deepen health care system reform and improve primary health service
8、.【Methods】 We mainly use questionnaire survey, supplemented by literature review and expert consultation, including both qualitative and quantitative research methods. During self-compiled questionnaire survey, we adapt stratified random sampling to select nine community health center in Shanghai ur
9、ban, rural and suburbs areas. Meanwhile, we collect data through online survey platform, such as the web, mail and so on. Then, we analyze data of questionnaire by Epidata3.1 and SPSS17.0 to understand the current situations of Shanghai resident satisfaction of primary health service.【Results】 Shang
10、hai resident satisfaction of new health reform is 3.75, satisfaction rate is 84.7%. Satisfaction of basic medical security system is 3.30, satisfaction rate is 84.9%. Satisfaction of basic medical service is 3.81, satisfaction rate is 96.6%. Satisfaction of basic public health service is 3.68, satis
11、faction rate is 95.3%. Shanghai resident satisfaction of primary health service is related to 7 factors, such as education, annual income, the level of medical security reimbursements, medical care convenience, the attitude of medical staff, medical expenses and medical treatment.【Conclusion】 From a
12、 overall point of view, Shanghai resident satisfaction of primary health service after new health reform is high. Shanghai residents are satisfied with primary health service. However, the level of basic medical security and convenience of reimbursement are not high. Medical expenses of primary heal
13、th care institution have not been effectively controlled. Basic medicine can not fully meet the medication needs of primary health care institutions.Key words：New health reform; Resident satisfaction of primary health service; Basic medical security system; Basic medical service; Basic public health
14、 service; Basic medicine system目录第一章 绪论11.1 研究的背景11.2 研究的目的与意义1第二章 文献综述12.1 患者满意度的定义12.2 卫生系统反应性评价对患者满意度的启示22.3 国内外患者满意度研究现状22.4 目前患者满意度调查中存在的缺陷32.5 完善患者满意度调查的建议3第三章 研究方法与设计43.1 研究对象43.2 研究方法43.2.1 文献回顾43.2.2 调查问卷43.2.3 统计分析6第四章 研究结果与分析64.1 研究对象的基本情况64.1.1 就医居民性别构成64.1.2 就医居民年龄构成64.1.3 就医居民户籍性质64.1.4 就医居民工作状况64.1.5 就医居民文化程度74.1.6 就医居民年均收入74.1.7 就医居民卫生服务利用情况74.2 居民对医药卫生体制改革的总体满意度评价84.2.1 居民对新一轮医药卫生体制改革的知晓情况84.2.2 居民对于医改总体满意度评价84.3 居民对基本医疗保障制度的满意度评价94.3.1 就医居民的医保类型94.3.2 居民对基本医疗保障制度的满意度及满意率94.3.3 医改前后基本医疗保障体系的变化104.4 居民对基层医疗服务的满意度评价104.4.1居民选择基层医疗机构就医的原因104.4.
