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1、职业情怀,大医精诚,孙思邈,孙思邈（541682），今陕西耀县人。唐代著名医药学家，被尊称为药王。主要著作有备急千金要方和千金翼方各三十卷。 他自幼体弱多病，却聪颖好学，幼时被人称为“圣童”，通晓诸子百家。18岁立志学医，20岁即为乡邻治病，并且小有名气。他终身不仕，行医民间，长期隐居于太白山中，唐太宗封之为“妙应真人,孙思邈一生勤于著书，一生著书80多种，其中以备急千金要方、千金翼方影响最大，合称千金方，千金要方中收集医方达5300个，千金翼方中的方子也有2000多个，是我国最早的一部医学百科全书,题解 精：医技精湛 诚：医德高尚,正文（一）1 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”今病有內同
2、而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉,尚：久远,精 ：精通,夫：句首语气词，音“f”，表发起议论，引出下文,正文（一）1 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之
3、於至麤至淺之思，其不殆哉,营气：分布于血脉之中，随血流循环营运全身，即营养物质。 卫气：分布于血脉之外，指人的防卫免疫体系,营卫者，经络之气血也。水谷入胃，化生气血。气之剽悍者，行于脉外，命之曰卫；血之精专者，行于脉中，命之曰营。（四圣心源卷一天人解,辨析,正文（一）1 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉,沈：通“沉”； 絃：“弦”的异体字
4、,俞：通“腧”，音“sh,肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。” 并提 古代汉语修辞手法。指的是把两件相关的事并列在一个句子中来表述。 例如：“耳目聪明”（华佗传,正文（一）1 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉,精：专心，专一,始：副词，即才。 千呼万唤始出来 犹抱琵琶半遮面 白居易琵琶行,人间四月芳菲尽 山寺桃花始盛开 白居易大林寺桃花,正文（一
5、）1 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉,正文（一）1 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其
6、不殆哉,以：当作“于,精：精细。（例：成语“精益求精”,于：当作“以,其：语气词，表反问，同“岂,食不厌精 脍不厌细,殆：危险 知己知彼 百战不殆 孙子兵法,正文（一）2 若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉,冷：形容词作使动用法，使冷,温：使温,春风又绿江南岸 明月何时照我还 王安石泊船瓜州,是：指示代词，即“此”，相当于口语的“这,是可忍也 孰不可
7、忍也,正文（一）2 若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉,而：第二人称代词，即“你,正文（一）2 若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途
8、說，而言醫道已了，深自誤哉,艺能之难精者也”：即“难精之艺能也”。“之者”，定语后置的固定句式,得：得到，引申为领会、明白,正文（一）2 若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉,天下无病,正文（一）2 若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚
9、者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉,博极：博，广泛；极，深入。皆为形容词用作动词，即“广泛深入地探究,勤：勤奋。古之本义为“劳动、辛劳,了：了解，明白。（例：“了然于胸”，“不甚了了”。,四体不勤 五谷不分 孰为夫子 论语,选文（一） 張湛曰：“夫經方之難精，由來尚矣。”今病有內同而外異，亦有內異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺，有浮沈絃緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛柔之異。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於
10、至麤至淺之思，其不殆哉,若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾。而望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉,第1段小结,第一段：论述“精”的道理和方法,神授”、“博极医源，精勤不倦,医道是“至精至微之事,选文（二）1,凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈恻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧後，自慮
11、吉凶，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心悽怆。勿避崄巇、晝夜寒暑、饥渴疲勞，一心赴救，無作功夫形迹之心。如此可爲蒼生大醫，反此則是含靈巨賊,伤感、悲痛,无：通“勿”，不要、不得。 功夫：名词用作动词，耽搁时间。 形迹：婉言推托 。 心：想法,选文（二）2,自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎。夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命爲藥者，良由此也。其蝱蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵壹物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯爲大哲，亦所不及也。其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡
12、見者，但發慙愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也,贱：形容词用作意动，以为贱,贵：形容词用作意动，以为贵,物情同患：患，厌恶。无论是物之常情还是人之常理，都是令人厌恶的,选文（二）2,自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎。夫殺生求生，去生更遠。吾今此方，所以不用生命爲藥者，良由此也。其蝱蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯爲大哲，亦所不及也。其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慙愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之
13、志也,的原因,确实,蚂蟥,类,买,因为,才能德行卓越的人,如果,疮疡,泻痢,怜悯,第2段小结,索道医生” 邓前堆：人命大于天,第三届全国敬业奉献模范,周月华、艾起清香传得天心在,夫殺生求生，去生更遠,译文：杀死有生命的东西来求得保全人的生命，离开求生的本义就更远了,孙思邈医虎图,第2段：从“志”的方面论述医德的“诚,无欲无求、先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦” “普同一等”（一视同仁） “见彼烦恼，若己有之”（感同身受）,选文（三,夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審谛覃思，不得
14、於性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱绮羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醹醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然懽娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不爲，斯蓋醫之本意也,第3段小结,应该,澄神：澄，使纯净。使思想纯净,轮流、交替,这样,片刻、一会儿,皎：洁白、明亮。（本义,傲慢（引申义,昧：昏暗（本义,卑微（引申义,不皎不昧：不傲慢也不卑微,絲竹湊耳,管弦之乐回荡在耳边,弦乐,管乐,古筝,斯蓋醫之本意也,译文：这大概就是医生应该有的品德吧,大概,第3段：从“体”的方面论述医德的“诚,澄明内视
15、； 宽裕汪汪，不皎不昧； 省病诊疾，至意深心、审谛覃思； 到病家不得“安然欢娱、傲然自得,选文（四,夫爲醫之法，不得多語調笑，談谑諠譁，道說是非，議論人物，衒燿聲名，訾毀諸醫。自矜已德。偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也,第4段小结,戏谑，随意与人取笑,仰面,第4段：从“法”的方面论述医德的“诚,不得多语调笑，谈笑戏谑； 不得道说是非，议论人物； 不得炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德,选文（五,老君曰：“人行陽德，人自報之；人行陰德，鬼神報之。人行陽惡，人自報之；人行陰惡，鬼神害之。”尋此贰途，陰陽報施，豈誣也哉。所以醫人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自衒功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，學者不可恥言之鄙俚也,第5段小结,探求这两方面的行为,难道,学医的人,形容词用作意动，以为耻,忠恕之道,忠：即“己欲立而立人，己欲达而达人。,恕：“己所不欲，勿施于人。,第5段：大医必须“精、诚”的原因和为文的目的,阴阳报施,不得经略财物； 不得处以珍贵之药，自衒功能,志存救济，故曲碎论之,孙思邈大医精诚，被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它明确地说明了作为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德。每个医生都应秉承“大医精诚之心”，全心全意地为患者服务,小结,谢谢
