《重庆[新使用]整(组)装锅炉安装安全质量交工资料(12版)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆[新使用]整(组)装锅炉安装安全质量交工资料(12版)（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、整（组）装锅炉安装安全质量交工资料（包括 米热力管道） 锅炉型号： 使用单位:使用单位编号： 安装单位：重庆源仓机器人冷暖设备有限公司整（组）装锅炉资料目录特种设备安全性能监督检验申请书2锅炉机组总体验收签证4锅炉（包括 米热力管道）安装资格及告知书情况表5锅炉（包括 米热力管道）质量管理检查记录6设备开箱检查清件记录7焊工名单8整（组）装锅炉安装位置及组件情况表9锅炉基础检查记录10整（组）装锅炉本体安装检查记录11锅炉（包括 米热力管道）焊接检查记录（含返修记录）12省煤器安装检查记录13锅炉房内管道安装检查记录14热力管道安装焊接检查记录（1）15热力管道安装焊接检验记录（2）16钢材、
2、焊接材料汇总表17无损检测检查汇总表18锅炉安全附件、排污装置及阀门安装检查记录（1）19锅炉安全附件、排污装置及阀门安装检查记录（2）20主要阀门水压试验记录21锅炉（包括 米热力管道）水压试验记录及签证22附属机械设备安装调试检查记录24烘炉检查记录25煮炉检查记录26热力管道吹扫记录27锅炉（包括 米热力管道）蒸汽严密性试验记录28安全阀热态调整检查记录29试运行水质检测记录30自动保护装置及热工仪表安装调试检查记录31锅炉机组设备整体试运行情况检查记录32CQTJ-QTBS003-2006特种设备安全性能监督检验申请书一、申 请（由申请单位填写）（一）申请单位信息单位名称生产许可证号单
3、位地址邮政编码电子油箱主管人员传真号码联系人员联系电话（二）申请监督检验设备信息设备名称设备型号设备类别制造编号制造单位制造许可证号使用单位设备（使用）编号使用证号（承压类）注册代码安装位置（机电类）层站数量（电梯类）备 注一个单位同时申请多台设备的监督检验，可分别将设备信息填入附件内作为本申请书附件。（三）提供材料目录1、申请制造监督检验 出示制造许可证原件，提交复印件 提交制造的主要产品及其生产计划复印件2、申请安装改造维修监督检验 出示特种设备安装改造维修告知书原件，并提交复印件 出示施工合同原件，并提交复印件 出示施工计划原件，并提交复印件（四）申请单位承诺重庆市特种设备质量安全检测中
4、心：根据行政许可法和特种设备安全监察条例的规定，特提交上述 监督检验申请，请给予安排。我单位对所提供材料的真实性负责，并将按照特种设备安全技术规范的要求作好监督检验前的有关准备工作和监督检验中的有关配合工作，对检验单位提出的问题及时进行整改。注：预约现场监督检验时间： 年 月 日申请单位（公章） 申请单位经办人（签字）： 日期： 二、补 正（由检验单位填写）经审查认为申请单位所提供的材料不齐全（不符合法定形式），请作如下补正： 已将上述需补正内容，于 年 月 日按双方约定的 方式书面告知了申请单位的经办（联系）人员： 。室站负责人（签字）： 日期： 检验单位（行政许可专用章）三、受 理（由检验
5、单位填写）（一）予以受理决定经对申请单位提供的材料进行审查认为符合规定要求，予以受理。已安排符合规定要求的检验人员从事监督检验工作，顶于 年 月 日到现场实施监督检验。已将上述受理情况，于 年 月 日按双方约定的 方式书面通知了申请单位的经办（联系）人员： 。室站负责人（签字）： 日期： 检验单位（行政许可专用章）（二）不予受理决定经对申请单位提供的材料进行审查认为不需要进行监督检验（不属于本单位检验范围），不予受理。不予受理的具体理由（说明主要情况及依据）： 已将上述不予受理情况，于 年 月 日按双方约定的 方式书面通知了申请单位的经办（联系）人员： 。如不服本决定，可在收到本决定书之日起1
6、5日内，依法向重庆市质量监督局申请行政复议或者3个月（法律、法规另有规定的按照规定日期）内向人民法院提起行政诉讼。室站负责人（签字）： 日期： 检验单位（行政许可专用章）注1：检验单位：重庆市特种设备质量安全检测中心 地址：重庆市渝北区人和 邮政编码： 联系电话： 联系人:注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验证书或报告存档。锅炉机组总体验收签证年 月 日产品编号试 运 行 条 件燃 料锅 炉 型 号包括 米热力管道给水温度本锅炉（包括 米热力管道）及其辅助设备的安装，从 年 月 日开工，至 _年_月_日竣工。经分段验收和单机安装调试合格，于 _年_月_日_时至_年_月
7、_日_时，锅炉机组整体进行了_小时的连续试运行。运行参数为：锅炉额定出口压力： MPa 锅炉排烟温度： 锅炉额定蒸发量： t/h 锅炉给水温度： 通过试运行检查，于 年 月 日组织进行了总体验收。参加验收各方确认主辅机试运行情况正常，安装质量符合蒸汽锅炉安全技术监察规程及有关施工验收标准，同意验收。记 事安装单位 安装负责人：（公章）年 月 日 业主单位 验收负责人：（公章）年 月 日 锅炉（包括 米热力管道）安装资格及告知书情况表年 月 日安 装 单 位单 位 名 称驻 地负 责 人邮 编联 系 人电 话安 装 许 可 证许可证编号许 可 级 别有 效 期发 证 机 关业主 单 位单 位 名 称邮 编地 址联 系 人电 话告 知 书告知日期告知内容蒸汽锅炉 米热力管道受理机关 局特种设备安全监察科（处）受理日期锅炉出厂编号锅炉型号热力管道长度热力管道规格热力管道设计单位计划开工日期备注填表人监检员注：1、安装许可证复印件附后。2、异地移装锅炉时，应附相关证明或手续。锅炉（包括
