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1、马旭 董策 黄鑫 郝晓阳 竺金鹏知行书院张秋娜马旭对农村医疗合作制度的调查目 录一、摘要3二、活动背景4三、活动的目的及意义4 （一）、活动的目的（二）、活动的意义四、调查对象与手段5（一）、调查报告的制定（二）、调查问卷的发放时间与地点五、调查结果与成因分析5（1） 、居民的参保情况5（2） 、居民对合作医疗的了解程度5 1.相关的图片6 2.对调查结果的分析 10（3） 、对当地农村医疗制度的满意情况14（4） 、参保的原因以及是否继续参保情况14（5） 、农民在参保中可能出现的情况14六、结束语15七、参考的相关文献15八、附录：调查问卷16摘要：新农村建设是党中央国务院以及全社会关注的
2、热点，新农村合作医疗制度又是新农村建设的重中之重；建立新型农村合作医疗制度，又是解决“三农”问题的重要措施。自改革开放以来，我国的社会保障制度进行了重大改革，为我国经济社会发展做出了重大贡献。但是，受经济社会发展水平的制约，目前我国的社会保障制度主要还是为城镇居民设计，广大农村还实行家庭保障为主，农民医疗费用完全靠个人支付，经济负担较重，许多农民小病拖、大病扛，因病制贫、因病返贫现象较为突出。这不仅严重威胁着农民的身心健康，也严重影响了农村经济发展和社会稳定。因此，进一步解决新形势下的农村医疗卫生问题，必须从各地农村具体实际出发，在做好充分准备和农民自愿的基础上，建立新型农村合作医疗制度，它既
3、保障了农民患大病可以住院治疗，又适当报销门诊医疗费，最终解决农民就医难的问题，从根本上维护了农民群众的切身利益，消除了广大农民的后顾之忧，调动了广大农民从事农业生产的积极性，推动了农业和农村经济发展。所以说，新型农村合作医疗制度是党和政府关心农民疾苦的“民心工程”、“德政工程”，是代表人民群众根本利益、实践“三个代表”重要思想的具体体现。为此，我们对农村医疗合作制度进行了调查。新农村合作医疗制度是当前中国农村最主要的医疗保障形式，是党和国家关心农村建设的体现，也是体现科学发展观的重要举措。针对当前社会农村看病贵看病难的问题，为调查新农村合作医疗的普及情况以及落实中出现的困难，并对困难提出可行的
4、建议。暑假期间，我们以实地走访调查的方式，对河南省巩义市回郭镇李邵村进行调查，得出医疗制度的不完善、宣传力度不大导致大部分农民不明白实际情况乃是阻碍合作医疗推广的障碍因素的结论，并得出几点建议，即加强宣传、让农民真正了解并接受新型农村合作医疗制度,简化报销程序、使报销制度规范化、透明化、正规化。关键词:农村合作医疗制度；问卷调查； 一、活动背景我国是一个拥有近9亿农民的发展大国。近年来，农村看病难看病贵的矛盾越来越明显。那些因病致贫、因贫而病的现象很普遍，有些农民为治病而倾家荡产实在令人感到痛心，这也牵动着党和国务院的神经。所以，农民对医疗在内，社会保障制度的需求日渐强烈。但是我国医疗保障的整
5、体水平不高并且不平衡，农村社会保障水平低下，并远远落后于城市社会保障水平。建立农村社会保障制度十分迫切。建设农村医疗保障制度既不能走发达国家的老路，也不可能照搬目前城市依赖国家和社会救济的传统保障模式，应立足于农村，鼓励农民从自助走向互助，以合作的力量为主，配之于国家和社会的一定扶助。为此，党中央、国务院于2002年10月做出关于进一步加强农村卫生工作的决定，该决定明确提出逐步在全国建立“新农村合作医疗制度”，2003 年 1月，国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗体制的意见。意见中指出，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的各方筹资机制，总体上在新型农村合作
6、医疗筹资经费中，农民个人筹资占1/3，各级政府筹资占2/3。2006 年初，卫生部、发展改革委、民政部、财政部、农业部、国家食品药品监管局、国家中医药局通知要求各地加大力度，加快进度，完善相关政策，积极推进新型农村合作医疗试点工作。到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。新农合制度是以政府组织、引导与支持，农民自愿参与为原则，以个人、集体与政府多方筹资的方式，以大病统筹为主的农民医疗互助共济的制度。近5年的实践证明，“新农合制度”作为我国农村卫生改革的制度创新和现阶段农民基本医疗保障的重要实现形式，它不仅符合我国国情，也与现阶段的发展需求相适应，符合科学发展观
7、，更是党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，充分体现了以人为本，建设社会主义新农村，构建和谐社会的发展新思路。二、活动的目的及意义（一）活动目的： 调查了解现阶段农民基本医疗保证制度，调查了解社会群众农民对于农民基本医疗保证制度的了解程度及态度；总结调查结果并且分析相关数据，呼吁社会更加关注“三农”问题。（二）活动意义：希望大学生能够将这次调查结果呈报给社会各群体，让广大的各社会群体能更加清楚的了解到农村基本医疗保证制度发展的情况，从而唤起广大社会群体对农村基本医疗保证制度的广泛关注。四、调查对象与手段（一）调查报告的制定通过了解各组以前在合
8、作医疗中存在的问题以及阅读相关的文献，我们经讨论拟定了比较科学合理的调查问卷。主要是当地合作医疗的了解情况和不足之处的相关问题，以农民的眼光来讨论农村合作医疗的情况，具体问卷见附录。（二）调查问卷的发放时间与地点 从8月20日开始，截至8月25日，我们共走访五个组，共发放了40份调查问卷。结果，发放的40份问卷共收回问卷调查表35份。五、调查结果与成因分析（一）居民的参保情况合作医疗是凭着自愿的原则， 李邵村作为新农村建设点，现有村民5898人，2012年参加新农村合作医疗人数为5780，参保率高达98%。 作为巩义市回郭镇的先进村，李邵村早在2004年，在党和政府关于新型农村合作医疗制度的推
9、广和普及的号召下，李邵村当年的合作医疗参保率就已经达到80%。而随着新型农村合作医疗的进一步推广和普及，2005-2008年，李邵村的新农合参保率均达到90%以上，至2009年，全村参保人数达到5500人左右，参保率高达94%。而2010至2012年，在村支两委的大力号召下，村民积极参保，参保率均在95%以上。作为老百姓的良心门诊，李邵村卫生所积极落实党的政策，把新型农村合作医疗制度切实落实到位。在与村卫生所杨医生的交流中了解到，随着村民医疗保险意识的提高，全村基本上都积极参加新农合，2012年每位村民的参保费为50元，在看病的过程中，切实做到药品费零利润销售，并且25%报销，同时现在全面实行
10、联网制，就是说每位参保人的个人信息都要有网上记录，要形成新农合网上档案。要让农民真正的看起病，真正地体会到新农合带来的便利，并力求做到“小病不出村，中病不出镇，大病不出市”。从实行新农合至今，李邵村卫生所积极落实党的政策和号召，连续被评为“先进性卫生所”和“新农村合作医疗示范机构”。（二）居民对合作医疗的了解程度 一、相关的图片李邵村卫生所卫生所杨医生李邵村先进卫生所新农合补助程序新农合补助公示表镇卫生所合作医疗报二、对调查结果的分析（比例） 一般情况：1.您的家庭你月收入大约为（）A.500元及以下B.501-1000元C.1001-2000元 D.2000元及以上11%27%31%31%2
11、. 您知道新农村合作医疗制度吗（）A.知道并参与了B.听过但没参与C.完全没听过86%14%3.你家里有人出外务工吗( )A.有，出国B.有，去外地C.没有23%77%4.是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相关信息的（）A.村委会宣传B.邻居说的 C.政府宣传海报D.其他77%6%3%14%5.为什么会参与新农村合作医疗呢（）（没有参加的，请直接填第六题）A.反正就几块钱嘛，大家都交我们也交罗,也没想太多B.认真读过文件，觉得值得37%63%6.使用过您的参合医疗证吗（）A.有，经常B.没有 C.大病才用，小病没用83%11%6%7.您清楚本镇合作医疗的具体报销步骤及报销比例吗（）A.不大清
12、楚B.很清楚C.完全不清楚83%11%6%8.您觉得本镇的合作医疗报销步骤麻烦吗（）A.很麻烦 B.有点麻烦，需要稍微改进 C.一点也不麻烦，很方便14%72%14%9.您认为本镇现规定的报销比例在您能接受的范围内吗（）A.可以，这样已经很不错了B.有点少，希望能提高一些C.太少了，医药费还是承受不来37%54%9%10.您知道您交的参保费用于什么吗（） A.不知道B.不大清楚，有点概念C.很清楚34%57%9%11.您会想着监督医疗合作机构的工作，保障自己利益吗（） A.从没想过B.想过但不知道怎么监督C.切实在监督了23%74%3%12.你对本镇的合作医疗制度的运行有什么意见建议：（1）希
13、望加大宣传力度，使其更加群众化，普及化。（2）医院要规范点。（3）希望门诊能切实落实党的方针政策，使新农村合作医疗发挥作用，不要弄虚作假。（4）感觉报销步骤过于繁琐，希望可以简单一点，报销制度要透明化，让群众切实了解。（5）希望报销比例更加明了化，做到真实的报销。（6）报销比例有点低，希望可以提高一点。（7）希望建立更加完善的医疗保障制度，合理医价药价，公布药价成本或统一药价。（三）对当地医疗制度的满意情况 从调查的情况，居民对新农村合作医疗制度比较满意，在实际情况中，参保人数占大多数。在宣传方面，村委会也起了比较大的作用。但是在同步调查问卷过程中，从村民口中也得知，新农合确实让老百姓受益颇多
14、，但也存在一些不足，例如：报销步骤繁琐和报销比例不太明确，老百姓心里不清楚等。例如在第八个调查问卷中，大多数群众对报销制度及步骤还不是太清楚；以及从第十一题中，有将近百分之六十的群众对自己的参保费用与什么还不太清楚，反映出政府的宣传力度还需进一步加强。但总体来看，村民们对这个制度还是满意的。（四）参保的原因以及是否继续参保情况 我们在调查中发现农民参加合作医疗主要还是因为希望它能够真的给自己减轻点经济负担，而农民对合作医疗是否全部了解以及是否真的从中受益是影响农民是否继续参保的主要因素。如要真正建立这样一种制度并使之可持续地发展下去，既需要以透明、高效的基金管理、规范的医疗保健服务为前提，还需要进行政府部门有效的宣传与教育，积极动员农民参加合作医疗，让惠及农民的好事获得农民认可。就调查结果来看，李邵村的
