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1、门诊各科室制度 门诊各科室制度 门诊工作制度 1、 门诊部主任应在业务院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室门诊工作。负责各科室门诊的业务技术指导和考核。 2、 门诊部必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。医、护、医技、收费等各类人员应相对固定，有一定经验、责任心强、服务态度好。 3、 建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、“三查八对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。做到仪表端庄，衣着整洁，准时上岗不脱岗、不串岗、不闲谈，不玩
2、电脑，不在上班时间吃东西等。 4、 对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。 5、 准时开诊，应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊节假日医力不足的措施。对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊、病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。 6、 门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。加强对换药室、治疗室的检查指导。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。 7、 门诊与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情
3、况，及时收容病人住院治疗。 8、 门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。 9、 开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。 10、 门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。定期检查门诊医疗质量。 妇产科门诊工作制度 一、妇产科门诊应确定一位主治医师或高年资住院医师负责门诊工作。 二、工作人员应关心体贴病人，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续。 三、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强产前宣教和优生学知识宣教，宣传母乳喂养的好处。 四、凡确诊早孕者，需进行血压
4、、骨盘、体重，血、尿、常规的检测并详细询问病史，筛查高危妊娠，并发放孕产妇保健手册。 五、如属高危妊娠，工作人员应在保健手册上加盖“高危”章，对高危患者说明高危的危险性，建议其到中心医院以上医疗保健机构住院分娩，对高危评分10以上者建议其到县级以上医疗保健机构住院分娩，并认真填写高危筛查登记表，并上报妇幼保健院，定期做好高危随诊工作。 传染病门诊工作制度 1、 门诊部建立相对独立的“传染病门诊”，配有专用留观室，培训合格的专业医生和护士。 2、 医务人员在岗时不需穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。 3、 诊室必须保证通风良好，保持清洁，及时消毒。 4、 医务
5、人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。 5、 医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按省卫生厅非典型肺炎应急处理预案（试行）执行。 6、 病人需转运要做好交接记录。 7、 确诊或疑似病例，必须按规定上报并填写传染报卡，不得延误或漏报。 8、 凡发热病人（体温38以上者）一律拍胸片、查血像。 9、 做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疑必报”。 10、 对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。 功能检查科工作制度 功能检查科包括心电图、B超、多普勒、胃镜。 1、 科室保持整洁，营造良好的检查环境。 2、 需作检查病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意
6、。检查前应详细阅 读申请单，了解病员是否按要求做好准备，危重病员检查时应有医护人员陪同检查。需预约的检查应详细交待注意事项。发现传染病患者，应最后检查或专机检查。检查完毕后严密消毒仪器和用具。 3、 及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。 4、 严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机（仪）器进行检测。 5、 各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后方能借出。 6、 检查出阳性结果或可疑阳性所见时，应与临床科室联系，共同诊断。 7、 超声检查禁止非医学需要进行胎儿性别鉴定。 8、 及时清理本室卫生。 换药室工作制度 1、
7、 严格执行无菌管理制度，非药人员不得入内。 2、 换药工作人员应熟练掌握换药操作技术，了解伤口情况，动手轻柔，以保护健康的肉芽组织，保持引流畅通，保证换药效果。 3、 各项物品药品做到定品种数量、定位放置、定人管理，经常检查、及时消毒灭菌、及时补充，随时做到备用状态。除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过24小时重新消毒。启用的无菌物品12小时后应重新灭菌。室内每日紫外线消毒一次有记录。器械浸泡液每日更换，容器每日消毒灭菌一次。 4、 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染不得在换药室处理。换药结束
8、后，做好换药室的终末处理和消毒，清洁消毒隔离制度按全省统一的消毒隔离制度执行。 1、 病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 2、 各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 3、 病历一律用中文书写，无正式译名的病名、药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 4、 度量衡单位均用法定计量单位，书写时一般采用国际符号。 5、 中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。 6、 病历要简明扼要。病人的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住
9、址由挂号室填写。主诉、现病史、即往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字. 7、 初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。 8、 每次诊查，均应填写日期。 9、 门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师签出住院意见，并在病历上写明住院的原因和初步诊断。 10、 门诊医师对转诊病人应负责书写转诊病历摘要。 11、 急诊病历书写原则上与门诊病历相同，还应突出以下几点： 、应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录详到时、分。 、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。 、危重疑难的病历应体现首诊负
10、责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。 、对需要即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，定期采样培养。除工作人员及接受治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品要经过高压消毒，放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 四、无菌持物钳、镊等浸泡液每周更换2次（器械消毒液）保证消毒液的有效浓度。 五、已用过的注射用具要随手清理、清点，凡一次性用品（注射器、输液器等）用毕
11、即毁形。 六、无菌物品必须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 七、准备抢救药品器械放于固定位置，定期检查及时补充更换。 八、凡注射应按处方和医嘱执行，注射要细致、准确，对病人要热情体贴，需要对过敏药物，必须按规定做好，注射前的过敏试验，注射30分钟方可离开门诊。 九、严格执行查对制度，密切观察注射的情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告领导。 十、严格执行隔离消毒制度，注射应做到每人一针一管，防止交叉感染。 放射科工作制度 1、 各项检查和治疗，由临床医师填写申请清单，经交费后，方可安排检查。 2、 各种透视检查和摄片检查，当日申请当日检查、诊断报告，做好详细登记；各种造影检查须预约检查日期，并详细告知患者注意事项，按预约日期检查。 3、 各种检查原始材料，如照片、造影片等均由放射室统一保管，严格执行借片手续。 4、 部分检查须配合临床各科医生共同完成。 5、 严格操作规程，注意安全和防护，定期进行保健体检。 6、 各种机器执行专人负责，定期保管保证正常工作。 7、 实行放射医师和临床医师会诊制度。 第 4 页 共 4 页
