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1、XX区残疾人托养服务存在的问题及对策建议调研报告习近平总书记在十九大报告中提出要发展残疾人事业、加强残疾康复服务。残疾人托养服务内容涵盖农疗、工疗、娱疗，也是智力、精神和重度肢体残疾人康复的一种途径和方式。随着我国社会保障事业的日趋完善，残疾人托养问题日益成为解决残疾人家庭急需的社会事务的重要渠道。托养服务的能力和水平可能影响残疾人小康进程。经过调查和了解，XX区的托养服务虽然解决了一部分残疾人家庭的实际困难，但因为资源短缺、基础设施不完善、服务能力薄弱、服务水平不专业等等原因，还无法完全满足残疾人朋友融入社会、参与社会、共享改革发展成果的需求。因为托养服务资源短缺，也无法满足所有有需求的残疾
2、对象。通过对XX区残疾人托养机构的走访调查，深入了解他们的现状及存在的问题，并对此提出自己的看法和建议，以期加快XX区残疾人小康进程，促进残疾人事业持续均衡发展。一、XX区残疾人托养服务现状XX区残联为智力、精神和重度肢体残疾人对象托养有两种模式，即机构托养服务和居家托养服务。XX区残疾人托养机构现有两家，位于XX社区的XX区家XX精神康复会所和隆平高科技园内的XX区XX残疾人托养服务中心。我国残疾人托养服务工作起步较晚，直到X年，XX区才依照省、市残联相关文件要求，政府前期扶持、民营资本注入筹建起两家托养机构，后期按托养残疾人服务人数进行生活补助补贴。XX区XX残疾人托养服务中心为残疾人提供
3、全日制寄宿式托养，XX区家XX精神康复会所为残疾人提供日间照料方式的托养，目前共有X名区内智力、精神残疾人在机构入托。机构安排志愿者、社工、老师对残疾人托养对象进行教学、娱乐、劳动的康复治疗，并提供手工艺制作等辅助性就业，让学员获得收入。居家托养服务是以政府购买的方式由社工机构和家政服务公司上门为残疾人提供心理陪护，清洁卫生以及其他陪护等服务，截至XX年12月，已为X余人次开展过居家托养服务。两种方式的托养服务开展，为残疾人家庭减轻了负担，也让托养的残疾人对象得到了一定程度的康复，部分残疾人通过托养服务重新走入了社会，在XX区范围内深受残疾人群体的广泛好评，也实实在在为此类残疾人家庭解决了实际
4、困难。残疾人托养工作任重而道远，至今在XX区也才开展不到五年的时间，获得了省市区领导的大力关注，也获得了残疾人群体的称赞。但是随着工作的逐年开展，现在也遇到了瓶颈，主要是体现在托养机构方面。二、托养机构存在的问题和困难（一）机构运行保障机制不完善托养机构开办以来，所有托养残疾人都是全免费服务，没有向残疾托养对象收取任何费用，而托养机构的保障资金主要来源于各级政府补助投资、社会力量支持不够。现行的补贴标准是对残疾人托养对象考勤后，市区残联合计补贴日间照料机构50元/天/人，寄宿制托养机构60元/天/人，在补贴的拨付上还存在时间跨度长的问题，机构需要有一定的资金垫付。仅靠政府的人头补助经费有时连基
5、本的生活运转都难以维系。另外，因资金投入有限，为残疾人提供的服务难度高、强度大等各种因素，不能为残疾人提供专业的服务。在残疾人居家康复器材的供给中，康复器材的种类和数量也严重短缺，残疾人康复的专业人才队伍也不完善，在残疾人康复过程中不能提供专业的康复服务，导致居家托养工作具有一定的盲目性。（二）托养服务的专业人员匮乏按照省、市残联文件要求，托养机构的服务人员与残疾人托养对象的比例应为1:5,61名托养对象需要聘请约12名服务人员，目前两个机构实际长期配备的管理和工作人员只有8人，平时依托志愿者服务帮助其开展一些集体活动和培训。机构大多采用家庭粗放式管理，招聘来的工作人员缺乏高端、专业化的管理知
6、识和专业服务知识。残疾人托养服务需要更多的专业人才加入，比如特殊教育、心理学、康复医学等学科人才，只有具备相关的专业知识，才能谈得上为他们服好务，而我们机构现在的工作人员除了每家有一位相对专业的管理人员外，其他的都是招聘的中年妇女照顾他们的日常生活，没有相应的从业证书，也没有受过专业的系统培训。这直接导致残疾人托养服务的滞后，制约了残疾人托养服务体系建设的发展。（三）供需矛盾突出XX区现有符合托养条件的精神、智力和重度肢体残疾人总数约一千多人，而实际入托的残疾对象只有61人。对于智力、精神和重度肢体残疾人，尽管国家实施了许多特惠项目帮助，但是仍有相当多的残疾人不能独立，还要依赖家庭的长期甚至全
7、程养护。那些还不能进入托养机构接受托养服务的残疾人家庭，就会要长期留一个人在家里看护而不能出去就业，对困难残疾人家庭来说，无疑雪上加霜。这也就显示出残疾人托养服务机构数量少及托养服务能力有限与托养服务需求之间的矛盾突出。（四）托养服务模式单一托养机构的模式是我国今年才开始发展针对智力、精神和重度肢体残疾人的服务模式，相对于学校和医院等专业机构，在师资力量上，教学管理上缺乏多样性和专业性，在托养服务过程中，对残疾人开办的学习课程，心理康复，手工制作等较为单一。平时的服务多局限于一些娱乐活动，即便是简单的手工制作也经常出现断档的情况。聘请来的工作人员也局限于做饭、生活上的料理，还不能从真正意义上达
8、到康复的效果，仅仅是缓解家庭照料的燃眉之急。三、加强残疾人托养服务的建议（一）加大托养机构庇护性就业的扶持补助力度残疾人托养机构是民办非企业性质，目前主要是依靠政府的补贴。在现行政策下，残疾人托养机构应开辟思路，开展以辅助性就业带动残疾人劳动的方式，一方面通过劳动锻炼残疾人的思维、动手能力，从而达到康复治疗的效果。更重要的是，托养机构通过一些简单的加工制作还能让残疾人有一些微薄的工资收入，增强他们的社会获得感和认同感，另外，也希望机构能从中收获一点点利润补贴机构的运行。但因为是特殊群体，手工操作时，难免返工现象多，导致成本高的情况。所以，建议政府在托养机构在辅助性就业方面加大对他们的补助和鼓励
9、帮扶，以提高托养机构开展庇护性就业工作的积极性，让他们充分挖掘社会资源，找到适合残疾人易加工的产品，获得劳动报酬，形成残疾人、托养机构，社会企业的多方获利，解决资金来源方式的单一性。（二）加强专业托养服务人才培养残疾人队伍的规模和质量是当前和今后一个时期影响和制约残疾人托养服务体系建设的突出问题。托养服务具备一定的专业性。针对目前服务队伍老龄化，建议选拔热心于残疾人事业、热爱残疾人工作的年轻人。通过定向委托技术院校护理专业培养专业护理人员，XX年长沙市卫生职业院校就专门开设了康复专业，这对残疾人来说是一个福音。还可以定期组织从事托养服务工作的管理和服务人员参加国家、省市各级组织的专项培训；建立
10、上岗前培训制度。研究制定托养服务工作专业岗位设置范围、数量结构、配备比例、职责任务、任职条件以及依法落实和保障托养服务从业人员的工资福利待遇、拓展职业发展通道。同时，要加强残疾志愿者队伍建设，建议建立医护人员、心理医生、义工教师等助残志愿者队伍，鼓励社会各界多对残疾人奉献爱心，在全社会形成扶残助残的良好氛围。（三）改善服务模式、增强服务实效托养机构不应该局限于残疾人在机构的入托和“养”，而应立足于让残疾人通过托养回归社会。因此丰富残疾人托养对象在机构的活动，借鉴其他机构的“过人之处”，打造具有自己风格和特色的优势项目，加大对机构的宣传，是XX区残疾人托养机构发展的当务之急。吸引残疾人家庭和社会的关注和支持。通过打造亮点特色，让社会各界爱心人士和爱心企业更为关注，以期获得长期发展的市场支持，保障XX区残疾人托养服务健康持续发展。
