内科学复习下个学期

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1、1,Barrett食管:Barrett食管内镜下的表现为正常呈均匀粉红带灰白的食管粘膜出现胃粘膜的橘红色,分布可为环形、舌行或岛状。Barrett食管可发生在反流性食管炎的基础上,也可不伴有反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30-50倍。2,胃泌素瘤: 亦称Zollinger-Ellison综合征,是胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致。肿瘤往往很小(=1.5X10的9次方/L,血小板=100x10的9次方/L,白细胞分类中无白血病细胞;骨髓中原始粒1型+2型(原单+幼单或原淋+幼淋)=5%, M3型原粒+早幼粒=5%,无Auer小体,红细胞及巨核细胞系

2、列正常,无髓外白血病。理想的CR为初诊时免疫性、细胞遗传学和分子生物学异常标志消失。21,特发性血小板减少性紫癜ITP: 是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。22,肾炎综合征: 以血尿、蛋白尿及高血压为特点的综合征。按病程及肾功能的改变,可分为急性肾炎综合征(急性起病,病程1年)23,无症状细菌尿:是指环志有真性细菌尿,而无尿路感染的症状,可由症状性尿路感染演变而来或无急性尿路感染病史。致病菌多为大肠埃希菌,患者可长期无症状,尿常规可无明显异常,但尿培养有真性

3、菌尿,也可在病程中出现急性尿路感染的症状。24,真性菌尿: 采用清洁中段尿做细菌培养,若中段尿细菌定量培养=10的5次方/ml,称为真性菌尿。25,尿道综合征:常见于妇女,患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状,但多次检查均无真性细菌尿。部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起,也可能是衣原体等非细菌感染造成。26,急性肾衰竭: 是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时到几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在慢性肾脏病患者。ARF主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱

4、,及全身各系统并发症。常伴有少尿(3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(GFR2, 但AST和ALT=骨髓有核细胞(ANC)的30%为AL的诊断标准。Auer小体仅见于AML,有独立诊断意义。22, CML可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。脾脏肿大,可分三期慢性期、加速期、最终急变期,首选的化疗药物为羟基脲23, 霍奇金淋巴瘤的分型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型。24, 惰性淋巴瘤包括:边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤。侵袭性淋巴瘤包括套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤(最常见的侵袭性淋巴瘤)25,

5、无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同临床表现,具有两个特点:全身性、多样性。26, 霍奇金淋巴首发症状常为无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次是腋下淋巴结肿大。病理学检查是诊断淋巴瘤的基本方法简答题:27, 在CKD患者推荐饮食当中,优质低蛋白摄入28, 急性肾小球肾炎病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。29, 肾病综合症的诊断标准:尿蛋白大于3.5g/d,血浆蛋白低于30g/L,水肿,血脂升高。其中前两项是诊断必备。30, 微小病变型肾病的特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失31, 肾病综合症的并发症:感染、血栓、栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱32, 尿路感染的过筛试验是 亚硝

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