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1、更多专业、稀缺文档请访问搜索此文档，访问上传用户主页！尿液白细胞干化学法检测和沉渣镜检的结果分析尿液白细胞干化学法检测和沉渣镜检的结果分析摘 要：目的：探讨尿液白细胞干化学法和沉渣镜检结果的符合程度方法：用尿液分析仪测定尿液白细胞和显微镜检查白细胞进行比较结果：以镜检法为参考，干化学法检测白细胞假阳性率为6.42%，假阴性率为 11.11%结论：干化学法检测尿液白细胞存在一定的误差，两种方法要互相结合使用。 关键词：尿液 干化学法 显微镜镜检 尿液分析仪在临床工作的广泛应用，既大大提高了工作效率，同时对临床有关疾病的诊断、治疗和疗效观察上发挥了重要作用。白细胞作为尿常规检查的一项主要项目，其结
2、果的准确性对临床医生的诊治有着至关重要的影响。在临床实验室的实际工作中，笔者对 600 份随机尿样用干化学法和镜检法检测白细胞的结果进行比较分析，发现两种方法检测结果不一致的现象，报告如下： 1 材料与方法 1.1 标本来源 我院随机门诊和住院患者，用一次性尿杯留取新鲜中段尿，留取后 2 小时内检测完毕。 1.2 器材 尿液分析仪为高尔宝 GEB-500 及配套高尔宝 GEB11 试纸条Olympus-CH20 双目显微镜载玻片盖玻片 1.3 检测方法 干化学法 严格按照仪器操作规程操作。每份尿样标本混匀用洁净试管取 10 毫升，用试纸条放进标本中 1-2 秒钟，取出用滤纸吸掉多余的尿液，放在
3、尿液分析仪上检测。 镜检法 按照全国临床检验操作规程非染色尿沉渣镜检操作方法操作。取尿样 10 毫升，放入离心管中，以 1500r/min 转速离更多专业、稀缺文档请访问搜索此文档，访问上传用户主页！心 5 分钟，弃去上清液，留沉渣 0.2ml 左右轻轻混匀，滴在载玻片上，加盖盖玻片，镜检计数 10 个高倍视野白细胞数取平均值，以每高倍视野白细胞 0-4 个为阴性，高于此标准结果为阳性。 2 结果 600 份尿液标本用干化学法检测出白细胞阳性标本 243 份，阴性标本为 357 份；用显微镜镜检法检测出白细胞阳性标本 226 份，阴性标本为 324 份。以显微镜镜检法为参考，干化学法检测出的白
4、细胞阳性标本中出现 14 份假阳性标本，假阳性率为 6.19%；干化学法检测出的阴性标本中出现 36 份假阴性标本，假阴性率为11.11%。 3 讨论 用干化学法和镜检法检测尿液中白细胞结果存在着一定的差异，首先从方法学上来说，干化学法测定尿液白细胞的原理是采用白细胞酯酶法。粒细胞胞浆中存在酯酶，它能作用于试剂条膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫红色缩合物，试剂膜块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞及其它非中性粒细胞，而酯酶只存在于粒细胞胞浆内，当尿液中白细胞以淋巴细胞和单核细胞为主时，会造成漏检，出现假阴性结果
5、。同时，低比重尿和碱性尿白细胞容易溶解，造成干化学法测定比镜检测定阳性结果高。其次，尿液中含有 VitC、或尿液中含有大剂量先锋霉素、庆大霉素等药物、或尿蛋白大于 5g/L 时，干化学法会呈现假阴性结果。另外，尿液标本污染甲醛、或高浓度胆红素、或使用某些药物如呋喃妥因时，干化学法会呈现假阳性结果。最后，尿液标本留取新鲜的中段晨尿为佳，留取标本后 2 小时内检测完毕。 总之，在临床实验室的实际工作中，尿液分析仪简单快捷的特点，大大提高了我们的工作效率，减轻了工作强度，然而检验工作者不能完全依赖于尿液分析仪，可以将干化学法作为一个良好的过筛实验，同时结合显微镜镜检法，这样才能减少白细胞的假阳性和假阴性结果，避免临床出现误诊和漏诊，从而提高实验室的检验质量。 更多专业、稀缺文档请访问搜索此文档，访问上传用户主页！参考文献： 1叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程S.第 2 版.南京:东南大学出版社，1997. 2寇丽筠，陈宏础.床基础检验.第 2 版，人民卫生出版社，1997.
