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1、金匮要略方论学习提纲 绪言一. 的沿革二. 的主要内容三. 的特色四. 的学习方法五. 的参考数目脏腑经络先后病脉证第一一疾病的病因、分类、病机和预防 1论述疾病发生的原因，强调预防，重视早治（2） 2论述病证的分类、五邪中人的规律（13） 3气候反常为病因之一（8） 4厥阳的病机（10）二疾病的诊断、预后 1面部望诊（3） 2闻诊举例（4） 3观察呼吸状态（5） 4望呼吸以定病位、断预后（6） 5诊脉象与四时五色相合（7） 6脉象主病随出现部位而异（9） 7卒厥的病机及一般疾病的预后（11、12）三疾病的治疗原则 1治未病和虚实异治（1） 2表里同病，宜分缓急（14） 3新病痼疾，治有先后（
2、15） 4审五脏喜恶而进行治疗、护理（16） 5治病当随其所得（17） 痉湿暍病脉证治第二 痉病主证：颈项强急、口噤不开、甚者角弓反张 病机：外感风寒，邪阻经脉；素体津亏，筋脉失养。 治法：发汗散邪，兼顾津液。急下存阴。 湿病主证：发热身重、关节疼烦。 病机：感受湿邪，兼风挟寒。 治法：祛风散寒除湿（微汗 顾护阳气） 暍病主证：发热自汗、烦渴溺赤、少气脉虚。 病机：外感暑热、兼寒挟湿。 治法：清暑益气养阴一痉病的脉证 1痉病有刚柔之分（1、2） 2痉病热化之证（7） 3痉病的主脉（9）二痉病的预后（3、8、10）三痉病的证治 1柔痉证治（11）栝蒌桂枝汤 2刚痉证治（12）葛根汤 3痉病属阳明
3、里热的证治（13）大承气汤四误治成痉（4、5、6）五湿病的主要表现和治则 1湿痹证治（14） 2治湿当以微汗（18） 3湿郁发黄（15）六湿病的具体证治 1寒湿在上的证治（19） 2寒湿犯表的证治及治禁（20）麻黄加术汤 3风湿袭表的证治（21）麻杏薏甘汤 4风湿兼表气虚的证治（22）防己黄芪汤 5风湿兼表阳虚的证治（23）桂枝附子汤、白术附子汤 6风湿兼表里阳气俱虚的证治（24）甘草附子汤七暍病的证治 1暍病的主证及误治变证（25） 2暍病的典型证治（26）白虎加人参汤 3暍病偏于湿盛的证治（27）百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 百合病主证：神志恍惚不定，口苦，小便赤，脉微数。 病机：热病之后，
4、余热未清；情志不遂，郁而化火， 心肺阴虚内热 治法：清热养阴 狐惑病主证：咽喉、二阴溃烂，目赤。 病机：湿热内蕴，虫毒内扰。 治法：清热利湿，解毒杀虫。 阴阳毒主证：发斑、咽痛。 病机：感受疫毒 治法：清热解毒，活血化瘀。一百合病的病因病机、证候、预后和治则（1、9）二百合病的证治 1正治法（5）百合地黄汤 2权变法：变渴者（6）百合洗方 渴不差（7）栝蒌牡蛎散 变发热（8）百合滑石散 3救误法：发汗后（2）百合知母汤三狐惑病的主证及治法（10、11、12）甘草泻心汤、苦参洗方、雄黄熏法四狐惑酿脓的证治（13）当归赤小豆散五阴阳毒的证治（14、15）升麻鳖甲散疟病脉证并治第四 疟病主证：寒热往
5、来，休作有时。 病因病机：感受疟邪，邪在少阳。 证治特点：根据寒热多少分型（瘅疟、温疟、牝疟，疟母为转归。） 治法有汗、吐、下、温、清等一疟病的病机和治则（1）二疟母的形成和治则（2）鳖甲煎丸三瘅疟的病机和证状（3）四温疟的证治（4）白虎加桂枝汤五牝疟的证治（5）蜀漆散中风历节病脉证并治第五 中风主证：半身不遂，口眼歪斜，甚者跌仆昏到。 病机：正虚邪中（气血亏虚，外邪入中） 辨证据脏腑经络分浅深轻重。 历节主证：关节疼痛，肿大变形，难以曲伸。 病机：肝肾（气血阴阳）不足，感受风寒湿邪 治法：祛风除湿散寒止痛一中风的病机和脉证 1中风的脉证、中风与痹证的鉴别（1） 2中风的病机及浅深轻重的不同表
6、现（2） 3中风与瘾疹的发病机制（3）二历节的病机 1肝肾不足、寒湿内侵（4） 2阴血亏虚、风邪外袭（6） 3阳气衰弱、风湿相合（7） 4过食酸咸、内伤肝肾（9）三历节的证治 1风湿历节（8）桂枝芍药知母汤 2寒湿历节（10）乌头汤 血痹虚劳病脉证并治第六 血痹主证：肌肤、肢体麻木不仁，甚者酸痛。 病机：气血不足，感受风邪，阳气痹阻，血行不畅。 治法：通阳行痹 虚劳是指由五脏虚损而导致的慢性衰弱性疾病。其证治特点为： 在病机上重视阴阳两虚 在五脏中重视脾肾两脏 在治法上重视甘温扶阳一血痹的病因病机、血痹轻证的脉象和治法（1）二血痹重证的脉象、主证和治法（2）黄芪桂枝五物汤三总论虚劳病的脉象（病
7、机）(3)四虚劳病不同脉证的辨别 1阴血不足、阳气外浮（4） 2阴阳两虚（5、6） 3虚劳无子证（7） 4虚劳盗汗证（9） 5可见大脉的几种不同情况（10） 6脾肾阳虚的虚劳脉证（11） 7精血亏损的虚劳脉象及机理（12）五虚劳病的具体证治 1阴阳两虚的虚劳失精证治（8）桂枝加龙骨牡蛎汤 2阴阳两虚的腹痛里急证治（13、14）小建中汤、 3肾气亏虚的证治（15）肾气丸 4虚劳兼风气的治法（16）薯蓣丸 5虚烦失眠的证治（17）酸枣仁汤 6虚劳挟瘀血的证治（18）大黄蔗虫丸肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 肺痿主证：咳唾涎沫 病机：重亡津液，热在上焦（虚热） 上焦阳虚，肺中虚冷（虚寒） 治法：滋阴清
8、热 温肺复气 肺痈主证：咳吐脓血，胸痛，脉滑数 病机：感受风热邪毒，热毒聚肺，血肉腐溃，蓄结痈脓。 治法：清热解毒，活血排脓。 咳嗽上气以咳喘为主证（肺胀） 病机：外感风寒，内有停饮，内外合邪 治法：发汗散邪，温肺化饮一肺痿的证治 1虚热肺痿的成因，肺痿与肺痈的主证及鉴别（1） 2虚热肺痿的证治（10）麦门冬汤 3虚寒肺痿的证治（5）甘草干姜汤二肺痈的证治 1肺痈的病因病机、证候和预后（2） 2肺痈实证喘甚的证治（11、15）葶苈大枣泻肺汤 3肺痈脓成的证治（12）桔梗汤 4附方：千金苇茎汤三咳嗽上气的证治 1辨上气的虚实（3、4） 2寒饮郁肺的证治（6）射干麻黄汤 3痰浊壅肺的证治（7）皂荚
9、丸 4饮邪迫肺与饮停身肿的不同证治（8、9）厚朴麻黄汤、泽漆汤 5饮热郁肺的证治（13）越婢加半夏汤 6寒饮挟热的证治（14）小青龙加石膏汤奔豚气病脉证治第八 奔豚气病主证：气从少腹起，上冲胸咽 特点：发作欲死，复还止。 病机：感受惊恐，气机逆乱。 误汗伤阳，停饮上逆。 治法：降逆平冲，或养血疏肝，或助阳散寒，健脾利水。一奔豚气病的病因和证状（1）二肝郁奔豚的证治（2）奔豚汤三误汗伤阳、复感寒邪而发奔豚（3）桂枝加桂汤四内有水饮、误汗伤阳而发奔豚（4）苓桂草枣汤胸痹心痛短气病脉证治第九 胸痹主证：喘息咳唾，胸背痛，短气。 病机：胸阳不振，阴邪上乘。 治法：宣痹通阳 心痛以心窝部疼痛为主证，病机
10、、治法与胸痹通。一胸痹心痛的病机（1、2）二胸痹的证治 1胸痹的典型证治（3）栝蒌薤白白酒汤 2胸痹重证的证治（4）栝蒌薤白半夏汤 3胸痹虚实的不同证治（5）枳实薤白桂枝汤、人参汤 4胸痹轻证的不同证治（6）茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤 5胸痹急证的证治（7）薏苡附子散三心痛的证治 1饮阻气逆（8）桂枝生姜枳实汤 2阴寒痼结（9）乌头赤石脂丸腹满寒疝宿食病脉证治第十 腹满以腹部胀满疼痛为主证，病机若以寒热虚实为别则“实则阳明，虚则太阴”。即实热腹满多与阳明胃肠有关，一般用泄热攻下法治疗，虚寒腹满多与太阴脾（胃）有关，一般用温中散寒法治疗。如属寒实内结则有温下法治之。 寒疝专指发作性的、阴寒性的腹部
11、疼痛证，由阴寒内结，阳气虚衰所致，治疗以散寒止痛为主。宿食由饮食不节，脾运失健，胃肠气机紊乱所致，主证为腹满胀痛，泛恶呕吐，肠鸣下利等，治疗以吐下为主因势利导，排除积滞。一腹满（寒疝）的病机、证候、治法和变证 1虚寒腹满的病机与治法（1） 2实热腹满的辨证与治法（2） 3虚寒腹满的辨证与治法（3） 4表里皆寒的腹满痛证（5） 5中寒下利的腹满证（6、7） 6里寒腹满误下的变证（8）二腹满的证治 1邪在太阳阳明的证治（9）厚朴七物汤 2少阳阳明合病的证治（12）大柴胡汤 3胀重于积（11）厚朴三物汤 4胀积俱重（13）大承气汤 5寒实内结（15）大黄附子汤 6脾胃虚寒、水湿内停（10）附子粳米汤
12、 7脾胃虚寒、寒甚虚重（14）大建中汤 8阳虚饮逆（16）赤丸三寒疝的证治 1寒疝的病机和典型证治（17）大乌头煎 2内外皆寒（19）乌头桂枝汤 3血虚内寒（18）当归生姜羊肉汤四宿食的证治 1可用下法的证治（21、22、23）大承气汤 2可用吐法的证治（24、25）瓜蒂散五脏风寒积聚病脉证并治第十一 五脏风寒是指风寒之邪久积体内，伤及五脏所出现的各种证候，其与积聚密切相关，且又多见五脏死脉。 一五脏中风 1肺中风（1） 2肝中风（4） 3心中风（8） 4脾中风（13）二五脏中寒 1肺中寒（2） 2肝中寒（5） 3心中寒（9）三五脏及三焦病证 1肝着（7）旋覆花汤 2脾约（15）麻子仁丸 3肾著（16）甘姜苓术汤 4心伤（10） 5癫狂（12） 6积聚（20） 7三焦病证（18、19）四五脏死脉 1肺死脉（3） 2肝死脉（6） 3心死脉（11） 4脾死脉（14） 5肾死脉（17）痰饮咳嗽病脉证并治第十二 痰饮病由体内水液代谢紊乱，水液停留于局部所致，
