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1、肠镜检查的护理论文【关键词】肠镜检查 传统肠镜检查是目前诊断消化道疾病的常用方法，但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数患者所接受，镇静麻醉下肠镜检查使患者安静入睡，无不适反应及痛苦记忆，易于接受。本院自2005年1月至2008年1月应用芬太尼联合丙泊酚麻醉辅助肠镜检查，较常规肠镜检查取得较好效果，并配合有效护理，严密观察麻醉剂的作用效果及患者的反应，使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成检查，现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 无痛肠镜检查(麻醉组)158例中男98例，女60例；年龄3473岁，平均45岁。上述病例合并有原发性高血压11例，均无严重呼吸系统疾患及心律失常，且无丙泊酚应
2、用禁忌。将同期接受肠镜检查的300例患者列为常规组，其中男172例，女128例。 1.2方法 （1）术前准备。除肠镜检查所用物品外，另备心电监护仪，鼻导管给氧、吸引器、麻醉机、氧分压检测仪、抢救车等物品。患者于术前晚服用福松200g（2盒）清洁肠道，检查日晨空腹。药物准备：芬太尼、丙泊酚等。（2）镇静程度判断：镇痛效果评估按级判定，本组患者多数达到级麻醉（级不能应答，级睫毛反射消失及吞咽运动消失；级全身肌肉松弛），个别耐药者和治疗者达级（级血压稍有下降）。（3）术中护理配合：首先监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，使其保持在正常范围内。选择粗大静脉并确定穿刺成功后，执行麻醉师医嘱，缓慢静脉
3、注射芬太尼，继之缓慢静脉注射丙泊酚，用量按照2.02.5mg/kg计算（具体视患者情况而定），待其入睡，睫毛反射消失后开始插镜。检查过程中视检查时间的长短与患者的反应酌情加药。对两组术中各项指标进行比较。 2结果 2.1麻醉组平均操作时间10min,较常规组缩短1.52.0min。患者经注药开始平均在90s内处于睡眠状态，血压、心率、血氧饱和度等各项监测指标见表1。表1麻醉组与常规肠镜组血压、心率、血氧饱和度比较(略） 2.2本组患者均无麻醉意外及并发症发生，检查后110min内清醒。本组麻醉组患者不适反应较常规组少，见表2。表2麻醉组与常规组不适反应比较(略) 3护理 3.1术前护理 （1）
4、做好心理护理，消除紧张情绪。将无痛肠镜的检查目的、方法、注意事项告诉患者，如肠镜前3d进低脂细软少渣的半流质饮食，检查前24h进流质饮食。（2）询问患者有无慢性支气管炎、肺部疾患、严重心功能不全及肝、肾功能不全等疾病，发现上述情况立即通知医生，严格掌握适应证及禁忌证，减少术中并发症的发生。 3.2术中护理 （1）患者取左侧膝屈卧位给予吸氧、心电监护。用Y型静脉留置针2024G开放静脉通道后，护士握住患者双手予稳定情绪直至进入睡眠状态。（2）术中监测血压、心率、血氧饱和度及严密观察患者的呼吸状态，观察用药的反应，严格掌握注药速度和剂量。（3)术中护士应固定好患者肢体，防止患者清醒后坠床。 3.3
5、术后护理 检查完毕，患者苏醒后询问其有无头晕、嗜睡、困倦等现象，注意安全，防止跌倒。告知患者禁食6h后进半流质饮食，24h后不能驾驶各种机动车，有便意时及时排泄，观察有无腹痛、腹胀及便血情况。 4讨论 芬太尼是镇痛剂，抑制咽反射及恶心呕吐，静脉注射过速易抑制呼吸。丙泊酚是一种速效、短效的全身麻醉药，诱导睡眠平稳，清醒快而安全，无定向力障碍，无蓄积作用；芬太尼联合丙泊酚麻醉术在肠镜检查中应用是一种非常有效和安全的技术，提高了患者的耐受性和操作医生的操作效果。本组患者均无麻醉意外及并发症，检查中无不适反应。检查结束后患者感觉舒适，无任何痛苦记忆，患者均愿意接受必要的再次检查。 无痛肠镜是近年发展起
6、来的新技术，多数患者对此并不了解，心理压力大，担心麻醉后不能清醒，因此，做好患者的心理护理显得非常重要。另外，护士充分的术前准备，选择粗大的静脉以减少药物对血管的刺激，准确及时的给药并观察其疗效，对提高患者检查的成功起到重要作用。 【参考文献】 1黄晓勤.无痛纤维支气管镜检查的护理120例.中国实用护理杂志，2006,22(6B)：34. 2朱炳良.丙泊酚麻醉胃镜检查并发呼吸心跳骤停4例.中华消化内镜杂志，2005,22(2):133134.3 1、最灵梦想是一个天真的词，实现梦想是个残酷的词。21.2.152.15.202103:5803:58:242月-2103:582、只有收获，才能检验
7、耕耘的好处；只有贡献，方可衡量人生的价值。二二一二二一年二月十五日2021年2月15日星期一3、不要放弃，你要配的上自己的野心，也不要辜负了所受的苦难。03:582.15.202103:582.15.202103:5803:58:242.15.202103:582.15.20214、找一个理由，否认忧伤，笑容就会灿烂到无所不在。2.15.20212.15.202103:5803:5803:58:2403:58:245、成功与不成功之间有时距离很短只要后者再向前几步。二月 21星期一, 二月 15, 20212/15/20216、只要努力抬起你的双脚，胜利将属于你。3时58分3时58分15-2月
8、-212.15.20217、青春如此华美，却在烟火在散场。21.2.1521.2.1521.2.15。2021年2月15日星期一二二一二二一年二月十五日8、真正没有资格谈明天的人，是那个不懂得珍惜今日的人。03:5803:58:242.15.2021星期一, 二月 15, 20211、你始终不属于我，属于我的只是我自己。21.2.152.15.202103:5803:58:242月-2103:582、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年二月十五日2021年2月15日星期一3、你是唯一的，你是十分独特的，你就是你生命中的第一名。03:582.15.20210
9、3:582.15.202103:5803:58:242.15.202103:582.15.20214、要跟成功者有同样的结果，就必须采取同样的行动。2.15.20212.15.202103:5803:5803:58:2403:58:245、我们的生命，就是以不断出发的姿势得到重生。二月 21星期一, 二月 15, 20212/15/20216、只要站起来的次数比倒下去的次数多，那就是成功。3时58分3时58分15-2月-212.15.20217、自知之明是最难得的知识。21.2.1521.2.1521.2.15。2021年2月15日星期一二二一二二一年二月十五日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。
10、03:5803:58:242.15.2021星期一, 二月 15, 20211、最灵繁的人也看不见自己的背脊。21.2.152.15.202103:5803:58:242月-2103:582、最困难的事情就是认识自己。二二一二二一年二月十五日2021年2月15日星期一3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。03:582.15.202103:582.15.202103:5803:58:242.15.202103:582.15.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。2.15.20212.15.202103:5803:5803:58:2403:58:245、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。二月 21星期一, 二月 15, 20212/15/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。3时58分3时58分15-2月-212.15.20217、自知之明是最难得的知识。21.2.1521.2.1521.2.15。2021年2月15日星期一二二一二二一年二月十五日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。03:5803:58:242.15.2021星期一, 二月 15, 2021
