急诊医学chapter

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1、感谢您的阅览,急诊医学chapter,2020-12-09,急诊医学chapter (2,2,第一节 呕 吐,图16-1 呕吐的病理生理,2020-12-09,急诊医学chapter (2,3,呕吐的病因,2020-12-09,急诊医学chapter (2,4,Mallory-Weiss撕裂 (食管贲门线形撕裂,低血容量,Boerhaave综合征 (食管破裂,误吸,代谢性碱中毒,低血钾,临床 特点,呕吐临床特点,2020-12-09,急诊医学chapter (2,5,呕吐患者的体检要点,2020-12-09,急诊医学chapter (2,6,呕吐患者的鉴别诊断,妊娠恶心呕吐(NVP) 胃肠炎

2、消化性溃疡 胆道疾病 心肌梗死 糖尿病酮症酸中毒 胰腺炎 肠梗阻,2020-12-09,急诊医学chapter (2,7,呕吐的治疗,快速评估和处理 首先评估患者的血流动力学状态是否稳定,及时识别危急状况和呕吐造成的后遗症 初始治疗包括建立静脉通路,对容量不足者进行液体复苏 病因治疗 对症治疗 图16-2 呕吐的急诊处理流程图,2020-12-09,急诊医学chapter (2,8,第二节 腹 泻,腹泻是相对患者的正常状况而言,大便的量和次数增加,或粪便呈水样。 腹泻是常见的急症状之一,85%病例与感染有关 大多数腹泻是自限性的 腹泻也可以是腹部疾病、内分泌疾病、中毒以及其他系统疾病的表现之一

3、 病程小于4周的称为急性腹泻,超过4周的为慢性腹泻 腹泻的特点又可分为: 渗透性 分泌性 炎性 异常动力性腹泻,2020-12-09,急诊医学chapter (2,9,询问腹泻患者病史,大便的量、次数和特征;腹泻开始和持续的时间;伴随症状,如呕吐、发热、腹痛、里急后重以及神经系统症状 腹泻开始与其他症状的关系 大便中是否有血液和黏液 腹泻治疗的效果如何,有无既往用药史和手术史,特别注意对免疫有影响的治疗。 个人和家族史中腹泻性疾病的情况;住院和公众接触史;性接触史。 特别应注意饮食情况;近期旅游史和户外活动情况;有无毒物接触史,包括重金属、一氧化碳、水杨酸盐和地高辛。 有无过敏反应,2020-12-09,急诊医学chapter (2,10,腹泻患者的检查,体格检查 一般情况,中毒表现,排除腹部外科情况,并明确有无血便 辅助检查 大便细菌培养 在有发热、出现中毒表现、免疫抑制、高龄、病程延长和传统治疗无效的患者,2020-12-09,急诊医学chapter (2,11,Dr.Feng

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