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1、上半年大型医院工作总结 导读： 上半年，医院全面贯彻落实党的十九大精神， 坚决贯彻落实市委、市政府和 上半年，医院全面贯彻落实党的十九大精神，坚决贯彻落实市委、市政府和省、市卫生计生委各项决策部署，紧紧围绕“打造具有吕梁特色的省级区域医疗中心”的目标，深化城市公立医院改革，落实国家改善医疗服务行动计划，以备战第二周期“三甲”医院评审为主线，建立现代医院管理新机制，狠抓重点专科建设和潜力学科培育，强化以学科为载体、以人才为支撑，以技术为引领的医院品牌建设，提高医院核心竞争力，塑造全新服务形象，努力为患者提供全方位、全生命周期健康服务，提升了社会群众和广大职工的满意度和获得感。经过全院干部职工共同
2、努力，较好地完成了各项任务。一、主要业务指标完成情况上半年门急诊171503人次，同比下降1.32%；出院10893人次，同比下降0.19%；床位使用率82.59%，同比上升1.55%；平均住院日10.73天，同比增加5.09%；手术5320例次，同比上升16.16%；危重病人抢救成功率90.83%，同比上升4.79%；药占比28.95%，同比下降12.76%；出院患者对医院的满意度达到了98.24%。二、党建工作取得新进展（一）加强思想政治教育，提高全员整体素质。一是形成常态化的学习机制。组织党委中心组学习6次，全体党员集中培训2次，选派部分党员参加国家、省、市党务工作者培训，强化了政治理论
3、和路线政策学习。二是强化全员学习。组织全院医务人员学习十九大、十九届二中、三中全会会议精神，发放、吕梁市直机关党员干部应知应会学习手册等书籍，强调全员学习并做好学习笔记，党委办不定期督促检查，全院上下形成了浓厚的学习氛围。三是加强学习型党组织建设。建立健全党组织学习制度，严格考勤，积极参加无纸化学法用法考试、吕梁市直机关党员干部应知应会知识测试等，增强了党员的理论水平和管理决策能力。（二）创新党员管理方式，增强党员党性修养。一是全院各党支部严格执行“三会一课”、组织生活会、谈心谈话等制度，党员领导干部讲党课形成常态化，党委书记每月不定期到各支部开展调研工作。二是组织全院党员及部分职工干部集中观
4、看了电影芳华、厉害了，我的国等国产优秀纪录片，激发全院党员干部干事创业热情。三是组织全院党员参加开展“提升自我、熔炼团队”红色拓展主题党日活动，进一步增强了党支部的凝聚力和战斗力。四是加强党费收缴使用管理，根据市直机关党费收缴专项检查工作安排，党委办派专人负责，严格按照收缴手续，对2018年上半年党费进行收缴、管理和使用。（三）加强医德医风建设，树立医务人员良好形象。一是广泛开展了医德医风教育，建立医德医风建设有效运行机制，严格落实医德考评制度，坚持每月有考核。二是严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，坚持发现一起查处一起。三是将医德医风建设工作纳入目标管理，与业务工作同部署、同检查、同考核、同
5、奖惩，不断加大医德医风建设的管理力度。四是完善了医德医风档案，把医德考评作为绩效考核、评优、晋职的评选条件。五是进一步加强科室管理，强化全员自律、规范全员行为，切实提高我院医疗服务质量和管理水平，增强医务人员的责任意识、服务意识、廉洁自律意识。上半年，全院共收到患者及家属赠送的锦旗52面、铜匾4块、感谢信100余封，上缴红包3例，退还钱物若干（如银行卡、手机等）。（四）全面加强从严治党，深入推进党风廉政建设。一是召开了202年度党建及行风建设工作会议，安排部署了我院202年度党建暨行业作风建设推进会，要求全院党员在工作上勇当先进、争当先进，争做社会主义核心价值观的时代楷模。二是加强廉政宣传教育
6、，营造风清气正氛围，在行政办公区设置了廉政文化宣传警示语或格言警句，使廉政文化内化于心。三是为夯实“一岗双责”责任，院长和党委书记分别与科主任代表、党支部书记代表签订了202年党风廉政建设责任书。全体党员签订了党员承诺书，责任书的签订，注重了源头预防，明确了廉政责任，做到了警钟长鸣。四是每一位主管医师与住院患者及家属签订一份拒收红包责任书，医患之间自觉遵守医患道德及拒收红包相关规定，共同履行各自职责，构建和谐医患关系。五是召开了群众身边的腐败和不正之风专项整治工作动员会，制定了我院实施方案，设立了专项整治举报信箱和举报电话，对我院专项整治工作进行了安排部署。（五）结合“基层组织整体提升年活动”
7、，创新党的组织的规范化建设。一是制定并下发了吕梁市人民医院基层党组织集中整顿方案，成立了活动领导组，结合医院实际，提出了全面加强党的政治、思想、组织、作风、制度“五大建设”。二是实行党员联系群众“1+10”工作机制，达到“党员受教育、职工得实惠、发展上水平、服务更和谐”的工作目标。三是开展“一名党员一面旗、一个支部一品牌”创建活动，推动党员不断自我修炼、自我净化、自我提升，充分挖掘党支部工作亮点，打造充满活力、富有效力、具有鲜明特色的基层党支部。四是开展党员“亮身份、树形象”活动，创建党员责任区、党员示范窗口、党员示范岗。五是开展寻找“身边的优秀共产党员”典型选树活动，通过个人自荐、支部科室推
8、荐等方式，发现和挖掘身边的优秀共产党员，宣扬先进事迹，树立医者榜样。六是抓好“十件实事”的落实，具体落实好开办幼儿托管中心、改善职工就餐条件、倡导绿色出行等十件实事。（六）扎实开展工会、群团工作。一是切实维护职工合法权益，组织召开第四次会员代表大会暨第四届职工代表大会，院务会专题研究解决代表提案，体现了民主办院理念。二是关心关爱职工，给全院女职工每人300元的健康体检费;为直系亲属及配偶去世职工发放慰问金;改善就餐条件，重新改造装潢医院餐厅，精心布置职工就餐区，为职工发放误餐补助，受到职工的一致好评。三是保障职工正常的福利待遇，按照上级规定，在春节、端午节等传统节假日，为工会会员发放了节日福利
9、。四是积极组织我院篮球爱好者参加“煤炭杯”市直机关篮球联谊赛、进行职工游泳比赛等体育活动，丰富了职工的业余生活，增强了团队的凝聚力。五是组织“闹元宵迎三八”暨表彰大会、“五四”青年节暨“五一二”国际护士节表彰活动、“展行业新风采、树时代新形象”和七一“德善绣得党旗红”主题文艺汇演，表彰了先进，丰富了职工的精神文化生活。六是关心关爱老党员和老干部。院领导在重大节假日看望慰问了老党员和老干部，为他们送去祝福，听取他们对医院的建言献策。七是持续完善志愿者服务体系，定期深入基层开展形式多样的志愿者活动。（七）宣传工作扎实推进。加强全院的通讯员队伍建设，及时收集科室动态，确保广泛的新闻素材来源；充分利用
10、我院官方微信、微博和官网，重点加强了院内要闻、重点学科、健康宣教等板块的建设，累计浏览量突破10万余人次。编辑出版吕医人6期；与吕梁广播电视台健康吕梁栏目合作开展健康宣教13期；制作视频5.12护士节特别节目护士心语浏览量达到了1万余人次；及时维护更新医院外网，上传新闻237条，图片200余幅。定期检查、规范院内标识、图标、牌匾，制作科室标识100余幅。三、深化医改进程稳步推进（一）扎实推进人事制度改革。选举工会主席、配备医务科科长、调整人事科科长和宣传工作负责人；结合上级相关要求，修订完善了返聘专家办法；研究、制定引进和储备高层次人才方案，并通过吕梁人事人才网向社会公开发布，计划招聘储备人才
11、80名；根据吕梁市卫计系统公开招聘工作人员实施方案，17名专业技术人员招聘工作正在有序进行中；根据上级医改精神，赴阳泉参观调研人事薪酬改革，并起草吕梁市人民医院薪酬改革方案。（二）落实专业技术职务评审机制。为适应医药卫生体制改革的需要，严格执行上级人事主管部门卫生系列高级职称采用评聘分离的举措，成立专家评审小组，在初审过程中始终坚持做到严格执行政策，做到严格评审范围，严格学历要求，严格年限要求，确保评审质量，推荐88人参加了高级职称晋升，充分调动广大专业技术人员的积极性，加强人才梯队建设。（三）完善202年度绩效考核方案。202年度绩效管理考核方案，在管理目标上，突出了重点工作和关键绩效指标管
12、理；收支管理上，坚持成本核算基础地位不动摇；绩效分配上，坚持多劳多得、优绩优酬、客观公正为原则；考核评价上，强调上级各种检查（含医院查房）为重点，组织联合考核是关键，履行职能考核为常态等多种形式合力推进。方案的运行，旨在规范各级各类人员的行为，最大限度地调动全员工作积极性，坚持持续改进，推动医院整体工作再上新台阶。（四）深化医改工作稳步推进。按照上级要求，为推进我院医疗服务收费方式改革，起草按病种收费实施办法(试行），对按病种收费工作作出具体安排，明确责任，为下一步正式实施做好准备；将公立医院改革的各项目标、任务列入医院综合绩效考核，重点加强医疗费用控制主要监测指标的落实；为有效控制本院卫生材
13、料的支出，在原“支收比例”的基础上，测算全院各科室“耗占比”作为202年责任制考核内容，与科主任、护士长及科室医务人员的绩效评价挂钩，落实兑现。（五）实现了城乡居民医保“一站式”结算服务工作。按照关于进一步做好城乡居民医保信息管理系统联网部署等有关工作的通知精神，实现了吕梁市城乡居民医保“一站式”结算服务的所有功能。开设了建档立卡贫困户窗口，实行了建档立卡贫困人口“一站式”结算服务，出院时即可报销基本医疗保险、大病保险、贫困人口补充医疗保险、贫困人口“136”兜底报销费用，全面落实了山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案提出的“三保险”措施，使建档立卡贫困人口医保待遇得到保障。四、医疗内涵
14、质量稳步提升（一）医疗质量管理不断改进。一是继续加大十八项核心制度的执行和落实力度，医务科深入到科室，参与科室交班、三级查房、分组查房，全面了解科室实际情况，确保提高医疗质量，促进医疗安全。二是高度关注危重症患者，要求科室及时上报相关信息，医务科备案后，具体安排全院或科室内会诊，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。三是加强外请专家手术会诊管理，要求临床科室外请专家手术会诊，在医务科进行审批时，附该患者的术前讨论记录，以提高科室的医疗技术水平，保证医疗质量和安全。四是加强医疗质量管理工作，在深入科室巡视中，及时排除隐患，制定了临床科室主任夜查房制度，同时分内、外、医技科室制定
15、了二级质量控制科室巡查记录表。五是稳步推进临床路径工作，4月起，为推进临床路径管理工作，将我院按病种收费的103个病种全部纳入临床路径管理，同时起草下发临床路径工作管理实施方案，以确保临床路径工作开展的实效性。六是为规范病历管理，提高病历书写质量，除每月定期抽查运行病历外，3月下旬重点对在院的50份运行病历的时效性，书写的完整性，记录的及时性进行抽查，并将检查中发现问题整理汇总，纳入管理考核中，同时在医务简报中进行公示。七是为进一步规范科室管理，按照三级医院评审标准要求，分摸底、反馈、整改三阶段对科室各项记录内容进行督导。八是根据近三年收治病种排序，对各临床科室202年平均住院日指标进行核定，
16、缩短住院周期，保证医疗质量及医疗安全的同时加快床位周转次数，提高工作效率。（二）优质护理工作不断深化。一是落实下巡下视制度，强化落实护士长每日工作“五件事”；2名高年资护士深入病房现场指导低年资护士评估、观察、发现患者病情，同时与总值班护士长加强对危重病人的下巡下视，加强了对危重病人的跟踪与管理。二是加强护理质量和安全管理，完善、修订了护理工作制度及护理质量考核标准，突出了对实习生的带教及对护士长的强化考核管理；根据日常查房与二级质控活动发现问题，出台了“危重病人转运单”，修订了“患者跌倒风险评估及防范制度”。三是深化推进优质护理，出台了关于开展强化护士服务形象的通知,召开了第一阶段的全院护士思想动员大会，并开展了护士服务形象礼仪专题培训。四是强化科室质量控制，与护士长签定了20
