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1、Dr.Feng,骨质疏松病例分析,概 念定义,定义】本病为骨量降低和骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病,骨质疏松病例分析（PPT课件,2,2020-12-24,概 念分类,骨质疏松病例分析（PPT课件,3,2020-12-24,临床表现,骨质疏松病例分析（PPT课件,4,2020-12-24,本例患者特点,老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常 ALP升高 肾小管酸中毒,骨质疏松病例分析（PPT课件,5,2020-12-24,诊断,骨质疏松病例分析（PPT课件,6,2020-12-24,原发性骨质疏松,老年女性，已绝经 骨密
2、度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常 ALP升高 肾小管酸中毒,骨质疏松病例分析（PPT课件,7,2020-12-24,继发性骨质疏松,骨质疏松病例分析（PPT课件,8,2020-12-24,继发性骨质疏松,老年女性，已绝经 骨密度 T -4.2 肋骨多发骨折 血钙磷正常 ALP升高 肾小管酸中毒,骨质疏松病例分析（PPT课件,9,2020-12-24,肾性骨病,狭义肾性骨病是指慢性肾衰竭伴发代谢性骨病。 广义肾性骨病是指和肾脏相关的疾病,骨质疏松病例分析（PPT课件,10,2020-12-24,肾性骨病,临床特征： 钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常 骨转化矿化容量线性生长和强度的
3、异常 血管或软组织钙化,骨质疏松病例分析（PPT课件,11,2020-12-24,肾性骨病,骨质疏松病例分析（PPT课件,12,2020-12-24,高转化性骨病/囊性纤维性骨炎（Osteitis fibrosa,以甲状旁腺机能亢进，成骨细胞和破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。 生化：血钙，血磷、骨特异性碱性磷酸酶血PTH。 X线：骨膜下吸收、骨硬化等。 骨活检：破骨细胞和成骨细胞数目增加，骨的吸收和生成活跃，骨小梁出现大小不等的腔隙，周围骨小梁纤维化面积0.5,骨质疏松病例分析（PPT课件,13,2020-12-24,低钙血症引起继发性甲旁亢机制,慢性肾衰 1,25(OH)2D3 低
4、钙血症 增加PTH mRNA稳定 PTH 继发性甲旁亢,骨质疏松病例分析（PPT课件,14,2020-12-24,磷潴留引起继发性甲状旁腺功能亢进机制,骨质疏松病例分析（PPT课件,15,2020-12-24,1,25(OH)2D3降低引起继发性甲旁亢机制,骨质疏松病例分析（PPT课件,16,2020-12-24,低转化性肾性骨病骨软化,新形成类骨质矿化缺陷，常由铝沉积所致。 生化：血钙，血磷，血铝，血清特异性碱性磷酸酶、PTH X线主要表现为假性骨折 骨活检：骨的形成率降低，成骨细胞和破骨细胞数目和活性降低，类骨质覆盖面积，总骨量变化不定,骨质疏松病例分析（PPT课件,17,2020-12-
5、24,低转化性肾性骨病无动力性骨病,骨形成降低，多与高钙血症，维生素D过度抑制PTH分泌等有关。 生化：血钙，血磷，血清特异性碱性磷酸酶、PTH 骨活检：骨细胞活性明显降低，类骨质覆盖面积不增加，总骨量减少，骨形成率低于正常,骨质疏松病例分析（PPT课件,18,2020-12-24,低转换型骨病发病机制,骨质疏松病例分析（PPT课件,19,2020-12-24,高转化型骨病与低转化性骨病的差异,骨质疏松病例分析（PPT课件,20,2020-12-24,骨质疏松病例分析（PPT课件,21,2020-12-24,诊断,继发性骨质疏松 肾性骨病 多发肋骨骨折,骨质疏松病例分析（PPT课件,22,2020-12-24,诊断程序骨量减少或骨质疏松,骨质疏松病例分析（PPT课件,23,2020-12-24,Dr.Feng,骨质疏松病例分析（PPT课件,24,2020-12-24,此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货,感谢您的聆听您的关注使我们更努力,谢谢,骨质疏松病例分析（PPT课件,25,2020-12-24
