肉芽肿性乳腺炎(PPT课件)

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1、2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,1,Dr.Feng,肉芽肿性乳腺炎,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,2,肉芽肿国内文献评述,病因不明,认为是自身免疫性疾病。 1972年Kessler首先描述, 1986年马国华国内首次报道8例, 80100%误诊为乳癌, 至今国内总共报告291例,评述见另文。 发病不少,明确诊断的不多。多混杂在浆乳或扩张症当中,临床与病理都认识不够,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,3,肉芽肿”的临床特征,发病年龄平均3439岁,略大于浆乳。 经产妇,哺乳史,避孕药,高泌乳素血症, 以肿块为主症,酷似乳癌,误诊率极高。 多不

2、以乳晕为中心,疼痛明显,后有红肿, 切开脓不多,波及整个象限或全乳。 手术范围大,治疗难度大于浆乳,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,4,肉芽肿”病理形态学特征,病变以小叶为中心。 肉芽肿性慢性炎症,巨噬细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、嗜酸或中性粒细胞浸润。 中心微脓肿形成,可有坏死,但非干酪样。 纤维组织包绕,结节状,散在性分布,严重时破坏小叶,病灶融合,脓腔多发而不大。 地道式蔓延,可达乳腺后间隙,皮下脂肪,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,5,浆乳与肉芽肿区别,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,6,汤女士 女 34岁 河南某医院胃镜室医生 病史

3、:反复破溃红肿,形成炎性肿块1年 ,当地治疗无效。普祥医院手术、一期愈合,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,7,胡女士38岁,北京, 2个月,右乳大肿块疼痛,继之红肿破溃切开,病变广泛,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,8,胡女士术中见散在多发的病灶,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,9,手术记录图示,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,10,手术记录图示,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,11,本图非常典型与“乳腺肿瘤病理学中”的图差不多,胡女士病理诊断:(右乳腺)小叶肉芽肿性乳腺炎,2020-12-24,肉芽肿性

4、乳腺炎(PPT课件,12,王女士 女 33岁 ,来自南京,当地误为结核,穿刺针吸,切开伤口2个月不愈,形成大洞,07年8月21 日手术,术后一期愈合,拆线出院,破溃口 3*4CM,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,13,本例病理医生的结论是符合浆细胞性乳腺炎,可见概念之混乱,王女士病理诊断:(右乳腺)乳腺肉芽肿性炎,肉芽肿中心可见多处小脓肿,肉芽肿周围有多量淋巴细胞,浆细胞浸润,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,14,张女士 女 37岁 北京人,3个月, 炎性肿块1512,色暗红,破溃,曾在北京五家大医院治疗,伤口不愈合。07年7月28日手术,术后一期愈合,炎性

5、肿块 15*12CM,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,15,染色:1 放大倍数:1,张女士病理诊断:肉芽肿性炎,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,16,喻女士 26岁,武汉,病程5个月,左乳肿块一个月后红肿切开,多处破溃不愈,曾在武汉同济医院诊治,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,17,放大倍数:10*10,喻女士病理诊断:小叶性肉芽肿性乳腺炎,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,18,薛女士26岁,来自天津油田,先有肿块后红肿疼痛半年,切开1个月刀疤伤口呈Y形,破溃多处,中药治疗后伤口基本愈合。病理为肉芽肿性乳腺炎,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,19,夏女士 31岁,武汉黄石,发病距产后11个月,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,20,谢女士 33岁,武汉,右乳肿块1年,2个月后小片红肿,武汉切开2次不愈,泌乳素高,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,21,Dr.Feng,2020-12-24,肉芽肿性乳腺炎(PPT课件,22,此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货,感谢您的聆听您的关注使我们更努力,谢谢

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