社会保险费账目纠错(补缴)申报表(通用)单位识别号： 单位名称(公章)： 填表时间:序号姓名个人社会保险号人员身份错账险种账目处理错账期间月缴费基数备注医疗养老工 伤失业生育公务 员医 疗补 助作废冲账补缴清欠差 额 补 缴费款所属期始费款所属期止原申报工资(1)实际应 申报工 资(2)应补缴工资(3)1□□□□□□□□□□□2□□□□□□□□□□□3□□□□□□□□□□□4□□□□□□□□□□□5□□□□□□□□□□□6□□□□□□□□□□□7□□□□□□□□□□□8□□□□□□□□□□□9□□□□□□□□□□□10□□□□□□□□□□□清欠说明:个人(经办人)签章年 月 日单位经办人： 联系： 地税机关受理人： 受理时间:填表说明：1、 本申请表适用于社会保险费的应征账目错误的作废、冲账调整以及员工的社保费差额补缴、正常补缴以及清缴欠费2、 账目处理为差额补缴应填写(1), (2), (3); (3) = (2) -- (1)3、 账目处理为补缴要填写(2),4、 涉及到清欠人应在清欠说明中填写清欠原因，清欠单位若已认定为非正常户，清欠个人应签字确认；5、 独立个人申报，应提供身份证原件及复印件，无需加盖公章；6、 本表一式两份，一份交地税部门，一份交缴费单位或个人留存。