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1、强化临床专业认证意识 提高医学人才培养质量南方医科大学第二临床医学院随着世界医学教育联合会制定的本科医学教育全球标准的发布和世界卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保障指南的面世，医学教育标准全球化的趋势日益凸显。今年5月在北京召开了临床医学专业认证工作研讨会，旨在向全国医学院校推行临床医学专业认证工作。我校要建设“国内一流、国际上有影响的多科性医科大学”，增强学校在国内外医学院校中的竞争力，启动临床医学专业认证的建设是一项紧迫而重要的任务。一、认证评估的背景（一）国际背景在世界卫生组织的支持下，世界医学教育联合会于2003年3月颁布了本科医学教育、研究生（毕业后）教育和继续职业发展的全球标准
2、，2005年发布了本科医学教育认证指导方针，声明将建立全球医学院校认证注册制度。（二）国内背景2005年5月，在哈尔滨医科大学开展了医学教育全球认证试点性评估（国际标准），2005年6月中国本科医学教育标准出台。2008年3月在华中科技大学同济医学院开展临床医学专业认证试点（中国标准），2008年9月发布了本科医学教育标准临床医学专业（试行），教育部将据此开展对本科临床医学专业的认证工作。（三）临床医学专业认证标准设置与认证程序本科医学教育标准临床医学专业（试行）设置：10个一级标准，44个二级标准：宗旨及目标；教育计划；学生成绩评定；学生；教师；教育资源；教育评价；科学研究；管理与行政；改革
3、与发展。认证程序：向认证组织申请，学校自评，专家组进校考察，形成论证报告，认证回访。二、我校开展临床医学专业认证建设的基础为提高教学质量，我校相继下发了加强本科教学工作，进一步提高教学质量的17条措施等众多措施，2007年我校以全优的成绩通过国家本科教学工作水平评估，充分说明我校在办学理念上具有一定的前瞻性，办学实力上具有一定的竞争力。在教学计划总体设计上体现“德育优先、树人为本”，坚持“科学精神与人文精神并重、专业理论与实践技能并重、基本知识与创新能力并重”的理念，多年保持良好的大学英语通过率，并有大批学生在国家和省级竞赛项目上获得奖项。在课程整合上我校公共基础课程在专业大类打通，开展了建设
4、思想政治和人文素质课程模块、公共基础课程模块、医学基础课程模块、临床医学课程模块、方法能力训练课程模块、预防医学课程模块等六大课程模块的改革。基础学科的实验课程基本实现完全整合。我院在临床课程较早地开展了内科学与外科学相关章节内容实行统讲联讲。临床技能理论与实践内容，构建了临床技能培训体系，编写了临床技能学教材，提高了学生实践操作能力。在教学方法改革上我校推行了启发式、讨论式、自学辅导、专题研究与讨论、案例教学、PBL教学等多种形式的教学方法。我院在儿科学教学中开展了“以症状为主线、以问题为中心”的教学模式改革，组织编写了儿科临床场景导读教材。为适应外科PBL教学模式的需要，编写了外科临床场景
5、导读教材。我院田京副教授组织开展骨科学PBL教学试点，在临床医学专业学生中挑选10-15人组成教学班，每年学生发表论文5篇；今年这个PBL教学班扩展为30人，开展了分小组（5人）共同查找资料、形成讨论意见、选取代表发言的形式研究，培养了小组成员的协作精神，扩大了PBL教学组的人员数量，为PBL教学在大班教学中的开展作了探讨。注重实践技能培训，开展了“两步五段式”教学法，践行“早接触临床、早接触病人”的先进医学实践教学理念，双语实验班在临床课程教学中采取全程见习模式，开设“第二课堂”。在学生成绩形成上我校组织临床专业统一时间、统一命题的课程考试，在见习前、实习前、毕业前安排三段式考试。每门课程的
6、最终考核成绩由平时考核成绩、实验操作考核成绩和期末理论考核成绩组成。我院实行了“一科一本”实习手册的评价管理模式，体现了对学生实习成绩的形成性评价过程。在学生专业英语训练上我校制定了南方医科大学双语教学管理办法，对双语课程立项建设资助，采取了双语师资聘任制，加强双语师资培训，鼓励教师开展双语教学，建立双语课程专题网站。我院较早开设了双语教学实验班，聘请专职外籍教师对教师、学生进行英语培训，提高了学生的医学英语知识和英语交流能力。在学生创新能力培养上我校学生课外科研活动十分重视，获得多项省级以上科研活动奖项，学校设立学生课外科研基金，建立创新基地，实行创新学分。举办高水平的开放式学术讲座，如“云
7、山大讲堂”、“领航讲坛”等学术活动。在学生素质培养上我校秉承军队光荣传统，创新学生教育管理，设立心理咨询室、就业指导中心、勤工助学部为学生提供专门服务。在教师队伍建设上我校教师队伍以中青年师资为主体，发展潜力大，专业技术职称结构及学缘结构合理。三、临床医学专业教育中存在的问题（一）教育观念不够超前。1、对临床医学专业教育培养目标的认识不够全面，没有充分体现学生终身学习能力和良好职业素质的综合培养。2、对国际化人才培养的重要性认识不足。3、教师教学合作与创新的意识有待加强，缺乏对创新教育改革的关注度和敏锐度。（二）课程设置未尽合理。1、开设课程过密，临床专业共开设67门课程（不含公共选修课）；学
8、时过多，总学时为4304学时，学生几乎没有自主学习的时间，疲于应付考试。2、课程安排未能较好体现对职业素质的培养要求，人文素质教育课程学时比例偏少，为144学时。3、培养学生自主学习能力的工具课程开设过晚，如文献检索在第五学期。（三）课程整合力度过小。基础医学和临床医学课程的教学内容未按照以器官系统为基础进行纵向或横向的整合设置。（四）教学方法缺乏创新。开设PBL教学的课程比例偏低，PBL教案的编写和病例的设计未形成规范性和系统性。对PBL教学的师资培训和设施投入不足。（五）学生成绩评定方式单一。终结性评价占主导地位，成绩评定基本上是以最后一次考试为依据。（六）双语教学比例偏低。双语教学的实施
9、缺乏延续性。承担双语教学的师资严重不足。（七）学术氛围不够活跃。高水平学术讲座偏少，有国际影响的大师来校交流较少。学生参与学术讲座、论坛人数较少。（八）学生主体作用欠缺。学生主人翁意识不够，对学校的建设、管理参与度不高。学习主观能动性不强，缺乏独立思维能力、团队协作能力和自主学习能力。（九）师资队伍水平不高。教师教学积极性不高，教学激励机制缺乏力度，教学意识淡化，责任心不强，“重科研、重临床、轻教学”的思想广泛存在。教师培训力度不足，缺少去国内外高层次院校培训的机会。四、开展临床专业认证建设的建议（一）更新教育观念。1、提高对专业认证工作重要性的认识，制定切实可行的建设规划。本科医学教育标准临
10、床医学专业蕴含了比传统医学教育思想更先进的理念和内涵，始终贯穿学生的学习能力提高，要求教师、学生和其他利益方参与重大决策和制度修订。2、更新国际化办学的认识。我校定位于建设国际上有影响的医科大学，必须重视国际医学教育发展，注重毕业生质量，注重能否与国外同类高校互派学生留学，培养的学生能否得到国外高校和社会的认可。3、提高教师的合作和创新意识。随着医学教育改革的深入和课程的高度整合，教师可能会产生畏难、抵触情绪，培养教师的创新意识和调动其参与改革的热情。4、增强机关人员民主意识，调整教学管理学术组织，时刻注意收集教师、学生、用人单位和其他利益方代表的合理化建议。（二）调整课程计划。1、减少考试（
11、查）课程科目、学时数，增加人文类选修课程学时，开设医学社会学、医学哲学等学科，不断完善医学人文课程体系。2、调整课程顺序。一年级安排文献检索、计算机、统计学等工具类课程，便于学生尽早掌握主动学习的工具。3、调整课程整体安排。在一、二年级完成基础医学以器官系统为基础的课程模块学习，三年级开始进入临床医学以器官系统为基础的课程模块教育。（三）整合课程设置。课程体系改革是迎接认证工作的难点和关键，借鉴哈尔滨医科大学和同济医学院的经验，需要对课程整体设置进行大幅度的调整，建议进行小班试点。国内现有两种较前沿的整合模式，一种是以器官系统为基础的基础、临床课程大整合，如汕头大学医学院；另一种是以器官系统为
12、基础的课程分段式整合模式，如同济医学院，把课程分为基础医学以器官系统为基础的课程模块、临床医学以器官系统为基础的课程模块和全程实践教学模块。（四）创新教学方法。1、合理设置PBL教学课程比例，根据国内外医学院校的教改经验，PBL教学占总课程的20%-30%，我校需在多学科、多课程中大力推广。2、加强师资培训，选拔、培养骨干教师，建设一批PBL自主学习室，配备相关教学设备。3、注重PBL教学改革的规范性和实效性，集中力量编写和使用规范的PBL教案和病例。（五）改变成绩评定方式。1、强化形成性评价体系，在选修课、实验课、实践课、考查课、人文类课程中广泛推行形成性评价。淡化课程考试分数评价。2、修改
13、学生相关奖励政策规定。注重形成性评价与临床能力评价的研究。（六）扩大双语教学。加强对双语教学师资队伍的建设。保证双语教学的延续性，将双语教学课程开设前延。（七）营造学术氛围。加强国际化学术合作交流，逐步建设国外大学互派留学生教育机制。提高学生参与科研、学术讲座的积极性，鼓励学生积极参加课外科研活动。（八）发挥学生主体作用。1、在充分论证的基础上确定合理的招生规模。2、培养学生主人翁意识，积极参与学校制度建设和管理工作。3、发挥学生的主观能动性，鼓励学生自主学习，提高获取知识的能力。4、创新、提高大学生思想政治工作的效果，强化人文素质教育。（九）建好教师队伍。1、制定人才引进计划，加快学科带头人引进，全面提高教师水平。2、加大对教师的培训力度，建立境外著名医学院校培训关系，每年有计划地外送教师进行教学专门培训，培养教师具有国际医学教育思维。3、加强教师保障制度，提高教师教学积极性，对热心教学、积极参与教学改革的教师，在教学职称的晋升中要有特殊政策和配套措施。4、强化教师的教学意识和责任心，鼓励创新教学，多与学生交流。5、强化教师主体地位，积极参与学校（院）建设和管理。临床医学专业认证工作即将在全国医学院校展开，我校必须加大投入、加快建设，对照标准，有计划、分步骤地组织实施，在学校党委的领导下，坚持科学发展，齐心协力，全力以赴，实现临床医学专业新一轮的大发展。
