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1、医院等级评审应知应会测试题(医、技、药师)姓名 科室(部门) 分数 。一、单选题(每题2分)1、新评审和复核评价中突出的主题是( C )A、质量、安全、服务 B、质量、安全、管理、绩效C、质量、安全、服务、管理、绩效 D、质量、管理、绩效2、医院评审的周期多长(A) A 、4年 B、2年 C、3年 D 、1年3、空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志颜色分别是(D)A、粉色、黄色、蓝色 B、黄色、蓝色、粉色C、蓝色、黄色、粉色 D、黄色、粉色、蓝色4、病人的权利包括(D)A、知情同意权 B、平等医疗、护理、保健权C、隐私保密权 D、以上都是5、我院办院宗旨是(B)A、厚德精业 敦行至善 B、服
2、务百姓健康 培养医学精英C、至仁、至诚、至精、至善 D、人才兴院 科技强院6、哪些手术需要手术前讨论(D) A、凡属江苏省医院手术分级管理规范中四、三级手术和特殊手术必须进行手术前病例讨论。 B、高龄患者的手术。C、有明显夹杂症的手术。 D、以上都是。7、下列关于侵权责任法规定正确的是(D)A、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,必须取得患者或者其近亲属意见的,才能实施相应的医疗措施。B、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医疗机构负责人或者授权的负责人可以批准实施相应的医疗措施。C、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,患者或者其近亲属不同意抢救的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的
3、医疗措施。D、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。8、在“贯彻落实医院投诉管理办法(试行),实行首诉负责制,设立或指定专门部门统一接受处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人”下列哪项不属于所包含内容(D)A、有专门部门统一受理、处理投诉。 B、有投诉管理相关制度及明确的处理流程。 C、有明确的投诉处理时限并得到严格执行。 D、实行“首诉负责制”,各科室、职能部门可自主处理投诉。 E有配置完善的录音录像设施的投诉接待室。 9、 抗菌药物临床应用全院控制指标不正确的是(D)A、住院患者抗菌药物使用强
4、度40 B、住院患者抗菌药物使用率60%C、住院患者微生物送检率30% D、清洁手术预防使用抗菌药物比例50%E、清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率90%10、有关传染病的表述,不正确的是(D)A、中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类,共37种。B、甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。C、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲类传染病处理。D、甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时,应于12小时内填写传染病报告卡,通过网络报告。E、乙、
5、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内填写传染病报告卡,通过网络报告。二、多选题(每题2分)1、本次医院评审标准起草思路包括(ACDE )A、引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的长期发展道路 B、强调医院的内涵与规模化建设并举C、侧重执行力,强调执行过程科学性、有效性 D、强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维方式E、每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断,采用五档的方式表达评审结果2、下列说法符合部颁评审标准设计要求的是(ACDE)A、突出质量安全,突出持续改进 B、体现以病人为中心 体现规模化建设 C、体现以人为本,体现科学决策 D、突
6、出改革要求,突出依法执业E、体现以评促建,体现内涵建设3、评审标准运用PDCA进行判断,表达评审结果的方式包括(ABCDE)A、优秀 B、良好 C、合格 D、不合格 E、不适用 4、院务公开的主要途径有(ABCDE)A、教代会 B、年鉴C、院周会 D、医院网络E、院报5、下列属于“应急管理”款中核心条款的有(ACD)。A开展灾害脆弱性分析,明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。B遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案,承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。C建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统,负责医院应急管理工作。D制订应急物资和设备储备计划,且有严格的管理
7、制度及审批程序,有适量应急物资储备,有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。E编制各类应急预案。6、有关查对制度(识别患者身份)正确的是(ABCDE)A、住院患者的唯一标识是住院号,使用住院号可以获得准确的患者信息。B、在有创诊疗和操作前、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、转接患者时、住院病人需同时使用姓名、床号两种方式,门急诊病人使用姓名、就诊卡号核对患者身份C、在转接患者时,除了要核对患者身份还要进行登记。转出、转入科室完整填写转科病人交接记录单。D、在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带作为核对患者身份的辨识工具。E、对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辨识工具。7、“危
8、急值”报告制度正确的是(ABCD)A、临床“危急值”报告与接受遵循“谁报告/接受,谁纪录”原则;B、辅助科室需建立检验/检查“危急值”登记本和“危急值”项目表;C、临床科室建立“危急值”登记本,接获危急值报告及时处理并记录;D、临床科室接到“危急值”报告的电话,按要求复述一遍结果后,记录报告时间、检查结果、报告者。E、护士在接获“危急值”报告时,除按要求记录外,应先行处理,再将结果报告主管医师(或值班医师)8、医院对“三重一大”项目须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。“三重一大”项目是指(ACDE)A、重大决策 B、重大违纪行为 C、重大项目投资 D、大额资金使用E
9、、重要干部任命9、医院质量与安全管理组织至少包括(ABCDE) A、医院质量与安全管理委员会 B、各质量相关委员会 C、质量管理部门 D、各职能部门 E、科室质量与安全管理小组 。10、下列哪些是多重耐药菌(ABCD)A、MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌; B、MRSE:耐甲氧西林表皮葡萄球菌;C、ESBLs:产超广谱-内酰胺酶细菌D、产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1E、大肠杆菌三、填空题(每空格1分)1、医院对全院职工提出了哪些迎评准备工作牢记本人岗位职责、牢记本人岗位相关制度、熟知本岗位质量标准和改进的方法、正确掌握灭火器的使用方法、正确掌握心肺复苏技术、正确掌握六步洗手法、医务人员熟
10、悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责和本科室临床技术操作规范和临床诊疗指南。2、三级综合医院评审标准(2012年版)的制定及条款设置,遵循PDCA循环的原理,运行检查评审的主要方法是追踪检查法。3、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成,_科主任 是第一责任人。4、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求,主要包括:手清洁、手消毒、外科洗手。 5、落实首诊负责制,急危重症患者实行“先抢救、后付费”6、我院公布的统一投诉电话是025-。7、手术安全核查是由具有执业资质的_手术医师、_麻醉医师、_手术室巡回护士_三方(以下简称三方),分别在_麻醉实施前、_手术开始前_、_
11、患者离开手术室前_,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。8、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,_科室主任_核准签发后,报_医务处 批准,方可备血。9、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。10、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于 _24_ _小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。11、处方一般不得超过_ 7 _天用量;急诊处方一般不得超过_ 3 _天用量12、医
12、疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构 。四、问答题(每题5分、第1-3道题必答,第4-9道题中选择3道)1、什么是等级医院评审?医院评审是指医院按照卫生部医院评审办法要求,根据医疗机构基本标准和医院评审标准,开展自我评价,持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价,以确定医院等级的过程。2、请简述您的岗位职责.岗位职责略3、请简述六步洗手法(1)掌心相对,手指并拢,相互搓擦;(2)手心对手背沿指缝相互搓擦,交替进行;(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦;(4)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交替进行;(5)弯曲手指使关节在另一
13、手掌心旋转揉搓,交换进行;(6)将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉,交替进行。可以记忆为内外夹躬大立腕。4、住院期间出现哪些情况应及时与患者或家属沟通(1)患者病情变化时的随时沟通;(2)变更治疗方案时的沟通;(3)贵重药品使用前的沟通;(4)发生欠费且影响患者治疗时的沟通;(5)急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通;(6)术前沟通和术中改变术式沟通; (7)麻醉前沟通(由麻醉师完成);(8)输血前沟通;(9)医保以及新农合目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。5、请阐述术后非预期再手术的概念 术后非预期再手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行计划外再次手术,包括医源性因素,即手术或
14、特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术;以及非医源性因素,即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。6、简述灭火器的使用方法(1)取出灭火器;(2)拔下保险栓;(3)握住压把;(4)对准火焰根部按下压把进行灭火(应站在上风向)7、发生火灾后如何报警(1)按下手动火灾报警按钮,通知医院安全保卫处(72110,工作时间)或总值班(72111,非工作时间),并向科主任、护士长汇报;(2)打火警电话119,要明确说明发生火灾的地点、火灾性质与火势的情况;(3)派出专人在医院大门外迎候带领消防车到达火灾发生地点。8、我院门诊提供了哪些便民措施?有咨询服务台、医院就诊指南、就诊流程引导系统,有残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车等设备,有为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务,有为伤、残患者等特殊人群提供援助服务,有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施,有专供残疾人使用的卫生设施。9、什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。