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1、关于执行江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）的通知通劳社医200817号发布时间： 2008-11-03 17:21:10 字体： 大 中 小 各县（市）劳动和社会保障局,市各有关单位：根据江苏省劳动和社会保障厅关于印发江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准（修订版）的通知（苏劳社医（2008）3号）精神，结合我市实际，现将有关项目调整如下：1特殊医用材料（含体内置换）在一个年度内限额支付，最高限额30000元。限额内使用范围内特殊医用材料的个人先负担40%，其余按医疗保险规定支付。超过30000元以上的费用不予支付。具体项目见附件一。2其他基本医疗
2、保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准的有关项目，参照通劳社医（2005）13号文规定的原则调整。具体调整项目见附件二。3本通知自2009年1月1日起执行，原南通市基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准与本通知不符的按本通知执行。4各县（市）可根据当地实际参照执行，确定乙类诊疗项目、服务设施项目费用个人负担比例。附件一：南通市市区基本医疗保险特殊医用材料项目附件二：南通市市区基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准调整项目二八年十一月三日 主题词：医疗保险 诊疗项目 医疗服务 支付标准 通知1 / 19附件一：南通市市区基本医疗保险特殊医用材料项目列入特殊医用材料项目具体如下：
3、（1）置入体内的如心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、支架、人工关节、骨科固定材料、人工骨等。（2）各类导管、导丝、针、鞘，各类吻合器、氧合器、圈套器、过滤器，球囊，压力泵，弹簧圈，电极，射频刀头、玻璃体切割头，眼科硅油、重水。附件二：南通市市区基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准调整项目收费项目编码收 费 项 目 名 称项 目 内 涵除 外 内 容计价单位三类 医院二类 医院一类 医院说 明分类 等级110800001病房降温取暖费日诊乙3120400007小儿静脉输液包括小儿头皮输液、输血、留置静脉针。含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料，按静脉输液（编码120400006）的
4、除外内容收费次999指学龄前（6周岁以内）儿童。躺椅费、留观诊查费、降温取暖费等其他任何费用不得加收。甲120400014储血费100ml或0.5单位333经批准，建立独立血库的医疗机构收取。由血站直供的医疗机构不得加收储血费甲120400016肠外营养配置具备百级层流操作间， 操作者必须着无菌防尘服进行工作。含一次性空针天404040暂限三级医疗机构开展诊乙3120400017肠内营养配置具备百级层流操作间， 操作者必须着无菌防尘服进行工作。含一次性空针天202020暂限三级医疗机构开展诊乙3130900003美沙酮维持治疗含健康咨询天101010按江苏省滥用阿片类物质成瘾者社区维持治疗工作
5、方案执行甲150000001出生医学证明工本费证444丙150000002死亡医学证明工本费证222丙150000003儿童出生保健卡工本费卡333丙150000004伙食费病人自主选择丙150000005一次性巾单病人自主选择丙收费项目编码收 费 项 目 名 称项 目 内 涵除 外 内 容计价单位三类 医院二类 医院一类 医院说 明分类 等级150000006腹带病人自主选择丙150000007胸带病人自主选择丙150000008婴儿奶粉病人自主选择丙150000009传染病员服装病人自主选择丙150000010翻译费按省物价局关于正式核定省外事翻译中心服务收费标准的函（苏价费函200315
6、4号）执行丙150000011婴儿游泳次非医疗项目丙170200001全程陪伴分娩包括家庭式陪伴待产例特需服务项目丙240700006冷循环射频肿瘤灭活治疗术射频针次500050005000丙250102038尿液草酸定量分析次酶法丙250102039尿液枸椽酸定量分析次酶法丙250305031吲哚菁绿清除试验药物次PDD法丙250306014缺血修饰白蛋白（IMA）测定项252525化学酶法，筛查试验甲250310054降钙素原检测项170170170丙250403066人乳头瘤病毒（HPV)DNA检测项200200200多重PCR法诊乙3250403082丙型肝炎核心抗原测定项707070
7、ELISA法诊乙1250404027细胞质胸苷激酶测定次175175175免疫印迹法诊乙1250404028血清胃蛋白酶原测定次808080酶标法诊乙1250502006血清杀菌水平测定项303030诊乙1270200007肿瘤细胞脱氧核糖核酸定量分析次324324324诊乙3收费项目编码收 费 项 目 名 称项 目 内 涵除 外 内 容计价单位三类 医院二类 医院一类 医院说 明分类 等级270800008甲基转移酶检测含图文报告次500500500试行6个月丙270800009司法鉴定取得相关资质的医疗机构并按省物价局有关专项规定执行.丙310401050低温等离子射频消融术射频刀头次15
8、0015001500丙310800006白细胞除滤包括全血或悬浮红细胞、血小板过滤滤除白细胞输血器次202020甲310902012胃肠起博术次303030诊乙1310905010经皮肝胆道引流术（PTCD）不含超声定位引导或X线引导引流管次310310310甲311000006血液透析包括碳酸液透析或醋酸液透析次400400400甲311000039尿流动力学检测不含摄片项505050甲311000041动态尿量监测配套尿袋小时555诊乙3311201058妊高征临床监测含图文报告例161616诊乙3311201065早孕期经腹绒毛取材术不含超声引导次未经省级卫生行政部门批准的单位不得使用丙
9、311201066胎儿脐带血管穿刺取血术不含超声引导次丙311203010反复性流产主动免疫治疗次340340340丙311400059皮肤光动力疗法光敏剂次350350350指盐酸氨基酮戊酸丙330201051脑脊液漏修补术包括额窦修补、前颅窝、中颅窝底修补生物胶、人工硬膜、钛钢板次1580 1260 1010 甲330900021前哨淋巴结探查术包括淋巴结标记术次丙331002016胃减容术次270021601730丙331103005膀胱造瘘术指切开造瘘术引流套件次450 360 290 诊乙1331303031盆腔异位病灶清除术次14001120900诊乙1收费项目编码收 费 项 目 名 称项 目 内 涵除 外 内 容计价单位三类 医院二类 医院一类 医院说 明分类 等级331400013剖宫产术中子宫全切术次1040 830 670 丙331400014剖宫产术中子宫次全切术次1040 830 670 丙331501059经皮椎间盘射频髓核成形术包括经皮椎间盘射频纤维环成形术、经皮椎间盘内电热成形术、经皮椎间盘射频成形术椎间盘内导管、引导针、热凝刀头、射频针每椎间盘诊乙2331512021上肢关节松解术包括肩、肘、腕关节每
