《阑尾黏液性肿瘤的CT及MRI特征分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阑尾黏液性肿瘤的CT及MRI特征分析（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、阑尾黏液性肿瘤的CT及MRI特征分析【摘 要】目的 对阑尾黏液性肿瘤的CT及MRI特征进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2012年1月-2014年12月间我院收治的获得临床明确诊断的阑尾黏液性肿瘤患者58例，将其按照病理结果分成黏液腺癌组、黏液性囊腺瘤组和低级别黏液性肿瘤组，对各组患者的CT与MRI特征展开回顾性对比分析。结果 黏液腺癌的表现为长茄子形，长径与短径的比值平均为2.5，囊壁不光整，边界不清晰，强化不均匀，多合并有腹壁结节样或者是分隔条絮样强化。黏液性囊腺瘤多呈现为球形，长径与短径的比值平均为1.65，囊壁光整，边界相对清晰，均匀强化；低级别黏液性肿
2、瘤恶性度相对较低，影像学表现介于黏液腺癌与囊腺瘤之间。结论 阑尾黏液性肿瘤不同病理类型者的CT和MRI表现具有典型特征，这对于临床诊断具有一定的帮助，但是对于术前鉴别存在一定的困难，在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。【关键词】阑尾黏液性肿瘤；体层摄影术；磁共振成像；诊断；鉴别【Abstract】 Objective CT and MRI features of appendiceal mucinous tumors were evaluated and analyzed to provide a reliable reference for future clinical diagn
3、osis.The method of extraction in January 2012 - appendiceal mucinous tumor patients between December 2014 in our hospital to obtain the clinical diagnosis of 58 patients will be divided into mucinous adenocarcinoma，mucinous cystadenoma group and the low level in accordance with pathology results muc
4、inous tumor group，CT and MRI characteristics of patients in each group to expand retrospectively analyzed.Results showed mucinous adenocarcinoma long eggplant-shaped，long diameter and short diameter ratio averaged 2.5，not only the whole wall，the boundary is not clear，inhomogeneous enhancement，more c
5、omplicated with abdominal nodular or splitter floc like enhancement.Mucinous cystadenoma showed more spherical，the ratio of long diameter and short diameter average of 1.65，wall finishing，border relatively clear，homogeneous enhancement；low-grade malignant mucinous tumors are relatively low，ranging f
6、rom imaging mucus between adenocarcinoma and cystadenoma.CT and MRI findings concluding appendix mucinous tumors of different pathological types who have typical characteristics，which for the clinical diagnosis of some help，but there are some difficulties for the preoperative identification，they sho
7、uld in future clinical diagnosis and treatment in pay enough attention.【keywords】 Appendiceal mucinous neoplasms；tomography；magnetic resonance imaging；diagnosis；identification临床上阑尾原发肿瘤的发病率极低，流行病学调查结果显示【1】阑尾原发肿瘤的发生率不足胃肠道肿瘤的1%，黏液性肿瘤约占0.2%-0.3%左右，由于其缺乏特异性临床表现，因此很容易被误诊为严重，术前确诊率相对较低。阑尾黏液性肿瘤多发生在阑尾腺上皮，可以分成
8、良性、低度恶性、恶性三种形式，都能够分泌大量的黏液，临床上经常会出现破裂、腹腔种植转移等状况，因此术前及时有效的诊断对于临床治疗具有重要意义【2】。本次研究中出于对阑尾黏液性肿瘤的CT及MRI特征进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据，对我院收治的获得明确的诊断阑尾黏液性肿瘤患者的术前CT和MRI资料展开了回顾性分析，现汇报结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的获得临床明确诊断的阑尾黏液性肿瘤患者，共计抽取其中的58例作为研究对象。包括有男21例，女37例，年龄29-82岁，中位年龄55岁，平均年龄62岁，患者的临床表现包括有：可触及包块者12例、右下
9、腹痛者20例、腹痛合并腹胀6例，所有患者术前均接受了CT和MRI检查，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患者的一般资料、临床表现、CT与MRI影像学表现等展开回顾性对比分析。1.2.2 检查方法CT检查：所需仪器为我院现有多排螺旋CT扫描机（型号：Discovery750 HD，GE Healthcare），首先对患者展开平扫而后展开双期增强扫描。相关参数为：扫描层厚为5mm，间隔为5mm，螺距为1-1.2，对比剂选择非离子型优维显，经高压注射器自肘前静脉团注，剂量为1.5-2ml/kg，注射率为3ml/s，动脉期
10、延迟20-25s，实质期延迟70-90s。MRI检查：所需仪器为我院现有超导型MRI扫描仪（型号：GE signa HDxt 1.5T），体部相控阵线圈。对患者屏气后展开T1WI和T2WI平扫以及DWI序列横轴面扫描，而后展开动态增强扫描。相关参数为TR2300ms，TE84ms，层数为25，层厚为5mm，间距为0.5mm，视野为420mmx420mm，矩阵为128x128。所得影像资料均由两位高年资影像科医师进行双盲阅片，做出综合诊断。2 结果黏液腺癌的表现为长茄子形，长径与短径的比值平均为2.5，囊壁不光整，边界不清晰，强化不均匀，多合并有腹壁结节样或者是分隔条絮样强化。黏液性囊腺瘤多呈现
11、为球形，长径与短径的比值平均为1.65，囊壁光整，边界相对清晰，均匀强化；低级别黏液性肿瘤恶性度相对较低，影像学表现介于黏液腺癌与囊腺瘤之间。经对比发现，良性组根蒂、囊壁均匀度、光滑度、强化均匀性与恶性组比较存在明显差异。3 讨论阑尾黏液性肿瘤的临床术前诊断多依据影响数手段，CT与MRI为术前诊断常用技术。阑尾黏液性肿瘤的CT表现良性与恶性比较有一定程度的差异，表现在，恶性组患者右髂窝长茄子形囊性占位，囊壁薄厚明显不均，内壁不光整，可观察到壁结节；腔内可观察到颗粒状或者是弧形状的钙化，囊内液体的密度明显增高【3】。良性组的表现为回盲部球形或者是类圆形囊性占位，囊壁表现为均匀菲薄，内壁光整，囊壁
12、能够观察到弧形钙化灶【4】。阑尾黏液性肿瘤的MRI检查的主要优势表现在，MRI具有多种序列以及扫描方式，组织的分辨率相对较高，对于肿瘤实质成分譬如说根蒂、壁结节、囊壁以及囊液均匀性分辨会更加的清晰，对囊壁的完整性、肿瘤境界判断也会更加的客观【5】。但是需要注意的是，MRI对钙化的显示不是十分的敏感，加大钙化会表现为无信号缺损的表现，较小钙化或者是附壁蛋壳样钙化多数无法获得显示。综上所述，阑尾黏液性肿瘤不同病理类型者的CT和MRI表现具有典型特征，这对于临床诊断具有一定的帮助，但是对于术前鉴别存在一定的困难，在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。参考文献：【1】高福平，魏谨.阑尾黏液性肿瘤
13、临床病理分析.现代肿瘤医学，2012，17（07）：768-769.【2】Antonio Biroli，Paolo Cipriano Cecchi，Susanne Pragal，Esther Hanspeter，Andreas Schwarz，Y.-F.Jiao，B.I.Razzouk. Cerebral Metastasis from a Previously Undiagnosed Appendiceal Adenocarcinoma.Case Reports in Oncological Medicine，2012，21（12）：176-178.【3】杨军，叶英，张丽娥，等.阑尾黏液性肿瘤6例临床病理分析.实用癌症杂志，2011，21（06）：324-326.【4】韩太林，赵慧萍，曾蒙苏，等.阑尾黏液性肿瘤的CT和MRI诊断及良恶性鉴别.放射学实践，2014，11（07）：1087-1089.
