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1、肠病性肢端皮炎1例报告摘要：关键词： 肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传性疾病，系由肠道吸收锌有缺陷所致。患儿血清及毛发中锌离子的含量降低【1】。其特征是腔口及四肢末端有特殊皮损、脱发、慢性腹泻、甲营养不良和生长迟缓。用锌剂治疗后，皮疹可迅速完全消退。长期接受静脉输注高营养者，如营养液中锌含量低者使锌耗竭，可发生获得性肠病性肢端皮炎【2】。肠病性肢端皮炎是一种少见的皮肤病，对1例肠病性肢端皮炎病例进行分析，现报告如下。1 病历摘要 患儿，男，3个月零8 d，因咳嗽2周，臀部及颈部皮肤发红、脱皮9 d入院。2周前患儿不明诱因出现咳嗽，无发热，在当地医院治疗（用药不详），咳嗽好转。9 d前臀部及
2、颈部皮肤出现发红，继而出现脱皮，1 d前双手指皮肤出现发红，遂来本院以“支气管肺炎，过敏性皮炎”收入住院。查体：T 38.4，P 170次/min，神清、神差，呼吸急促，颈部大片皮肤发红兵伴有少许脱皮，臀部及会阴部皮肤发红。辅检：血清锌39 pg/dl（正常为68110 g/dl）。肛周皮屑真菌镜检（-）。诊断：肠病性肢端皮炎。治疗：给予口服葡萄糖酸锌，抗感染及地塞米松抗过敏等治疗5 d后好转出院。1个月后复查临床症状基本缓解。2 讨论肠病性肢端皮炎是一种少见的遗传性婴幼儿疾病，其临床特征是腔口周围和四肢末端皮炎、慢性腹泻和秃发，锌治疗有效。部分患者有明显家族史，认为本病属常染色体隐性遗传，锌缺乏时，可产生类似本病的症状，因而肠病性肢端皮炎的发病与锌缺乏关系甚为密切，但引起低血锌的机制尚未肯定，可能是肠黏膜细胞合成锌硫因过多而妨碍锌的吸收【3】。参考文献：【1】 孟晋宏.锌对人体的生理功能影响及作用机制.微量元素与健康研究,1997,14(3):54.【2】 刘月东.微量元素与儿童食欲、体格发育的关系.中国临床康复,2003,7(3):456.【3】 张丽萍,张新国.微量元素锌营养剂的研究进展.微量元素与健康研究,2004,21(6):62.
