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1、药物联合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床观察摘要：观察静脉用免疫球蛋白观察组231751095.7对照组221443181.8注：与对照组比较，P0.053 讨论特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床常见的出血性疾病，属于自身免疫性疾病，临床以血小板减少、出血为主要表现的血液系统疾病。最常见的症状为皮肤出血点、牙龈出血、鼻出血等。本病的出血严重程度与血小板数量成正比，在血小板重度降低（如低于20109个/L）时，可出现严重内脏出血，如呕血、黑便、咯血、尿血、阴道出血，甚至颅内出血等，严重的会危及生命。当出血量过大时，可出现贫血，严重的可能会出现血压降低，甚至失血性休克。引起特发性血小
2、板减少性紫癜的原因很多，病毒感染是发病的一个重要原因，特别是急性发病的患者【3】。一般地说，血小板计数50109个/L时，患者往往没有任何出血表现，不需要药物治疗，但应避免应用影响血小板功能的药物，如阿司匹林等，并定期去血液专科医生处检查，接受健康指导。血小板计数30109个/L，或有明显出血表现时，患者需要接受药物治疗。当血小板计数20109个/L时，出血表现往往比较严重，需要接受急诊治疗。糖皮质激素是本病的首选治疗药物，用量为1.0 mg/（kgd），分次或一次顿服。通常在激素治疗34周后，血小板计数上升。血小板计数正常后，可逐步减量，最后以510 mg/d维持治疗，持续36个月。出血严重
3、者通常采用糖皮质激素与静脉推注丙种球蛋白联合治疗，尽快使血小板计数上升到相对安全的水平，控制出血症状。本研究结果显示，观察组血小板上升时间、止血时间及临床疗效均优于与对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。表明静脉滴注IVIG联合地塞米松治疗ITP疗效显著，能迅速提升血小板，改善出血症状。参考文献：【1】 罗春华,廖清奎,贾苍松.特发性血小板减少性紫癜治疗建议.中华内科杂志,2009,37(1):50.【2】 张之南.血液病诊断及疗效标准.北京:科学出版社,2007:279.【3】 王易,王津媛,柴忆欢,等.特发性血小板减少性紫癜合并心包积血.中国急救医学杂志,2008,25(1):43
