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1、宫血宁胶囊治疗计划生育的疗效 目的分析宫血宁胶囊治疗计划生育手术后出血的疗效。方法选择我院于2017年1月2018年6月期间内收治的计划生育手术患者120例，按照治疗方式不同分为对照组（60例，使用常规治疗方法进行治疗）与观察组（60例，使用宫血宁胶囊进行治疗），分析两组患者接受治疗后的出血率与持续出血时间。结果两组患者在接受治疗后均有一定疗效，但对比两组患者术后的出血率与出血时间，观察组患者出血率与持续出血时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论使用宫血宁胶囊治疗计划生育手术后出血可降低术后出血率与持续出血时间，具有临床应用价值。宫血宁胶囊；计划生育手术；术后出血；疗效；
2、出血率；终止妊娠据母婴保健法实施办法规定“个体医者不得施行计划生育手术、个体行医者实施计划生育手术是法律禁止行为1。”计划生育手术通常是指结扎输精管输卵管、放置取出宫内节育器、人工终止妊娠术等手术。计划生育手术是妇产科一种临床常规手术，可有效进行避孕、终止早期妊娠，但计划生育手术后易发生出血与疼痛的症状。计划生育术是我国控制人口数量增长的主要措施，本研究就宫血宁胶囊治疗计划生育手术后出血的临床效果进行了观察分析，详情如下。1对象与方法1.1对象选择我院于2017年1月2018年6月期间内收治的计划生育手术患者120例，按照治疗方式不同分为对照组60例，平均年龄为（40.0121.35）岁，与观
3、察组60例，平均年龄为（35.1415.68）岁，对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。1.2方法两组患者均为放置、取出宫内节育器，人工流产术：手术后对照组患者使用维生素K4片（广东台城制药股份有限公司，国药准字H44022674，规格：2mg100s）、安络血片（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H32023286，规格：5mg100s）进行治疗，维生素K4片每次4mg、安络血片每次4mg，每日3次。持续用药至停止出血后，继续口服3天。放置宫内节育器的患者于下次月经来潮第1d口服用药至血止，共治疗3个周期。手术后观察
4、组使用宫血宁胶囊对患者进行治疗：宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司；国药准字Z20020087）药物成分：重楼，服用方法：口服、一次2粒，一日3次，血止停服。药物呈胶囊剂，胶囊内药物为浅黄棕色至灰棕色的粉末、味苦、功能主治：收涩止血、下血崩漏，月经过多，产后、流产后宫缩异常、出血及子宫功能性出血。1.3观察指标观察两组患者在接受治疗后的出血率。出血率分为重度出血：患者接受治疗后出现严重出血情况、且出血量大、出血时间长。中度出血：患者接受治疗后出现一定程度上的出血。轻度出血：患者接受治疗后有轻微出血情况但出血量少且出血时间短。不出血：患者接受治疗后身体没有出现出血情况、且身体各方面指标数据正常
5、。出血率=(重度出血+中度出血+轻度出血）/总例数100%。对比两组患者在接受治疗后持续出血时间不同阶段的人数，持续出血时间阶段分为：13天、47、810、10天。1.4统计学分析使用SPSS12.0软件对数据进行分析，（%）表示计数资料，进行2检验，P0.05为有统计学意义。2结果对照组患者接受治疗后重度出血9例（15.00%）、中度出血16例（26.67%）、轻度出血24例（40.00%）、不出血11例（18.33%），总出血率为（81.67%）；观察组患者接受治疗后重度出血3例（5.00%）、中度出血8例（13.33%）、轻度出血16例（26.67%）、不出血33例（55.00%），总出
6、血率为（45.00%），比较结果为（2=28.935，P=0.001），差异显著，具有统计学意义（P0.05）。对照组患者接受治疗后持续出血时间为13天有3例（5.00%）、持续出血时间为47天有9例（15.00%）、持续出血时间为810天有28例（46.67%）、持续出血时间10天有20例（33.33%）；观察组患者接受治疗后持续出血时间为13天有14例（22.33%）、持续出血时间为47天有28例（46.67%）、持续出血时间为810天有13例（21.67%）、持续出血时间10天有5例（8.33%）；两组患者持续出血时间为13天对比结果为（2=12.998，P=0.001）、47天对比结果
7、为（2=23.501，P=0.001）、810天对比结果为（2=14.757，P=0.001）、10天对比结果为（2=18.949，P=0.001），差异显著，具有统计学意义（P0.05）。3讨论随着社会时代与医疗科学的发展，人们可以自由的选择是否生儿育女、选择生儿育女的时间2。人们的自由与意志就推动了计划生育的发展3。目前计划生育是我国控制人口增长的重要措施、但就算我国医学科技发展到今天、计划生育手术依然有意外事故发生，术后出血诱发的各种疾病、并发症就是计划生育手术发生意外最普遍的因素。计划生育手术就是妇产科常规避孕、终止早期妊娠的手术。计划生育手术术后出血主要是因为手术的创伤引发的子宫内蜕
8、膜产生的不规则脱落造成的4。若不及时进行治疗，病症严重者或导致患者发生术后感染、引发术后异位妊娠、或不孕不育。计划生育术后的并发症与感染症状会直接破坏患者的生育能力、影响到患者身心健康、与日常生活。计划生育手术具体分为放置宫内节育器：已婚妇女自愿且无不良反应、与相关疾病者可进行手术、患有全身性急性疾病、经期不调、紊乱或经量过多、生殖器官炎症与子宫内颈口过松或重度撕裂等症状的患者均不可进行手术；“利凡诺尔羊膜腔内注入引产术”：妊娠1526周期要求终止妊娠且无异常与相关疾病者可做，肾功能欠佳的孕妇不宜使用；水囊引产术：妊娠1526周期要求终止妊娠且无异常与相关疾病者可做，患有急性疾病、高血压和阴道
9、反复出血者不可做；输卵管结扎术：已婚妇女经夫妇双方同意为实行计划生育要求进行手术且无不良反应与疾病者、和因为某种疾病不适合妊娠者可做；全身虚弱不适合手术与出现感染情况的患者不宜进行结扎术。子宫收缩乏力是引发出血的一个主要原因，但由于药物用量不足、持续作用时间较短，宫内残留物无药物作用导致细胞被阻断正常凋亡，蜕膜与绒毛组织活性重新被激出，引发出血5。中医认为计划生育手术后出血应归于“恶露不绝”或“血证”的范畴：“病机多与虚、瘀有关，兼有热”。所以中医师认为治疗重点为补虚行瘀、清热祛湿。宫血宁作为中药理血剂主要作用就是凉血止血、清热祛湿，同时宫血宁作为不含激素的纯天然制剂，可直接激发子宫平滑肌，从
10、而得到子宫复旧与止血的效果，宫血宁作为中成药可直接抑制患者体内组胺的释放，减低毛细血管通透性，起到止血抗炎的疗效6-8。宫血宁还可以促进血管收缩，加快血小板凝聚，加快患者机体止血速度9。宫血宁胶囊由重楼组成。用于崩漏下血，月经过多，产后或宫缩不良、阴道出血及子宫功能性出血、由慢性盆腔炎湿热瘀结造成的腹部疼痛、腰骶疼痛和带下增多10。止血主要是通过刺激血小板数量增加，增强血小板糖蛋白进行止血11。缩宫主要是通过调节子宫平滑肌与细胞钙内动员，外钙内流来达到缩宫效果12。消炎是通过刺激血管内皮细胞的增殖，减少炎性物质深入，增加抗炎细胞因子来进行的13。本次研究选择120例计划生育手术患者、按照治疗方
11、式不同分为对照组与观察组进行临床疗效研究，根据数据显示对照组患者在接受治疗后的出血率为81.67%，观察组患者在接受治疗后的出血率为45.00%、对照组治疗后出血率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者持续出血时间对比结果为13天结果为（2=12.998，P=0.001）、47天对比结果为（2=23.501，P=0.001）、810天对比结果为（2=14.757，P=0.001）、10天对比结果为（2=18.949，P=0.001），结果显示观察组患者术后持续出血时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。综上所述，使用宫血宁胶囊治疗计划生育手术后出血、可降低患者术后出血率与持续出血时间、具有临床应用价值。作者：张立
