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1、医院医用耗材精细化管理成效 摘要医用耗材是医院开展医疗服务不可或缺的医疗物资，医用耗材管理是医院开展医疗服务环节中的重要部分。该研究分析医用耗材传统物流管理模式在人工管理、供应商资质管理、库存管理、耗材成本控制中存在的问题，引进医用耗材供应-管理-配送（SPD）物流管理系统，运用信息化管理工具，降低医院医用耗材管理成本，合理指导医用耗材在医院的使用，实现医用耗材精细化管理。关键词医用耗材；精细化管理；供应；管理；配送近年来，随着医改和现代医院管理制度建设的不断深入，医疗机构对运营精细化管理提出了更高的要求。目前，国内各级医疗机构高度重视对各类医用耗材全流程、全方位、标准化、信息化的精细化管理体
2、系的建设1-3。我院现有医用耗材供应商423家，医用耗材品类11047种，2019年度医用耗材采购总额为2.938亿元，如此大规模的医用耗材采购量和使用量，就要求我们必须做好医用耗材管理工作，助力医院管理水平的提升。本研究通过分析我院医用耗材传统物流管理模式中存在的问题，引进安徽国医科技公司的供应-管理-配送（supply-processing-distribution，SPD）物流管理系统进行医用耗材精细化管理。1医用耗材传统物流管理模式存在的问题1.1人工管理失误率高医用耗材管理人员凭借自身管理经验制定的采购计划无法满足临床科室的使用需求；临床科室通过电话申购医用耗材，订单存在漏订、错订、
3、重复订的问题；医用耗材的配送环节存在错送、多送、少送的问题；医用耗材费用结算时，耗材采购量和实际使用量不对应。1.2供应商资质管理不到位我院是在医用耗材谈判招标时审查现有供应商的资质，并建立供应商档案，但是在整个医用耗材采购周期内对于供应商资质时间、代理权更换的监督不到位，缺少有效识别供应商资质的管理工具。1.3库存管理压力大我院设置有1个医用耗材总库，24个医用耗材临床二级库，总仓储面积约为320m2。总库和二级库之间缺少信息沟通的渠道，未能形成信息化的管理模式，无法实时掌握医院整体耗材的使用情况；二级库的耗材申请需求具有随意性，需要的耗材库存量不足、不常需要的耗材长期占用库存的现象普遍存在
4、；缺乏库存医用耗材的近效期管理，部分不常用耗材存在过期使用的情况。1.4耗材成本控制意识差临床科室对于医用耗材的分类意识较差，对于收费医用耗材和不可收费医用耗材没有清晰的认知，不节制地使用不可收费医用耗材，造成了医院运营成本的浪费。2SPD模式的理论基础SPD模式是指以医院物流管理部门为主导，以物流信息化手段为工具，合理使用医疗物流供应链资源，统一管理医院医用耗材的模式。SPD包括S、P、D3个环节，S代表供应管理环节，P代表医用耗材再加工和库存管理环节，D代表医用耗材配送环节4-6。SPD模式“零库存”的管理理念要求加快医用耗材在医院内的流动更替，达到管理灵活、货品新鲜、账目健康的目的7。结
5、合SPD管理工具，医用耗材实现了医院、供应商、临床科室之间的物流协作，保证了医用耗材库存最小化、临床科室使用便利化、医院经济效益最大化及医用耗材管理精细化。3医用耗材精细化管理成效分析3.1信息化管理，杜绝操作失误引进安徽国医科技公司的SPD物流管理系统管理医院医用耗材，实现医用耗材订单网络化。临床科室通过二级库软件生成医用耗材订单，由工作人员将医用耗材配送到科室，科室使用人员使用个人数字助理（personaldigitalassistant，PDA）扫描订单，完成订单流程；订单完成后自动生成供应商账单，便于结算。医用耗材的使用管理实现了网络化实时跟踪，杜绝人工失误。3.2设置供应商资质提醒在
6、图特软件中增设供应商资质审核模块，在谈判招标完成后输入供应商资质有效时间，资质时间到期前3个月发出短信给医院管理人员和供应商；及时更新资质信息后自动替换供应商，每半年审核1次供应商的代理资质。3.3“零库存”管理保留医用耗材总库，撤销原有的24个实体二级库，为医院内所有涉及医用耗材的科室设置虚拟二级库，最终形成1个医用耗材总库和100个虚拟二级库的医用耗材管理体系，节约仓储面积约240m2。总库根据临床科室的主观需求和实际使用量，制定科室耗材需求量，常备2倍科室需求量的医用耗材。整个SPD模式为根据临床科室需求生成订单-总库发货-物流送达-科室PDA扫描使用-订单完结-费用结算，实现了医院医用
7、耗材“零库存”管理，解决了库存管理压力，缓解了医院的经济支出。3.4医用耗材成本控制由医院耗材管理小组评估各科室不可收费的医用耗材使用情况，制定各科室各类不可收费医用耗材的限制用量，经医院耗材管理委员会审批通过实施；各科室每月申领不可收费医用耗材达到限制用量后，继续申领算作科室支出，影响科室绩效，通过这一方式有效减少了不可收费医用耗材的浪费，节约了医院运营成本。4总结与讨论随着现代生活节奏的加快及科学技术的进步，现代化信息建设是医院发展的必然趋势。SPD模式作为国内外先进的管理模式在医用耗材管理上表现杰出，逐渐被各大医院广泛认可和接受8。结合SPD模式的医院医用耗材精细化管理实现了医用耗材的生
8、命全周期信息化管理，包括“零库存”管理、“可视化”追踪管理、“可追溯”精准管理，使医用耗材使用情况“一目了然”；此外，该管理模式缓解了医院的人员和场地压力，使医护人员更好地为患者提供医疗服务，降低了医院的耗材成本和管理成本，助力医院适应医用耗材“零差价”改革，提升了医院的管理水平。参考文献1吴晓芬，戈欣.医院信息系统高度整合下的物资管理系统优化J.中国医疗设备，2018，33（5）：174-176.2高小坤，许颖，仇国丽，等.运用戴明循环法提高普通医用耗材库存管理效率J.中国医学装备，2018，15（9）：120-123.3张涵宇，郭红，王爱英，等.基于第三方SPD物流配送供应链模式的普通医用
9、耗材管理实践J.中国医疗设备，2019，34（6）：117-120.4倪伟中，张瑜，杨静.基于SPD模式下低值医用耗材信息管理系统的设计与开发J.中国医疗设备，2019，34（9）：113-117.5刘同柱，沈爱宗，胡小建，等.基于SPD模式的医用耗材物流管理流程优化策略J.中国卫生事业管理，2017，34（2）：114-116，119.6朱亚红，张红丽，施江峰.医用耗材SPD供应链管理系统的应用及效果评价J.江苏卫生事业管理，2019，30（8）：1002-1005.7蔡鷖，王奎明.医用耗材采供信息系统在我院的应用J.中国医疗设备，2016，31（1）：161-163.8王伟明，许翔，刘唯清.医院医用耗材应用SPD物流管理服务模式的效果评价J.中国卫生产业，2018，15（34）：74-76，79.
