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1、质量与安全管理小组工作计划范本一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质n与 安全意识。全科医护人员要加强学习，深刻领会医疗事故处理条 例精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意 识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要 经常性地进行质虽管理教育，提高全员质虽管理意识，牢固 树立“质H与安全”的观点。二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。 要 逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质虽风险基金。通 过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理， 防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进 行讨论，做
2、到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保 护。三、完善科室医疗质虽与安全体系建设，发挥科室的监 督作用。完善科室医疗质虽管理小组体系的建设，加强对医疗、 护理、用药、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相 适应和配套。质控小组要定期召开医疗质虽管理会议，将医疗质虽与安全纳入会议主要议程。四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制 度。临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细 致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗制度，如： 首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊 制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写
3、基 本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制 度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制 度，始终把医疗质虽、医疗安全放在医院管理的核心。五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质虽。加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练， 即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要 求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术 质H。六、重视医疗文件的内在质H与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的 原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术 鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模 式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新
4、的要求，加强医 疗文书的内在质n管理，避免医疗纠纷的发生。七、正确对待家属同意治疗意见的签字。各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使 患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险， 做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属 签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员 因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对 待家属对治疗操作同意的签字， 在治疗、手术中要精益求精, 尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、 措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者 或家属对治疗方法的选择权。八、严格科室技术准入，加强医疗质虽考核。要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可 行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时， 要加强对科室进行每月或季度的质虽考核，发现事故苗头及 时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服 务。
